ご相談タイトル:頭の異常ではと心配しすぎで緊張型頭痛になったのでは? 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。



++++++++++++++++++++++++++
「(頭の異常ではと心配しすぎで緊張型頭痛になったのでは?
と思ったのですがその不安も今はないです)」
との事です。
けれども
やはり「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
下記に順を追って御回答致します。

++++++++++++++++++++++++++



#1
##1
「相談内容は頭重に関してです。

今年の3月31日に記憶がなくなるほど酔っ払い
翌朝頭が物理的に痛くなってから今日まで頭重が続いております。

なにぶん記憶がないものですので頭を打ったのでは?
と気になり3ヶ月で4回ほどCTを撮りましたが異常なしでした。
当初はすごく気になり体のだるさ・吐き気・動悸・胸痛などの症状
がありましたので内科で相談したのですが、

「ただたんにだるいなどの症状は医学的にない」と、
とり合ってもらえませんでした。
その後友人の紹介で心療内科を受診し「アルコール依存症の手前」
と診察され禁酒と投薬を受けました。

その結果、頭重以外の症状は改善
(吐き気・胃の違和感・眼の違和感が軽いですが時々あります)
したのですが、頭重だけ残っております。

先週耳の中が痛くなり、
その翌日に3月31日の症状と似たような痛みがあり、
耳鼻科に言ったところ「外耳炎」と診察され、
頭の異常ではなかったのだと自分を納得させました。

(頭の異常ではと心配しすぎで緊張型頭痛になったのでは?
と思ったのですがその不安も今はないです)

そこでご相談なのですが

ー分はお酒は大好きですが、
お酒がないといらいらするとかはありません。
お酒の取りすぎで3ヶ月も頭重になることがあるのでしょうか

外耳炎から頭重になることはあるのでしょうか。
(外耳炎が3ヶ月続いていたらの場合ですが)

I坩造ら緊張型頭痛になることがあると本に書いてありましたが、
そのような場合不安がなくなっても頭痛は続くのでしょうか。

ず8綟重が治らないとしたら何科を受診すべきなのでしょうか。
胃腸科・眼科等気になる症状を徹底的に検査していくべきなのでしょうか。

「補足」
現在の頭重の症状は
‘全体がもわもわする
∋々ピッリとした痛みがある
Fに血が集まってくる感じがする、です。

特に耳の近くか痛いとかはありません。」
との事です。







#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「頭重:head-heaviness」は頭痛ではないが
「頭痛」として考えます。
 
##3
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」+
「反復性上気道感染」
の「症状・症候」で御座います。
 
##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんはよく「上気道感染」
(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」
を併発しやすく「症状・症候」が判りづらくなります。
 
##5
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。
 
 
##6
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
のの「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。
 
御記載致します。御参考になれば何よりです。
 
 
 
 
 
#3
##1
「「補足」現在の頭重の症状は
‘全体がもわもわする
∋々ピッリとした痛みがある
Fに血が集まってくる感じがする、です。
特に耳の近くか痛いとかはありません。」
との事です。
了解いたしました。
 
##2
###1
「ー分はお酒は大好きですが、
お酒がないといらいらするとかはありません。
お酒の取りすぎで3ヶ月も頭重になることがあるのでしょうか」
=>
御相談者の御相談内容要旨御記載からは御相談者の場合
「アルコール」と
「頭重:head-heaviness」とは何ら関連は御座いません。
 
###2
「外耳炎から頭重になることはあるのでしょうか。
(外耳炎が3ヶ月続いていたらの場合ですが)」
=>
ありそうでいてないことです。
「3ヶ月も「外耳炎」が続く事はありません」。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんで3ヶ月の間に反復して「外耳炎」を惹起される
患者さんはいらっしゃいます。
 
###3
「I坩造ら緊張型頭痛になることがあると
本に書いてありましたが、そのような場合
不安がなくなっても頭痛は続くのでしょうか。」

=>

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
「病態」の原因は「不安」では御座いません。
そして
「「本」に記載されている内容は正確ではありません。

 

 

#4
##1
「緊張型」は正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##2
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「心療内科の疾患」等ととよく間違えられます。

##3
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
と図らずも間違われる場合も有り厄介です。

##4
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

##5
しっかり治されるためには
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。

 

 


#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
及び「上気道感染」(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」の
「反復性上気道感染」をおもちでいらっしゃいます。

##3
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。

##4
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##5
休日が休日ではなく窮日になり休息がとれないのも
特徴です。

##6
よく「ストレッチ」をしましょうとか」
「リフレッシュ」をしましょうとかいわれますが感心しません。
「リフレッシュ」ができないからこのような「病態」にいたるのであるから
全く感心致しません。

##7
ストレスには弱くなります。
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。

##8
しっかり治されるためには
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##9
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

 

 

取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

 


山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

 

 



上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





 

++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++

さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。

 

 

以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


「補足1おわり」
++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。

「補足2おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月24日 18時57分47秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


相談内容は頭重に関してです。

今年の3月31日に記憶がなくなるほど酔っ払い
翌朝頭が物理的に痛くなってから今日まで頭重が続いております。

なにぶん記憶がないものですので頭を打ったのでは?
と気になり3ヶ月で4回ほどCTを撮りましたが異常なしでした。
当初はすごく気になり体のだるさ・吐き気・動悸・胸痛などの症状
がありましたので内科で相談したのですが、

「ただたんにだるいなどの症状は医学的にない」と、
とり合ってもらえませんでした。
その後友人の紹介で心療内科を受診し「アルコール依存症の手前」
と診察され禁酒と投薬を受けました。

その結果、頭重以外の症状は改善
(吐き気・胃の違和感・眼の違和感が軽いですが時々あります)
したのですが、頭重だけ残っております。

先週耳の中が痛くなり、
その翌日に3月31日の症状と似たような痛みがあり、
耳鼻科に言ったところ「外耳炎」と診察され、
頭の異常ではなかったのだと自分を納得させました。

(頭の異常ではと心配しすぎで緊張型頭痛になったのでは?
と思ったのですがその不安も今はないです)

そこでご相談なのですが

ー分はお酒は大好きですが、
お酒がないといらいらするとかはありません。
お酒の取りすぎで3ヶ月も頭重になることがあるのでしょうか

外耳炎から頭重になることはあるのでしょうか。
(外耳炎が3ヶ月続いていたらの場合ですが)

I坩造ら緊張型頭痛になることがあると本に書いてありましたが、
そのような場合不安がなくなっても頭痛は続くのでしょうか。

ず8綟重が治らないとしたら何科を受診すべきなのでしょうか。
胃腸科・眼科等気になる症状を徹底的に検査していくべきなのでしょうか。

「補足」
現在の頭重の症状は
‘全体がもわもわする
∋々ピッリとした痛みがある
Fに血が集まってくる感じがする、です。

特に耳の近くか痛いとかはありません。
[2005年6月24日 18時51分8秒]

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