ご相談タイトル:84歳母親の脳挫傷と外傷性くも膜下出血 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。





#1
##1
「9月30日私の母84才は、現役でカラオケ喫茶を経営していました
散歩の途中、自転車で転倒し左側面にかなり強く打ち
救急車で市立病院に運ばれした

その時に外傷性くも膜下出血 脳挫傷 右耳より出血と
言われ 4針も縫いましたが その時は事故の記憶が無く
何で病院に居るのか理解できなくて
暴れて大声で叫んだりしてので 両手 両足をベットに縛られて
しまいまいたが こちらの呼びかけ反応そして確認等全て出来たのですが

ICUから一般病棟(観察室)に移された時から少しずつ反応が鈍くなり
日に日に悪くなって行くようで
禁食から食事開始になりましたが食欲もほとんどありません

昨日入院から10日目になりますが
反応が全くなく呼びかけにも答えなくなりました

くも膜下出血とわどの様な病気ですかよく分かりませ
こんな状態になっても元に復帰出来るのですか
教えてください」
との事です。




#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「御母様」の「頭部外傷」は
###1
「脳挫傷」
###2
「外傷「くも膜下出血(tSAH)」
###3
「頭蓋底骨折」を
起されたようです。

##3
「右耳より出血」は「頭蓋底骨折」の「症状・症候」です。



#3
##1
「外傷性くも膜下出血」とはどの様な病気ですかよく分かりません」
との事です。


##2
極めて判りやすくいえば
「外傷「くも膜下出血(tSAH)」は「脳挫傷」の「一種」です。

##3
脳血管障害の「くも膜下出血(SAH)」と同じく
10日目で「脳血管攣縮:スパズム」を起されているものと
考えます。

##4
「昨日入院から10日目になりますが
 反応が全くなく呼びかけにも答えなくなりました」
との事です。
=>
##3のような「病態」+α(アルフア)によるものと
思えます。

##5
「御母様」が「重傷頭部外傷」であることは間違いありません。




#3
##1
「こんな状態になっても元に復帰出来るのですか
 教えてください」

##2
「重傷頭部外傷」で「「御母様」が高齢である=84歳」は
マイナスの要因に働きます。

##3
今現在は「脳浮腫:brain edema:のうふしゅ」の管理や
「脳血管攣縮:スパズム」の管理が重要なときでしょう。

##4
また大変肺炎を起しやすい「御状態」であるような気が致します。

##5
「呼吸器感染」=「肺炎」=「誤嚥性肺炎:ごえんせいはいえん」
を防ぐべく「呼吸器管理」と「全身管理」も重要です。




#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「御母様」の「頭部外傷」は
###1
「脳挫傷」
###2
「外傷「くも膜下出血(tSAH)」
###3
「頭蓋底骨折」を
起されたようです。


##3
「重傷頭部外傷」であることは間違いありません。

##4
「呼吸器管理」「全身管理」が極めて重要であるような気が致します。

##5
一刻も早く御相談者の「御母様」の
「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##6
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。





取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
[2005年10月11日 7時55分23秒]

お名前: 匿名希望   


9月30日私の母84才は、現役でカラオケ喫茶を経営していました
散歩の途中、自転車で転倒し左側面にかなり強く打ち
救急車で市立病院に運ばれした

その時に外傷性くも膜下出血 脳挫傷 右耳より出血と
言われ 4針も縫いましたが その時は事故の記憶が無く
何で病院に居るのか理解できなくて
暴れて大声で叫んだりしてので 両手 両足をベットに縛られて
しまいまいたが こちらの呼びかけ反応そして確認等全て出来たのですが

ICUから一般病棟(観察室)に移された時から少しずつ反応が鈍くなり
日に日に悪くなって行くようで
禁食から食事開始になりましたが食欲もほとんどありません

昨日入院から10日目になりますが
反応が全くなく呼びかけにも答えなくなりました

くも膜下出血とわどの様な病気ですかよく分かりませ
こんな状態になっても元に復帰出来るのですか
教えてください
Monday, October 10, 2005 8:38 PM
[2005年10月10日 20時38分58秒]

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