ご相談タイトル:首のまわりが熱くなる。 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。


+++++++++++++++++++++++++++++
御父様の「「頸=>頭」が熱い「症状・症候」」は
高齢者の「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
に稀ならず発生する「症状・症候」で御座います。

入浴にて寛解すると言う「特徴」が御座います。


下記順を追って御回答致します。

+++++++++++++++++++++++++++++


#1
##1
「1.男 70才

2.数年前から首のまわりが熱くなる。症状がだんだんきつくなってきてます。

3.うちの父は糖尿病で毎日インシュリンを20単位、
注射してます。糖尿病担当の医師は糖尿病による合
併症の可能の疑いがあるとして薬「レキソタン2mg」
毎日3回と「コンスタン4mg」一日、一回を処方し
てもらってます。

父はいつも夕方になると首のまわりが熱くなってく
るらしいのですが、お風呂に入ると治るみたいなの
です。

そこで質問なのですが神経内科の方面から糖尿病以外
からきてる原因はありますでしょうか?

ちなみに父は10前に心筋梗塞と肺がん(肺摘出により完治)
一年前に肺がん(小細胞がん、抗がん剤により現在安
定していて再発なし。腫瘍マ−カ−もほぼ基準値)になり
ました。

よろしくお願いします。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは御父様は
10年前の肺癌と「陳旧性心筋梗塞:old myocardial infarction」
・1年前の肺癌:「肺小細胞癌:small cell carcinoma」そして「糖尿病」
とさまざまな「病態」を御持ちの様です。

##3
「数年前から首のまわりが熱くなる。症状がだんだんきつくなってきてます。
・略・いつも夕方になると首のまわりが熱くなってくるらしいのですが、
お風呂に入ると治るみたいなのです。」が大変な「病態」のヒントになります。

##4
御父様は「肩こり・頸こり・背中こり」が御強くはないでしょうか。

##5
この「「頸=>頭」が熱い」「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに5%くらいの頻度で発生致します。

##6
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんで50-60歳以上の患者さんに30%くらいの頻度で
発生致します。






#2
##1
「「頸=>頭」が熱い「症状・症候」」は明らかに
「頭痛系の「症状・症候」」ではありません。

##2
但し「「頸=>頭」が熱い「症状・症候」」は
やや高齢の「緊張型」の患者さんには稀ならず発生致します。

##3
特徴は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
でも「多臓器」の「病態」とりわけ悪性疾患の術後であったり・「糖尿病」
や「胃炎」をお持ちの患者さんに多いものです。

##4
「午後3時」或いは「午後の奇数時間帯」に酷くなり
「入浴」にて著しく寛解するのが「特徴」で御座います。

##5
御父様は「肩こり・頸こり・背中こり」や「頭の締め付け感」
も御持ちであると考えます。

##6
けれども「「頸=>頭」が熱い「症状・症候」」のほうに気がとられて
あまり「肩こり・頸こり・背中こり」或いは
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」=「胸痛」の「症状・症候」には
着目されない傾向も御座います。

##7
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「頭痛系の「病態」」とりわけ「機能性頭痛」の「一種」ですから
「機能性頭痛」について#3に簡単にご説明致します。





#3
##1
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。

##2
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。

##3
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」
に起因する「症候性頭痛」でない場合の頭痛を呼称いたします。

##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
はこの「機能性頭痛」の「一種」なのですが。

##5
「頭痛系の「症状・症候」」以外の「症状・症候」でくることが
多いもため正診断率の大変低い「頭痛系の「「病態」」」で御座います。






#4
##1
「糖尿病で毎日インシュリンを20単位、
注射してます。糖尿病担当の医師は糖尿病による合
併症の可能の疑いがあるとして薬「レキソタン2mg」
毎日3回と「コンスタン4mg」一日、一回を処方し
てもらってます。」との事です。

##2
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

##3
けれども「糖尿病」及びその「治療」から派生する「病態」
として考えても「「糖尿病」の「いかなる合併症」」
を意味されているのか判断が困難です。

##4
御父様の「症状・症候」=「緊張型」は
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
とよく間違えられます。


##5
意味も無く「疲労ですね」或いは
「ストレスですね」等と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

