ご相談タイトル:び慢性軸策損傷とヒルトニン 



●もう一度脳神経外科・神経内科相談
掲載掲示板記事一覧に戻る●


書き込み欄へ この脳神経外科・神経内科相談掲示板の「書き込み欄」へとぶ ヘルプ

☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
お大変でしたね。



#1
##1
「6/14日に父親(60歳)が交通事故で
脳挫傷、びまん性軸索損傷と診断されました。
両前頭葉も打ったみたいです。

記憶障害・見当識障害が見られます。
記憶の方は過去・現在の事がぐちゃぐちゃに
混ざって混乱している感じです。

忘れてしまったこともたくさんあります。
話は出来ますが言ったことをすぐに(1分ぐらいで)忘れます。
見当識のほうはひどいです。

MRIで見たところ、水が少したまっているようですが、
それがひくのかひかないのかは今時点では分かりません。

事故から2週間経って
主治医からヒルトニン投与の検討を
家族にも判断してもらいということなのですが、
副作用の事とか、効果などを知りたいです。

父親のような場合、ヒルトニン投与は有効でしょうか。
ヒルトニンは時期的にもう少し遅くてもいいでしょうか?
と言うのは他県で事故をしたため、
自宅の近くのリハビリセンターに転院を考えているので
それからでもいいのでしょうか。
 
よろしくお願い致します。」
との事です。






#2結論:
#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「御父様」が頭部外傷にて
「び慢性軸策損傷:diffuse axonal injury:DAI」+
「脳挫傷」との「診断」との事です。
 
##3
##2に加えて「慢性硬膜下液貯留」も御ありのようです。
 
##4
「重傷頭部外傷」であることは間違いありません。
 
##5
「ヒルトニン:Hirtonin:酒石酸プロチレリン」=「TSH分泌ホルモン」
は何十年も前から「重傷頭部外傷」の患者さんに
藁をもすがるつもりで用いられる「定番」の注射薬で御座います。
 
##6
「「効果」があるのか「効果」がないのか」を
論じられる「脳神経外科専門医」は誰一人いないでしょう。
 
##7
「一種」の「ホルモン補充療法」と考えられます。
「重傷頭部外傷」の患者さんに藁をもすがる思いで
用いるものだから。
 
##8
適切な表現が思い浮かばないのですが
「「副作用」があるのかないのか」」を考え・或は論じるのは
「心臓マッサージ」の「副作用」=「肋骨骨折」「他臓器損傷」を
考えて「心臓マッサージ」をするのか否かを考えるようなものです。
 
 
##9
非常にあまりにも「高額」なお薬ですから
「使わない」という「脳神経外科専門医先生」もいます。
 
##10
「御家族」が「使用を遅らせたい」
という意思が理由の如何を問わずおありであれば=
「「重傷頭部外傷に限る」という保険適応の意味がなくなる」
のと。
「自宅の近くのリハビリセンターに転院を考えているので」
との「リハビリ」が可能な患者さんに用いられる「お薬」では
ないように思いますから。
 
##11
「藁をもすがる思いではない」状況と想定され
「ヒルトニン:Hirtonin:酒石酸プロチレリン」の使用適応自体が
疑問視されます。
 
##12
「ヒルトニン:Hirtonin:酒石酸プロチレリン」の「使用」
に関してですが。
ここはひとつ
「お受けもちの先生」にお任せになられては如何でしょうか。

##13
ちなみに御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「び慢性軸策損傷:diffuse axonal injury:DAI」
としては
「御父様」の「症状・症候」は「信じがたい程超軽症」と
しかいいようがありません。

##14
「病態概念」からは
「び慢性軸策損傷:diffuse axonal injury:DAI」
という頭部外傷は「極めて重傷」な「頭部外傷病態」
で御座います。

##15
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。
 
##16
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
 
##17
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月30日 15時9分52秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*



6/14日に父親(60歳)が交通事故で
脳挫傷、びまん性軸索損傷と診断されました。
両前頭葉も打ったみたいです。

記憶障害・見当識障害が見られます。
記憶の方は過去・現在の事がぐちゃぐちゃに
混ざって混乱している感じです。

忘れてしまったこともたくさんあります。
話は出来ますが言ったことをすぐに(1分ぐらいで)忘れます。
見当識のほうはひどいです。

MRIで見たところ、水が少したまっているようですが、
それがひくのかひかないのかは今時点では分かりません。

事故から2週間経って
主治医からヒルトニン投与の検討を
家族にも判断してもらいということなのですが、
副作用の事とか、効果などを知りたいです。

父親のような場合、ヒルトニン投与は有効でしょうか。
ヒルトニンは時期的にもう少し遅くてもいいでしょうか?
と言うのは他県で事故をしたため、
自宅の近くのリハビリセンターに転院を考えているので
それからでもいいのでしょうか。
 
よろしくお願い致します。
[2005年6月30日 15時3分41秒]

●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●
御注意  ここは回答者の回答記入欄です。

御相談者の御相談の記入欄ではございません。
御相談をかきこむためには。
<方法1>
「脳神経外科・神経内科相談掲示板タイトル」直下の「書き込み」をクリックされて下さい。
<方法2>
或は「下記の「書き込みへとぶ」をクリックされて下さい。

山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ

●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●

御注意  ここは回答者の回答記入欄です。
御相談者の御相談の記入欄ではございません。
御相談者の御相談の記入欄ではございません。



氏名
E-mail URL


半角カナは使用しないようにしてください。文字化けします。
●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●<

山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ
山本クリニックの相談掲示板入室ページへ戻る
▲ 山本クリニックのホームページへ ▲