ご相談タイトル:びまん性脳損傷で昏睡状態 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。





#1
##1
「はじめまして、山本先生。

8/11日に父親(56歳)が交通事故で、
前頭葉、後頭葉、脳幹に損傷、出血が多数あり
、びまん性脳損傷と診断され、現在昏睡状態です。

自発呼吸で気管切開にて、高濃度酸素をしてます。
マニトール点滴、ヒルトニン注射の投与した結果、
声かけ、刺激(足をたたくなど)に対し、右手足を動かす。
まぶたを開く(本人は、見えてない感じがします。)
左手足は、まったく動きません。

今週中にリハビリの専門病院へ転院予定なのですが、
他の効果的な治療法はないのでしようか?

申し訳ありません。お返事の方どうぞよろしくお願いします。」
との事です。



#2
##1
「重傷頭部外傷」の
「び慢性軸策損傷:diffuse axonal injury:DAI」
で「遷延性意識障害」の「御状態」です。

##2
現在
1・
「気管切開:toracheostomy」にて「呼吸器管理」の「御状態」。
2.
「高圧酸素療法」
3・
マニトールにて「脳浮腫:brain edema:のうふしゅ」コントロール
3・
「遷延性意識障害」に対して
「ヒルトニン:Hirtonin:酒石酸プロチレリン」投与中
との事です。

##3
今現在は「呼吸器管理」にて
「呼吸器感染」=「肺炎」=「誤嚥性肺炎:ごえんせいはいえん」
を起さないことが何よりも重要です。

##4
あとは
「リハビリテーション専門医先生」 及び 「及びリハビリテーション技師先生」
による「リハビリテーション」が奏功致します。



#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「今週中にリハビリの専門病院へ転院予定なのですが、
他の効果的な治療法はないのでしようか?」
との事です。

##3
もしも
「遷延性意識障害」が長引くようであれば。
その時期がきたら。

##4
「遷延性意識障害」に対して
「脊髄刺激:spinal cord stimuklation:SCS」或は
「後索刺激:dorsal colum stimulation:DCS」の
装置を「うめこまれる」という方法が御座います。

##5
今現在
8・11といえばまだ「1ヶ月」しか経過しておりません。

##6
今は「内科的な背景要因」も含めて
慎重な全身管理のもとに。

##7
「リハビリテーション」を含めて。
御相談者の「御父様」に対しては「御家族」の「声」など
さまざまな「刺激」をどんどんとあたえられると宜しい
と今の私は考えます。

##5
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。




取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年9月17日 7時29分57秒]

お名前: 匿名希望   


はじめまして、山本先生。

8/11日に父親(56歳)が交通事故で、
前頭葉、後頭葉、脳幹に損傷、出血が多数あり
、びまん性脳損傷と診断され、現在昏睡状態です。

自発呼吸で気管切開にて、高濃度酸素をしてます。
マニトール点滴、ヒルトニン注射の投与した結果、
声かけ、刺激(足をたたくなど)に対し、右手足を動かす。
まぶたを開く(本人は、見えてない感じがします。)
左手足は、まったく動きません。

今週中にリハビリの専門病院へ転院予定なのですが、
他の効果的な治療法はないのでしようか?

申し訳ありません。お返事の方どうぞよろしくお願いします。

September 16, 2005 9:36 PM
[2005年9月16日 19時36分14秒]

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