##6
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。

##7
「決まり文句」のごとく
「「頚椎」の5番・6番(C5/C6)の椎間板が磨り減っている」
「「頚椎」の「生理的湾曲」が無く「真直ぐだ」或いは「逆湾曲」だ」
といわれてしまいます。

##8
「臨床神経学的」に頚椎X線撮影の画像診断の「症状・症候」が
「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。

##9
99%ほぼ100%の患者さんで
「頚椎X線撮影所見」或い「はCT・MRI」は「臨床神経診断学」
と合致致しません。

##10
「入浴にて寛解」であれば
典型的な「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。

##11
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。

##12
しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。

##13
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を「補足1」に。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の「季節・時間依存性」を「補足2」に。

「「頸=>頭」が熱い「症状・症候」」で過去に
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板に御相談された
かたの「御相談と御回答」
「頭の中、脳内が熱い [2] [2004年 4月18日 13時38分54秒] 」
を「補足3」にコピーして御記載致します。







#5結論:
##1
御父様に「肩こり・頸こり・背中こり」が御強い様であれば
典型的な「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。

##2
正診断率の大変低い「頭痛系の「「病態」」」で御座います。

##3
「「頸=>頭」が熱い「症状・症候」」は高齢者の
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
でよく遭遇致します。

##4
しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。

##5
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さい。

##6
大学病院の「頭痛専門外来」の
「頭痛専門医(この名称の専門医はありません)」の先生でも。
「偏頭痛」の患者さんは「ごらんになられる」けれども
「緊張型頭痛」の患者さんが苦手な先生は多いものです。
このことも何卒覚えておかれて下さい。

##7
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。









上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。








何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 
さて「緊張型」には特徴がございます。


##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。

##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。

(バーバーズ・サインBarBer's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
##31
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
##32
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
##33
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
##34
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。



以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


「補足1おわり」
++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。


##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。

##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##9
6月ー8月 11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##10
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##11
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ脱水とあいっまって
濃縮髄液であるがゆえに
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##12
3月に「上気道感染」を起こされた場合
「筋肉痛など」の「緊張型」の
「症状・症候」をとられて「ウイルス性疾患」しかも治りの良い
「ウイルス性疾患」と診断されることが御座います。
 
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。



「補足2おわり」
++「補足3」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

頭の中、脳内が熱い [2] [2004年 4月18日 13時38分54秒] 
ご心配なことと存じます。


#1
##1
「60歳 女 頭の中{脳内}が熱くなり、
自分で脳内温度を下げることが出来なくなって
しまいました。
脳内に熱がこもったままの状態で放熱されません。]
熱くてたまらないので、
氷枕をして額にアイスノンを当てて頭に扇風機をかけてん寝ています。

内科、更年期外来、精神科と、どの科も効果なく、熱いままです。
血液検査、心臓、肝臓、腎臓、肺、脳Ct全て全て正常でした。
ただ熱いだけなんです。

このような場合、病院の何科で受診すればいいですか。
脳内温度を下げてもらえる病院はありますか。
脳のサーモグラフをとってもらったりしたほうがいいでしょうか。
私と同じような症状の人を、先生ご存知でしょうか。

