ご相談タイトル:長女(1歳11ヶ月)の脳腫瘍 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはご心配なことと存じます。




#1
##1
「どうしても早急に相談したい事情がありご理解下さい。

早速ですが12月4日に長女(1歳11ヶ月)の脳腫瘍が判明、
緊急手術しました。
緊急手術のため腫瘍は半分程度しか摘出できませんでした。

水頭症は改善され、腫瘍の種類は脳幹部にできた上衣腫で
あることが判明しました。

術後意識不明の状態が続き、一時は今晩持つかどうかと
まで言われましたが、
奇跡的に回復しました。

そして12月22日に再手術し、残りの腫瘍の摘出を致しました。
腫瘍は予定通りほぼ摘出できたそうです。
術後の経過もいいみたいです。

問題は意識が回復しないことです。2
回目の手術後ほとんど動かなかった
手足が徐々にかなり動くようになりました。
自発呼吸もあります。(呼吸器はつけている)
瞳孔は開いたままで反応はありませんでしたが、
2,3日前から左目の反応が
かすかに出てきたみたいです。

このような状態ですが長女の意識が戻る可能性は低いのでしょうか?
日々少しずつ良くなっている様なので希望はかなり持っています。
どんな些細なことでも結構ですのでアドバイスしていただけますか?」
との事です。






#2
##1
「腫瘍の種類は脳幹部にできた上衣腫であることが判明しました。」
との事です。
 
##2
脳幹部「上衣腫:ependymoma」が「髄液路」を閉塞し
「急性水頭症発作:acute hydrocephalic attack」を
惹起させたため緊急「手術」になったと解釈致します。

##3
「お受けもちの先生」=「脳神経外科専門医先生」の御対応
は速くて本当に宜しかったです。

##4
「小児脳腫瘍」の際の「急性水頭症発作:acute hydrocephalic attack」
は「症状・症候」が「激烈な速度」で発生し呼吸停止に至ります。

##5
本当に宜しかったです。

##6
「術後意識不明の状態が続き、一時は今晩持つかどうかと
まで言われましたが、
奇跡的に回復しました。」との事です。
=>
##7
本当に「その通り」です。
本当に宜しかったです。








#3
##1
「問題は意識が回復しないことです。」
との事です。

##2
さぞかしにご心配なことと存じます。

##3
「水頭症は改善され、腫瘍の種類は脳幹部にできた上衣腫で
あることが判明しました。」
との事です。

##4
「小脳脳幹部」の「脳腫瘍」の場合「小児」ならずとも
御相談者の御相談内容要旨御記載のような
「意識障害」の状況が発生いたします。

##5
これは脳幹部が「意識の中枢」であるからなのです。

##6
けれども「小児」の場合「成人」より「分が良く」
脳幹部「病態」の術後の「意識障害」は成人よりも
回復が早い。




#4
##1
「2回目の手術後ほとんど動かなかった
手足が徐々にかなり動くようになりました。
自発呼吸もあります。(呼吸器はつけている)
瞳孔は開いたままで反応はありませんでしたが、2,3日前から左目の反応が
かすかに出てきたみたいです。」
との事です。

##2
「意識障害」その他「脳幹部」の「臨床神経診断学」の
「症状・症候」は「少しずつ回復」されて来ているようです。

##3
##2は「大変に有利な「症状・症候」」で御座います。

##4
「このような状態ですが長女の意識が戻る可能性は低いのでしょうか?」
との事です。
=>
これは私の「感」なのですが。

##5
「御長女様」の「意識障害」は回復されると
今の私は考えます。

##6
但しもう少し「時間」が必要でしょう。



 
#5結論:
##1
自発呼吸もあり「セカンドルック手術」:second-look oeration」
に「分けられたのは」「お受けもちの先生」の「賢明」なご判断で
あると今の私は考えます。
 
##2
「お受けもちの先生」は御相談者の御相談内容要旨御記載
からは極めて「迅速」に「適切」な「治療戦略」を
進められています。

##3
判断の切れ味のよい優秀な「脳神経外科専門医先生」を
「お受けもちの先生」とされて本当に宜しかったです。

##4
「脳幹部」は「意識の中枢」。
「意識障害」の出やすい部位です。

##5
「お子様」は「脳幹部意識障害」に関して「回復能力」が高いので。
 もうしばらくお待ちになれば「意識障害」は徐々に改善されていく
と今の私は考えます。
 
##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
「第1報」として御回答致しました。
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
[2005年1月3日 12時4分56秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


どうしても早急に相談したい事情がありご理解下さい。

早速ですが12月4日に長女(1歳11ヶ月)の脳腫瘍が判明、
緊急手術しました。
緊急手術のため腫瘍は半分程度しか摘出できませんでした。

水頭症は改善され、腫瘍の種類は脳幹部にできた上衣腫で
あることが判明しました。

術後意識不明の状態が続き、一時は今晩持つかどうかと
まで言われましたが、
奇跡的に回復しました。

そして12月22日に再手術し、残りの腫瘍の摘出を致しました。
腫瘍は予定通りほぼ摘出できたそうです。
術後の経過もいいみたいです。

問題は意識が回復しないことです。
2回目の手術後ほとんど動かなかった
手足が徐々にかなり動くようになりました。
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瞳孔は開いたままで反応はありませんでしたが、
2,3日前から左目の反応が
かすかに出てきたみたいです。

このような状態ですが長女の意識が戻る可能性は低いのでしょうか?
日々少しずつ良くなっている様なので希望はかなり持っています。
どんな些細なことでも結構ですのでアドバイスしていただけますか?
[2005年1月3日 11時40分24秒]

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