ご相談タイトル:18年後の外傷性てんかん? 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。




#1
##1
「お恥ずかしい相談で恐縮ですが、何卒宜しくお願いします。
35歳(男性)です。
18年前(当時17歳)自転車に乗っていた時に、左側面から
普通乗用車に追突されました。
自動車にスピードが出ていなかったので、跳ね飛ばされる
というよりは、バタンと倒れ込む形で右側頭部を痛打
しました。
その時、頭部がアスファルトで1回バウンドしたのですが、
正直どの程度の衝撃だったのかは客観的に判断出来ません。
(追突の瞬間、このくらいなら大した事は無いなと
思う程度のスピードでしたが…)
意識障害や吐き気などは一切ありませんでした。
外傷としては右側頭部の打った箇所が若干出血して、一部
脱毛したくらいです。
ここで病院に当然行くべきなのですが、お恥ずかしい事に
警察も呼ばず病院にもいかないまま18年経過しました。
今現在は事故が原因だと推測される症状は一切ありません。
当時も、今までも心配になるような症状は何もありません。
ただ、外傷性てんかんなどは、事故後10年以上経ってから
発症するケースもあると聞いて、不安になり御相談申し上げた
次第です。
事故から18年も経過していますが、今からでもやはり
脳神経外科で一度見てもらった方がよいでしょうか?
また、外傷性てんかん以外に、この条件でまだ心配される後遺症が
ありますでしょうか?
お忙しいところ恐縮ですが、御教授いただければ幸いです」
との事です。






#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「脳神経外科専門医先生」を御受診される
必要性は極めて乏しいと思います。

##3
外傷性てんかん
は「頭部外傷」でも
「脳挫傷」以上の「皮質=灰白質」損傷により
この「皮質=灰白質」損傷を「焦点」として
発生するものです。

##4
「外傷性てんかんなどは、事故後10年以上経ってから
 発症するケースもあると聞いて、不安になり御相談申し上げた
次第です。」
という事例では「外傷性てんかん」の「臨床神経診断学」の定義から
「外傷性てんかん」という「診断」には
到りません。



#3
##1
「「頭部外傷」後に10数年経過して
「症候性痙攣発作」として「外傷性てんかん」が
「発生」」という事例に関してですが。

##2
症例報告から。
「頭部外傷」直後より「脳挫傷」にて入院され
「意識障害」もあり最初の2年間は
抗痙攣剤を内服されていたが「2年後」で中止。
=>
10数年後に「痙攣発作」をおこされた事例が
あるということと記憶しております。



##3
「外傷性てんかんなどは、事故後10年以上経ってから
 発症するケースもあると聞いて、不安になり御相談申し上げた
次第です。」
との事です。
=>##4

##4
「外傷性てんかん」には「定義」が御座います。
(この定義については省略致します)
##3の事例では「外傷性てんかん」の「臨床神経診断学」の「定義」から。
「外傷性てんかん」という「診断」を確定する事は不可能。





#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「脳神経外科専門医先生」を」「御受診」される必要性は
積極的には御座いません。

##3
御安心されてくださいますように。







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
[2005年8月30日 18時50分51秒]

お名前: 匿名希望   



山本先生

お恥ずかしい相談で恐縮ですが、何卒宜しくお願いします。
35歳(男性)です。
18年前(当時17歳)自転車に乗っていた時に、左側面から
普通乗用車に追突されました。
自動車にスピードが出ていなかったので、跳ね飛ばされる
というよりは、バタンと倒れ込む形で右側頭部を痛打
しました。
その時、頭部がアスファルトで1回バウンドしたのですが、
正直どの程度の衝撃だったのかは客観的に判断出来ません。
(追突の瞬間、このくらいなら大した事は無いなと
思う程度のスピードでしたが…)
意識障害や吐き気などは一切ありませんでした。
外傷としては右側頭部の打った箇所が若干出血して、一部
脱毛したくらいです。
ここで病院に当然行くべきなのですが、お恥ずかしい事に
警察も呼ばず病院にもいかないまま18年経過しました。
今現在は事故が原因だと推測される症状は一切ありません。
当時も、今までも心配になるような症状は何もありません。
ただ、外傷性てんかんなどは、事故後10年以上経ってから
発症するケースもあると聞いて、不安になり御相談申し上げた
次第です。
事故から18年も経過していますが、今からでもやはり
脳神経外科で一度見てもらった方がよいでしょうか?
また、外傷性てんかん以外に、この条件でまだ心配される後遺症が
ありますでしょうか?
お忙しいところ恐縮ですが、御教授いただければ幸いです


Tuesday, August 30, 2005 7:32 AM
[2005年8月30日 07時32分48秒]

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