1日も早く治りたい、ただただ治りたい一身です、
どうぞよろしくお願いします。」
との事です。




#2
##1
人間には「温度と痛覚」の神経は「同じ神経」を用いています。

##2
だから「脳」が熱いということは「温度と痛覚」の神経は「同じ神経」
にて「「脳」の中が「熱い」との「御自覚症状」を「認知」致します。

##3
けれども「大変」重用な「臨床神経診断学」の「ポイント」が御座います。

##4
これを#3にお話いたします。




#3
##1
「中枢神経系」=この場合「大脳」といたします。

##2
「中枢神経系」には「痛み」を感じる「神経線維」は分布
していないのです。

##3
「温度と痛覚」の神経は「同じ神経」ですから
「中枢神経系」には「熱い寒い」を探知する神経も分布しては
おりません。

##4
だから御相談者の「御自覚症状」で
「脳」が「熱い」という「御自覚症状」は「起こりえない」
「症状・症候」ということになります。

##5
私は御相談者の「「脳」が熱い」という「症状・症候」が
「起こりえない」と申し上げているのではないのです。

##6
多分に御相談者は「脳」以外の熱感を「脳」の熱感と
知らず知らずのうちに「勘違い」されているということ
が「判明」すると言うことを申し上げたいのです。




#4
##1
さて御相談者のような「症状・症候」のかたは
稀ならずいらっしゃいます。

##2
「熱い」というより「暑いか寒いかわからない」「症状・症候」
が出現していると御考え下さい。

##3
因みに「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんの「後頚部」体温は1分間のうちに「20度ー40度」
の上昇下降を繰り返されます。

##4
御相談者に「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」はおありでしょうか。

##5
もしも御相談者に「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」がおありであれば
これを「緊張型」「病態」として解決しなければ
暑いか寒いかわからない」「症状・症候」が出現は解決できません。



#5結論:

##1
「脳のサーモグラフをとってもらったりしたほうがいいでしょうか。」

=>
###1
「脳」の「サーモグラフイー」は測定できません。

###2
また「おっしゃる意味」はよくわかります。
「必要」は御座いません。



##2
「私と同じような症状の人を、先生ご存知でしょうか。」

=>

何人も何人もの患者さんで同じ「症状・症候」のかたは
いらっしゃいます。



##3
「1日も早く治りたい、ただただ治りたい一身です、
どうぞよろしくお願いします。」

=>
お気持ちは大変よくわかります。 
###1
「内科、更年期外来、精神科と、どの科も効果なく、熱いままです。
血液検査、心臓、肝臓、腎臓、肺、脳Ct全て全て正常でした。
ただ熱いだけなんです。」
との事です。


###3
御可愛そうに。

###4
この「病態」は慣れていない先生或いは苦手な先生には
手も足も出ません。



##4
ここでは御相談者の「御自覚症状」には
「治療戦略」があるのだと・「治し方があるのだと」
お伝えするに留めましょう。



##5
悪性の「病態」ではないから
あまり心配ばかりしていては駄目です。
けれども御相談者がお悩みになられているのは
大変に・痛いほどによくわかります。

おかわいそうに・。



##6
的外れな御回答であればお許し下さい。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。



何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年4月18日 13時38分54秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: まつこ    
60歳 女 頭の中{脳内}が熱くなり、
自分で脳内温度を下げることが出来なくなって
しまいました。
脳内に熱がこもったままの状態で放熱されません。]
熱くてたまらないので、
氷枕をして額にアイスノンを当てて頭に扇風機をかけてん寝ています。

内科、更年期外来、精神科と、どの科も効果なく、熱いままです。
血液検査、心臓、肝臓、腎臓、肺、脳Ct全て全て正常でした。
ただ熱いだけなんです。

このような場合、病院の何科で受診すればいいですか。
脳内温度を下げてもらえる病院はありますか。
脳のサーモグラフをとってもらったりしたほうがいいでしょうか。
私と同じような症状の人を、先生ご存知でしょうか。

1日も早く治りたい、ただただ治りたい一身です、
どうぞよろしくお願いします。

[2004年4月18日 12時55分35秒]



「補足3おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
[2005年1月9日 8時36分49秒]

お名前: 匿名   
1.男 70才

2.数年前から首のまわりが熱くなる。症状がだんだんきつくなってきてます。

3.うちの父は糖尿病で毎日インシュリンを20単位、
注射してます。糖尿病担当の医師は糖尿病による合
併症の可能の疑いがあるとして薬「レキソタン2mg」
毎日3回と「コンスタン4mg」一日、一回を処方し
てもらってます。

父はいつも夕方になると首のまわりが熱くなってく
るらしいのですが、お風呂に入ると治るみたいなの
です。

そこで質問なのですが神経内科の方面から糖尿病以外
からきてる原因はありますでしょうか?

ちなみに父は10前に心筋梗塞と肺がん(肺摘出により完治)
一年前に肺がん(小細胞がん、抗がん剤により現在安
定していて再発なし。腫瘍マ−カ−もほぼ基準値)になり
ました。

よろしくお願いします。
[2005年1月8日 21時5分39秒]

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