ご相談タイトル:骨の隆起のようなコブ2 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
宜しかったです。
本当に宜しかったです。





#1
##1
「10月21日に『骨の隆起のようなコブ』というタイトル
で相談いたしましたところ
アドバイスをいただき、その後 治療致しましたので 
ご報告申し上げます。
 
脳外科にて、触診と問診により『外骨腫』という診察を受け、
形成外科で手術していただくことになりました。

10月27日 額の大小2箇所の外骨腫の除去手術をしていただきました。
日帰りで 術後の痛みもほとんど無く、大きな絆創膏のまま出勤もできました。
5日後抜糸を済ませ、今は傷跡の保護・固定・遮光のために
小さな絆創膏を貼って しばらく過ごすことになりそうです。

除去した部位を念の為に病理検査にも出しましたが
まず問題ないだろうとのことでした。
 
思い切って相談してよかったと喜んでいます。
親切なアドバイス ありがとうございました。
感謝と共に 同じ症状でお悩みの方のために報告させていただきます。」
との事です。






#2
##1
このような「症状・症候」は「脳神経外科専門医先生」の
判断が診断がなければ先に進めません。

##2
「日帰り」の手術を施行されて「病理組織学的診断」も
されて本当に本当に宜しかったです。

##3
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。








上記・下記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






補足:
前回の御相談と御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++




これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。




#1
##1
「
京都府・47歳の女性です。
気付いたのはもう10年以上も前ですが
額の上部(髪の生え際から1センチほど下がったあたり)に
直径1.5センチ程の コブのような硬い隆起があります。
頭部(髪で隠れます)にも 探ると同じような隆起が2箇所あります。
痛くも痒くもなく、触ると皮膚よりも 骨じたいの隆起のように感じます。

特に健康的な問題はなかったので 前髪で隠すだけでしたが、
加齢と共に 少しずつ大きくなり 隠しきれなくなってきました。
美容上 額の隆起だけでも除去したいと思っております。
 
病院のどの科を選べばよいのか、
そういった症例はあるものなのか、
どのような除去方法になるのか、
だいたいの費用や治療日数の目安が知りたいのですが
宜しくアドバイスお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「頭蓋骨」の「骨腫瘍」の可能性が御座います。
 
##3
まずは「脳神経外科専門医先生」による
精査が必要です。
 
##4
「前頭骨に「骨」が突起している。「腫瘍」が心配である」と
仰られて。
「しっかりとした大きめの公的な総合病院」或は
大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。
 
##5
「脳神経外科」の精査の後にもしも骨腫瘍であれば
「脳神経外科専門医」が手術にあたります。
 




#3
##1
「病院のどの科を選べばよいのか、」
=>
「脳神経外科外来」の「脳神経外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。

##2
「そういった症例はあるものなのか、」
=>
いくらでも御座います。
「頭蓋骨腫瘍」自体は稀なものでは御座いません。

##3
「どのような除去方法になるのか、」
=>
「頭蓋骨腫瘍」であれば「部位と範囲」からは
「開頭手術」及+「腫瘍摘出」+「頭蓋形成術:cranioplasty」
になります。

##4
###1
「だいたいの費用や治療日数の目安が知りたいのですが」
=>
費用に関しては「全く判りません」

###2
「治療日数の目安が知りたいのですが」
=>
まず「外来」で頭部X線撮影及び脳CTが必要です。
また
「頭蓋骨腫瘍」であれば
当然「入院しての精密検査」が必要になります。

##5
「特に健康的な問題はなかったので 前髪で隠すだけでしたが、
加齢と共に 少しずつ大きくなり 隠しきれなくなってきました。
美容上 額の隆起だけでも除去したいと思っております。」
の
「加齢と共に 少しずつ大きくなり 隠しきれなくなってきました。」
は
「お受けもちの先生」に是非とも「強調」されて下さい。




#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「前頭骨に「骨」が突起している。「腫瘍」が心配である」と
仰られて。
「しっかりとした大きめの公的な総合病院」或は
大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。
 
##3
「加齢により大きく」ならないものであれば
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
(説明・略・)
による「骨隆起」も考えられます。
++「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
については
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
「頭のコブ状のものについて [2] [2003年12月10日 7時37分40秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/158731663906114.html
を御参照下さい。
(コピー致します=>「御参考」)



##4
けれども加齢とともに大きくなってきたのであれば
「頭蓋骨腫瘍」をまずは考えます。

##5
「頭蓋骨腫瘍」は「腫瘍学:oncology」的には
大半が良性ですが
「hystiocytosis-x:ヒステイオサイトシスx」*
のようなものもあり注意が必要です。

##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
 
##7
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






*
「ヒスチオサイトーシスX :hystiocytosis X 」=
異型性を伴う組織球が増殖する3つの疾患の
総称 ・
1・「Letter-Siwe病:レッター・シーヴエ病 」
2・「eosinophilic granuroma of bone :好酸性肉芽腫」
3・「Hand-Schuller-Christian病:ハントシューラー・クリスチヤン病 」





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




++「御参考1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「33歳の男です。
二日ほど前、頭頂部の若干右側にたんこぶ状のものを見つけました。
昨日は、若干大きくなったような気がします。
感覚的なものですが直径2cm、高さ5mm程度です。
触った感じはブヨブヨしてるというよりも
比較的硬い感じがします。
気になるのは、ぶつけたりしたわけでもなく
殆ど痛み・痒み等の自覚症状が無いことです。
(若干、その部位だけ微熱をもっているような気もしますが)
洗髪するときに違和感を覚えるので、発症したのは多分
ここ2日程度のことと思います。
ご相談したいことは、
1.病気だとした場合、どういったものが考えられるのでしょうか?
2.また、早めに検査などの対応をとったほうがいいのでしょうか?
3.検査を受けるとしたら、脳神経外科が適切でしょうか?
  それとも、皮膚科でしょうか?」
との事です。



