ご相談タイトル:母(67歳)に脳腫瘍が見つかり○○内の総合病院に入院。 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

東京都世田谷区山本クリニックは「クリニック」
ですから「手術」を行うことはできません。

また本邦は「欧米諸国」のようなオープンシステム
の医療は認められません。

だから私が「御母様」の入院されている病院で
執刀をすることは医療法で許可されません。







++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。


「家族としましては、
脳腫瘍専門の先生に手術をお願いしたいと考えております。」
との事です。

「お受けもちの先生」の
「「中枢神経系専門医」であるが故の「高度の専門性」」
で「脳腫瘍」はご専門か否かを確認されて。

「御家族」が「脳腫瘍専門医」(この名前の専門医はいません)
による「治療戦略」を希望されるのであれば。

改めて「国立がんセンター(こくりつがんセンター、National Cancer Center:NCC)
などの
「脳腫瘍専門医」(この名前の専門医はいません)
への「転医」を考えられ御相談されては如何でしょうか。

「お受けもちの先生」は
必要あらば「高度」の「専門施設」に御紹介していただける
と今の私は考えます。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++










#1
##1
「○○県○○市在住です。

母(67歳)が、
1ヶ月ほど前より元気がなくなり、食欲もなく頭痛もありました。

今月に入り、軽い意識障害やろれつが回らなくなり、
10日にMRIを撮り、脳腫瘍が見つかりました。

昨日から、○○内の総合病院に入院しており、
今日は造影剤を使ってMRIを行います。

ガンなのかホルモンや神経からのものか、という話でした。

どちらにしても手術をするそうですが、
全部取りきれるかどうか、麻痺が残る可能性、 

手術そのものが危険である、という事でした。

家族としましては、
脳腫瘍専門の先生に手術をお願いしたいと考えております。

急を要するようなのですが、
山本先生のクリニックで受け入れて頂くことは可能でしょうか。

宜しくお願い致します。」
との事です。









#2
##1
「御母様」に「一ヶ月前」から「元気がなく頭痛」。
=>
「今月に入り、軽い意識障害やろれつが回らなくなり、
10日にMRIを撮り、脳腫瘍が見つかりました。」
との事です。

##2
「御母様」の意識障害がどの程度のものか
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
止むを得ずも御記載がなく推測ができません。

##3
けれども
御相談者の御相談内容要旨御記載の「一連」の
「一ヶ月間」での「御母様」の「症状・症候」は。
=>##4

##4
###1
意識障害=「脳浮腫:brain edema:のうふしゅ」を
伴う「脳腫瘍」による「慢性頭蓋内圧亢進」

###2
「ろれつが回らなくなり」が
1・
「構語障害:dysarthria:デイスアリスリア」
或は
2・「失語症:aphasia」
によるものかは推定が困難ですが。

##5
「御母様」の「脳腫瘍」は少なくとも
「良性」のもの「悪性」のものを
含めて
「マス・エフエクト:mass effect」=「神経組織を圧迫効果」
は大きい。

##6
「御母様」には「開頭手術」による「手術」及び「脳腫瘍」の
摘出が必要でしょう。








#3
##1
「御母様」の御年齢で
御相談者の御相談内容要旨御記載の「症状・症候」
の推移であれば。
=>##2

##2
可能性のある「脳腫瘍」は
1・「髄膜腫:meningioma:メニンジオーマ」=「髄膜腫:meningioma:メニンギオーマ」
2・「glioma(グリオーマ):神経膠腫」のGr(グレード)4の
「「gliblastoma(グリオブラストーマ):神経膠芽腫」
3・「転移性脳腫瘍」
の「3つ」
にある程度絞られるでしょう。

##2
「ガンなのかホルモンや神経からのものか、という話でした。」
との御記載は。
=>

「中枢神経系専門医」には理解できません。
御相談者が「お受けもちの先生」からの「お話し」
を「なにか間違われている」のでは
ないでしょうか。

##3
「どちらにしても手術をするそうですが、
全部取りきれるかどうか、麻痺が残る可能性、 

手術そのものが危険である、という事でした。」

=>##4

##4
「お受けもちの先生方」
も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

##5
##4からは
「お受けもちの先生」はCT・MRIからは
「髄膜腫:meningioma:メニンジオーマ」」を
考えられている可能性。

##6
けれどもなんともいえません。






#4
##1
「家族としましては、
脳腫瘍専門の先生に手術をお願いしたいと考えております。」
との事です。

##2
「脳神経外科専門医先生」は
大きく
1・「脳腫瘍専門医」(この名前の専門医はいません)
2・「脳血管障害系統専門医」(この名前の専門医はいません)
3・その他
の「専門性」があります。

