ご相談タイトル:「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。






#1
##1
「ホームペイジ拝読しました。

恐縮ですが、メールさせていただきました。

56歳男性のスタージウエバー症候群の者がいます。
最近顔面血管腫に疣贅が多発し、
本人が疣贅の加療を希望しています。

血管腫と疣贅に関係があるのでしょうか?

さらに、病歴が長いのですが、
血管腫が悪性転化する可能性はないのでしょうか。

疣贅だけであれば、クリオサージェリーの適応はないのでしょうか。

以上お忙しいと存じますが、
ご教授ください。
治療の可能性があれば、
専門医を受診させたいと思っています。
どうかよろしくお願い申し上げます。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「疣贅状:ゆうぜいじょう」の「病態」が
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
に併発しているということです。
偶発的なものでしょう。
 
##3
「疣贅状:ゆうぜいじょう」の「病態」が
「尋常性疣贅:じんじょうせいゆうぜい」
であるのであれば。
 
##4
「尋常性疣贅:じんじょうせいゆうぜい」=
「尋常性疣贅:verruca vulgaris:common warts」
(じんじょうせいゆうぜい)
は
HPV(ヒトパピローマウイルス)による「病態」です。

##3
HPV(ヒトパピローマウイルス)の
6・11の多種類のサブタイプが
検出されます。








#3
##1
「尋常性疣贅:じんじょうせいゆうぜい」は
「切開法」でも・「CO2(炭酸ガス)レーザー」の
「レーザー・メス」「メス・レーザー」で「手術」しても
「切除法」のみではだめで
再発することが多いものです。

##2
「尋常性疣贅:verruca vulgaris:common warts」
(じんじょうせいゆうぜい)
の場合は
1・
「液体窒素:LN2」による凍結療法
2・
「高周波メス:俗に言う電気メス」による凝固
3・
「CO2(炭酸ガス)レーザー」による切開・凝固
4・
「ブレオマイシン」或は
「5-FU:5-フルオロウラシル(5-FU)」或は
インターフエロン」などの
「抗がん剤」
等のの「治療戦略」が用いられます。
 
 
 


 
 
 
#4
##1
「56歳男性のスタージウエバー症候群の者がいます。
最近顔面血管腫に疣贅が多発し、
本人が疣贅の加療を希望しています。
血管腫と疣贅に関係があるのでしょうか?
さらに、病歴が長いのですが、
血管腫が悪性転化する可能性はないのでしょうか。
疣贅だけであれば、クリオサージェリーの適応はないのでしょうか。
以上お忙しいと存じますが、ご教授ください。」
 
##2
まずは
「疣贅状:ゆうぜいじょう」の「病態」は
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
総じて
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
の「病態」
あろうと考えます。

##3
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=
「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」には
###1
「尋常性疣贅:verruca vulgaris:common warts」
(じんじょうせいゆうぜい)
###2
「ミルメシア:myrmecia」
###3
「青年性扁平疣贅:verruca planae juveniles」
###4
「尖圭コンジローム:condyloma acuminatum:genital warat」
等が御座います。

##4
例えば
「尋常性疣贅:verruca vulgaris:common warts」
(じんじょうせいゆうぜい)
等の場合は直径が1cm以上になることが
御座います。

##5
##4の場合など「大きい」
「尋常性疣贅:verruca vulgaris:common warts」
(じんじょうせいゆうぜい)
の場合は。
再発する可能性がありますが。
サージトロンという「ラジオ波メス」外科にて
摘出は可能で御座います。
 





#5
##1
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
は「神経皮膚症候群:neuro-cutaneous syndrome」」
のひとつ。

##2
「フオン・レックリングハウゼン氏病:von Recklinghausen」
を始め
「21種類」の
「神経皮膚症候群:neuro-cutaneous syndrome」」
が御座います。

##3
これらの「神経皮膚症候群:neuro-cutaneous syndrome」」
のなかで
唯一に「遺伝性」を持たないことで
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
は有名です。
 







#6
##1
「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」=「いぼ」は。

##2
「尋常性疣贅」「青年性扁平疣贅」「ミルメシア」
「尖圭(形)コンジローム」
など様々な「病態」をとります。

##3
いずれも「ヒト乳頭腫ウイルス;human papiloma virus :HPV」
よりの感染で発症致します。

##4
「「いぼ:viral warat」は
###1
「皮膚型」
###2
「粘膜型」
の分類されますが。

##5
「腫瘍」であるから「良性腫瘍」或いは「悪性腫瘍」
のいずれもの場合が「いぼ:viral warat」の場合は御座います。


##6
御相談者の御相談内容要旨御記載から
「疣贅:ゆうぜい」と御記載されている
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」は
良性であろうと考えられます。

##7
この「疣贅状:ゆうぜいじょう」「病態」が
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」の
「血管腫」のうえにあるとなると
現実的には「治療戦略」はかなり困難です。
 
##8
但しとってもとっても
再発する可能性が「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
には御座います。
 
 




 
 
#6結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「さらに、病歴が長いのですが、
血管腫が悪性転化する可能性はないのでしょうか。」
との事です。
 
##3
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
の「血管腫」が「「悪性化」すること」は通常は
ありません。
 
