ご相談タイトル:てんかんといわれました。 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。



++++++++++++++++++++
御相談者が循環器の先生を信頼されていれば
循環器の先生を「お受けもちの先生」とされて
さまざまに御相談されれば
宜しいと今の私は考えます。

「脳波検査所見」は正常人でも200人に一人は
てんかん脳波の所見がでます。

そして実際に「痙攣発作」の「エピソード」があれば
「脳波検査所見」は「「異常所見」あり」という
ことになります。

「痙攣発作」の「エピソード」がなければ
御相談者の御相談内容要旨御記載の「3秒間」の「記録」
はなんら診断学的意味を持ちません。

下記に順を追って御回答致します。

++++++++++++++++++++






#1
##1
「今年1月、風呂場で意識を失い(5分程度だと思います)
病院に救急車で運ばれました。

その時診てもらった医師から、一度てんかんの検査をしたほうが
いいと言われました。 それでその病院の神経内科を受診すると、
検査なんかする必要はない、
どうせ自律神経かなんかだと言われました。
 
19歳の頃から激しい胸の痛みがあり、
一度近くの小さな病院で診てもらったところ、
心電図から狭心症と診断されました。

その後大学病院で検査をしましたが
、異常は認められずそのままになっていました。

それが気にかかっていたので、改めて検査をしてもらおうと思い、
また大学病院を受診しました。
経過を説明すると、一応神経内科も受診してくださいということで、
仕方なくそうすることにしました。
 
循環器では色々な検査をし、この年では考えにくいが虚血性心疾患の
疑いがあるということで、カテーテル検査をしました。
それで異型狭心症と診断されました。

検査では一時的に心筋に血液が全くいかなくなる状態がみられ、
きっと1月に倒れたのはそのせいだろうということでした。
現在は投薬治療を受けています。
 
並行して神経内科では、MRIと脳波の検査をしました。
全く予想外だったのですが、
脳波で3秒程度ですがてんかん特有の
異常がみられ、MRIでは脳波で異常がみられたのと同じ部分が
白く写っていると言われました。

そして、神経内科の先生には(助教授です)
倒れたのはてんかんのせいではないかと
言われました。
 
でも意識を失ったことはそれ以前にも、その後も全くありません。

左半身に異常が出るはずと言われましたが、子供の頃から左半身が
ものすごくだるくなることはよくあります。
あとはほんとに時々手がぴくぴくとけいれんすることはありますが、
左だけではない気がします。
自覚症状というのは、言われてみればですがそれくらいです。
 
助教授の先生は、
てんかんかどうかは脳波に加えて、
エピソードがあるかどうかで
診断する、私の場合は1月に倒れたことがそれにあたるとおっしゃいます。

私はどうも自分がてんかんだということに納得がいっていません。

なぜなら、私は倒れたのは心臓のせいだと思うからです。
そうだとしたら、
エピソードはなかったということにならないでしょうか?

それでも、脳波の結果だけでてんかんという診断になりますか?

私は車を運転するので、更新の時に問題になるかもと言われ、
少し困っています。てんかんだと納得がいけば、諦めもつくのですが・・・

薬は飲んでいません。
長くなりましたが、よろしくお願いします。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
ちょっと珍しい事例であると今の私は考えます。

##3
正常人でも「脳波検査」を行うと200人に一人は
「異常「脳波検査所見」」がでます。

##4
「脳波で3秒程度ですがてんかん特有の
 異常がみられ、MRIでは脳波で異常がみられたのと同じ部分が
 白く写っていると言われました。」との事です。

##5
「3秒」といえば毎秒3cmの速度で「脳波検査」の用紙は進みますから
「3x3=9cm」のみの記録ということになります。

##6
御相談者の御指摘のように
一番最初の
「今年1月、風呂場で意識を失い(5分程度だと思います)
 日赤病院に救急車で運ばれました。
 その時診てもらった医師から、一度てんかんの検査をしたほうが
 いいと言われました。 それでその病院の神経内科を受診すると、
 検査なんかする必要はない、どうせ自律神経かなんかだと言われました。」
が「当たっている」ような気が致します。

##7
これは私の感で御座います。

##8
いずれにしても
御相談者が信頼のおける先生が循環器の先生であれば
循環器の先生を「お受けもちの先生」とされて
さまざまに御相談されてみては如何でしょうか。


##9
突如として「てんかん」として「脳波検査所見」が
「「異常所見」あり」の根拠が「3秒間」の
「脳波検査所見」のみというのは・

##10
全体としての
「基礎律動:きそりつどう:back-groundBG」には「「異常所見」無し」
ということですから。


##12
「基礎律動:きそりつどう:back-groundBG」が正常=
「「異常所見」無し」の「脳波検査所見」から
「てんかん」の診断が下るのは「珍しい事例」。

##13
「臨床脳波学」から「説得力」に乏しい
「脳波検査所見」診断であるということになるかもしれません。

##12
「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。
これは
私の考えです。

##13
「お受けもちの先生方」も皆様が
一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

##14
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。

##15
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。



取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月23日 16時57分18秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


今年1月、風呂場で意識を失い(5分程度だと思います)
病院に救急車で運ばれました。

その時診てもらった医師から、一度てんかんの検査をしたほうが
いいと言われました。 それでその病院の神経内科を受診すると、
検査なんかする必要はない、
どうせ自律神経かなんかだと言われました。
 
19歳の頃から激しい胸の痛みがあり、
一度近くの小さな病院で診てもらったところ、
心電図から狭心症と診断されました。

その後大学病院で検査をしましたが
、異常は認められずそのままになっていました。

それが気にかかっていたので、改めて検査をしてもらおうと思い、
また大学病院を受診しました。
経過を説明すると、一応神経内科も受診してくださいということで、
仕方なくそうすることにしました。
 
循環器では色々な検査をし、この年では考えにくいが虚血性心疾患の
疑いがあるということで、カテーテル検査をしました。
それで異型狭心症と診断されました。

検査では一時的に心筋に血液が全くいかなくなる状態がみられ、
きっと1月に倒れたのはそのせいだろうということでした。
現在は投薬治療を受けています。
 
並行して神経内科では、MRIと脳波の検査をしました。
全く予想外だったのですが、
脳波で3秒程度ですがてんかん特有の
異常がみられ、MRIでは脳波で異常がみられたのと同じ部分が
白く写っていると言われました。

そして、神経内科の先生には(助教授です)
倒れたのはてんかんのせいではないかと
言われました。
 
でも意識を失ったことはそれ以前にも、その後も全くありません。

左半身に異常が出るはずと言われましたが、子供の頃から左半身が
ものすごくだるくなることはよくあります。
あとはほんとに時々手がぴくぴくとけいれんすることはありますが、
左だけではない気がします。
自覚症状というのは、言われてみればですがそれくらいです。
 
助教授の先生は、
てんかんかどうかは脳波に加えて、
エピソードがあるかどうかで
診断する、私の場合は1月に倒れたことがそれにあたるとおっしゃいます。

私はどうも自分がてんかんだということに納得がいっていません。

なぜなら、私は倒れたのは心臓のせいだと思うからです。
そうだとしたら、
エピソードはなかったということにならないでしょうか?

それでも、脳波の結果だけでてんかんという診断になりますか?

私は車を運転するので、更新の時に問題になるかもと言われ、
少し困っています。てんかんだと納得がいけば、諦めもつくのですが・・・

薬は飲んでいません。
長くなりましたが、よろしくお願いします。
[2005年6月23日 16時47分40秒]

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