#2
##1
「頭頂部の若干右側にたんこぶ状のものを見つけました。
昨日は、若干大きくなったような気がします。
感覚的なものですが直径2cm、高さ5mm程度です。」という。

##2
御相談者と「同じ内容」の「頭頂部」の
「粒起物」を気にされる患者さんは稀ならずいらっしゃいます。

##3
これは頭蓋内の正常構造物の
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
直上の頭頂部の頭蓋骨に発生する隆起で御座います。

##4
正常構造物で御座います。
どなたにも御座います。





#3
##1
頭蓋内には「毎分0.35mlずつ産生された「脳脊髄腋液」を
吸収するために頭頂部「脳表」に
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
という「構造物が「散在」致します。

##2
よく「脳神経外科専門医」以外の先生が
頭部X線撮影で「「腫瘍」と間違えわれることが
御座います。

##3
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
のある直上の頭蓋骨は外側に「軽く隆起」致します。

##4
「固いしこり」として触れるので「心配の種」になります。




#4結論その1:
##1
御相談者は
「くも膜顆粒:パキオニの顆粒:pacchionian granulation」
の上の頭蓋骨の隆起を触れていらっしゃる
と今の私は考えます。


##2
正常構造物を触れていらっしゃるわけだから
のまま「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。





#4結論その2:
##1
「1.病気だとした場合、どういったものが考えられるのでしょうか?」
との事です。
=>
###1
病気では有りません。
###2
上記ご参考になれば何よりで御座います。


##2
「2.また、早めに検査などの対応をとったほうがいいのでしょうか?」
=>
###1
どうしても気がかりであれば
「脳神経外科専門医」先生を御受診されて頭部X線撮影
を撮影していただき御説明して
頂くのは如何でしょうか。


##3
「3.検査を受けるとしたら、脳神経外科が適切でしょうか?
  それとも、皮膚科でしょうか?」
=>
###1
もしも「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」をご心配であるのであれば。
###2
「形成外科専門医」先生が宜しいと今の私は考えます。
###3
けれども「脳神経外科専門医」先生を御受診されて
頂くほうが宜しいとと今の私は考えます。

##4
如何でしょうか。
##5
ご心配されなくても宜しいと
今の私は考えます。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月10日 7時37分40秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: いしばし    
初めまして、33歳の男です。
二日ほど前、頭頂部の若干右側にたんこぶ状のものを見つけました。
昨日は、若干大きくなったような気がします。
感覚的なものですが直径2cm、高さ5mm程度です。
触った感じはブヨブヨしてるというよりも
比較的硬い感じがします。
気になるのは、ぶつけたりしたわけでもなく
殆ど痛み・痒み等の自覚症状が無いことです。
(若干、その部位だけ微熱をもっているような気もしますが)
洗髪するときに違和感を覚えるので、発症したのは多分
ここ2日程度のことと思います。
ご相談したいことは、
1.病気だとした場合、どういったものが考えられるのでしょうか?
2.また、早めに検査などの対応をとったほうがいいのでしょうか?
3.検査を受けるとしたら、脳神経外科が適切でしょうか?
  それとも、皮膚科でしょうか?
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご教授願います。

[2003年12月10日 0時47分45秒]



「御参考1おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2005年10月21日 18時30分15秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: たかはら    



京都府・47歳の女性です。
気付いたのはもう10年以上も前ですが
額の上部(髪の生え際から1センチほど下がったあたり)に
直径1.5センチ程の コブのような硬い隆起があります。
頭部(髪で隠れます)にも 探ると同じような隆起が2箇所あります。
痛くも痒くもなく、触ると皮膚よりも 骨じたいの隆起のように感じます。

特に健康的な問題はなかったので 前髪で隠すだけでしたが、
加齢と共に 少しずつ大きくなり 隠しきれなくなってきました。
美容上 額の隆起だけでも除去したいと思っております。
 
病院のどの科を選べばよいのか、
そういった症例はあるものなのか、
どのような除去方法になるのか、
だいたいの費用や治療日数の目安が知りたいのですが
宜しくアドバイスお願いいたします。

Friday, October 21, 2005 5:00 PM

[2005年10月21日 17時00分7秒]



++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年11月7日 7時46分49秒]

お名前: 匿名希望   
10月21日に『骨の隆起のようなコブ』というタイトル
で相談いたしましたところ
アドバイスをいただき、その後 治療致しましたので 
ご報告申し上げます。
 
脳外科にて、触診と問診により『外骨腫』という診察を受け、
形成外科で手術していただくことになりました。

10月27日 額の大小2箇所の外骨腫の除去手術をしていただきました。
日帰りで 術後の痛みもほとんど無く、大きな絆創膏のまま出勤もできました。
5日後抜糸を済ませ、今は傷跡の保護・固定・遮光のために
小さな絆創膏を貼って しばらく過ごすことになりそうです。

除去した部位を念の為に病理検査にも出しましたが
まず問題ないだろうとのことでした。
 
思い切って相談してよかったと喜んでいます。
親切なアドバイス ありがとうございました。
感謝と共に 同じ症状でお悩みの方のために報告させていただきます。
 
Sunday, November 06, 2005 5:22 PM
[2005年11月6日 17時22分13秒]

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