 
##4
「血管腫と疣贅に関係があるのでしょうか?」
=>
「神経皮膚症候群:neuro-cutaneous syndrome」」の
「一種」である
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
と
「疣贅状:ゆうぜいじょう」の「病態」を
「尋常性疣贅:verruca vulgaris:common warts」
(じんじょうせいゆうぜい)
と考えれば
「積極的」な関連は御座いません。
 
##5
けれども
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」と
「知的障害」は関連するかもしれない。
 
##6
総じてさまざまな観点からは
かなりに難解な事例であると
今の私は考えます。
 
 
 
PS1
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板

「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
の「過去の御相談と御回答」
につき
「スタージー・ウェーバー症候群 [2] 
[2003年12月17日 12時32分13秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/479763536089198.html
を御参照頂けますか。
コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★」



取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 
 


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



 
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci




++「ごらんくださいませ★★★」++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「10月に男児を出産したものです。息子の左顔面(瞼の半分から
上唇まででおでこにはない)にあざがあり、皮膚科で診てもら
うとあざ自体は単純性血管腫でレーザーで治療できるが、その
中でも特殊な「スタージー・ウェーバー症候群」なので脳や目も
診てもらっ下さいと言われました。てんかんや緑内障の症状が
でるとのことでした。一応、CTを撮ってもらい異常はなかった
のですが、これから先、てんかんなどの症状がでることはある
のでしょうか。一度、異常なしと診断されればこれからさきは
検査しなくても大丈夫なのでしょうか?
」
との事です。


#2
##1
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
について簡単にご説明致します。
##2
「毛細血管血管腫」がおかおの「三叉神経」の沿って
発生する「「「神経皮膚症候群」の一種」が御座います。
##3
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
は「神経皮膚症候群」のなかでも「唯一」
「遺伝性」を持たないものなのですが。
##4
「中枢神経系」に血管の「石灰化」を起こすことが
御座います。。
##5
この「中枢神経系」の血管の「石灰化」は頭部X線撮影にて
「2本線でみえるので「レール・ロード・サイン」と
呼称されることが御座います。
##6
この「石灰化」が「てんかん」の「原因」となります。
##7
なければ「てんかん」は起こしません。


#3
##1
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」」は
「強い緑内障」をおこすことがあります。
##2
この「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
の「緑内障」を「牛眼」といわれることが御座います。
##3
これも「なければ」いずれ出てくるというような
「症状・症候」でも御座いません。
##4
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」」
は「強い緑内障」をおこすことがありますがこの場合
「Sturge-Weber- Dismitri Disease :スタージ・ウエーバー・デミトリ病」
と呼称致します。

#4
##1
御相談者の御相談内容からは
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
と「お受けもちの先生」が診断してくださって本当に宜しかったです。。
##2
「顔面毛細血管血管腫」の場合常に
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
の「可能性があるわけですが。」
##3
今ない「症状・症候」がいずれ出てくるということは
御座いません。
##4
「顔面毛細血管血管腫」で
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
の「症状・症候」が「全てマイナス」であれば。
##5
やはり「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
と呼称致します。
##6
けれども
適切な表現が思い浮かばないのですが
本物の「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
である場合。
##7
「治療戦略」はおおきく変わります。



#5結論:
##1
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
は「神経皮膚症候群」のひとつで御座います。

##2
「神経皮膚症候群」は21種類ほど御座います。

##3
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
は「唯一「遺伝性」を持ちません。

##4
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

##5
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
とわかり本当に本当に宜しかったです。

##6
「脳神経外科専門医」「眼科専門医先生」による
精査の結果「問題なければ」。

##7
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」
ではあっても
「顔面毛細血管血管腫」とおなじですから。

##8
なにもかわることなく
「治療戦略」は進められて行くと今の私は考えます。

##9
ご心配なことと存じますが
「お受けもちの先生」にお任せいただいて
大丈夫で御座います。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月17日 12時32分13秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: S    
10月に男児を出産したものです。息子の左顔面(瞼の半分から
上唇まででおでこにはない)にあざがあり、皮膚科で診てもら
うとあざ自体は単純性血管腫でレーザーで治療できるが、その
中でも特殊な「スタージー・ウェーバー症候群」なので脳や目も
診てもらっ下さいと言われました。てんかんや緑内障の症状が
でるとのことでした。一応、CTを撮ってもらい異常はなかった
のですが、これから先、てんかんなどの症状がでることはある
のでしょうか。一度、異常なしと診断されればこれからさきは
検査しなくても大丈夫なのでしょうか?

[2003年12月17日 11時22分41秒]





「ごらん下さいませおわりおわり★★★」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2006年5月13日 19時25分32秒]

お名前: 匿名希望   
ホームペイジ拝読しました。

恐縮ですが、メールさせていただきました。

56歳男性のスタージウエバー症候群の者がいます。
最近顔面血管腫に疣贅が多発し、
本人が疣贅の加療を希望しています。

血管腫と疣贅に関係があるのでしょうか?

さらに、病歴が長いのですが、
血管腫が悪性転化する可能性はないのでしょうか。

疣贅だけであれば、クリオサージェリーの適応はないのでしょうか。

以上お忙しいと存じますが、
ご教授ください。
治療の可能性があれば、
専門医を受診させたいと思っています。
どうかよろしくお願い申し上げます。

Saturday, May 13, 2006 1:02 PM
[2006年5月13日 13時02分57秒]

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