##3
「脳神経外科専門医先生」が「御自分」の専門分野
で「話をはじめると」
「他の専門分野」の「脳神経外科専門医先生」は
「何語でしゃべっているか全くわからない」ほどの
「「中枢神経系専門医」であるが故の「高度の専門性」」
があります。

##4
「お受けもちの先生」に
「先生は「脳腫瘍専門医」(この名前の専門医はいません)ですか」
と伺うのも有気のいることでしょう。

##5
けれども
これは「脳腫瘍専門医」(この名前の専門医はいません)か
否かは明確に御教示いただき。
=>##6

##6
場合によっては
「脳腫瘍専門医」(この名前の専門医はいません)の
複数いる医療御施設への「転医」も必要である。


##7
「脳腫瘍」の施術後の全身管理が
大変重要になる気が致します。







#5
##1
「御母様」の場合
「脳腫瘍」であれば
CT・MRIにくわえて「本物の血管撮影」=「カテーテル血管撮影」
が必要である。

##3
必ずや施行されるでしょう。

##2
この結果により「開頭手術」と「脳腫瘍」の
摘出の詳細な「治療戦略」が決まるはずです。

##3
今現在は「情報不足」です。

##4
脳MRIは現実の「脳神経外科専門医先生」
の「開頭腫瘍摘出術」には
「なんら役にはたちません」。

##5
けれども
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
=>#6








#6
##1
「家族としましては、
脳腫瘍専門の先生に手術をお願いしたいと考えております。

急を要するようなのですが、」
との事です。

##2
すべからくの「開頭腫瘍摘出術」に必要な検査が終了されたらば
改めて
「お受けもちの先生」から「具体的なお話」が
あるでしょう。

##3
「急を要するようなのですが、」との事です。
「「中枢神経系専門医」であるが故の「高度の専門性」」
の「病態」で「急を要さない「病態」」は
ありません。

##4
けれども
緊急「開頭腫瘍摘出術」にいたっていない。

##5
極めて緊急性が高い「急性」の状態ではないはずです。








#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「家族としましては、
脳腫瘍専門の先生に手術をお願いしたいと考えております。」
との事です。

##3
「お受けもちの先生」の
「「中枢神経系専門医」であるが故の「高度の専門性」」
で「脳腫瘍」はご専門か否かを確認されて。

##4
「御家族」が「脳腫瘍専門医」(この名前の専門医はいません)
による「治療戦略」を希望されるのであれば。

##5
改めて「国立がんセンター(こくりつがんセンター、National Cancer Center:NCC)
などの
「脳腫瘍専門医」(この名前の専門医はいません)
への「転医」を考えられ御相談されては如何でしょうか。

##6
「お受けもちの先生」は
必要あらば「高度」の「専門施設」に御紹介していただける
と今の私は考えます。

##7
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。




上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2008年11月15日 22時1分42秒]


お名前: t匿名希望   
○○県○○市在住です。

母(67歳)が、
1ヶ月ほど前より元気がなくなり、食欲もなく頭痛もありました。

今月に入り、軽い意識障害やろれつが回らなくなり、
10日にMRIを撮り、脳腫瘍が見つかりました。

昨日から、○○内の総合病院に入院しており、
今日は造影剤を使ってMRIを行います。

ガンなのかホルモンや神経からのものか、という話でした。

どちらにしても手術をするそうですが、
全部取りきれるかどうか、麻痺が残る可能性、 

手術そのものが危険である、という事でした。

家族としましては、
脳腫瘍専門の先生に手術をお願いしたいと考えております。

急を要するようなのですが、
山本先生のクリニックで受け入れて頂くことは可能でしょうか。

宜しくお願い致します。


Wednesday, November 12, 2008 10:22 AM
[2008年11月12日 10時22分9秒]

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