ご相談タイトル:小脳変性症 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
これはご心配なことと存じます。
#1
##1
「35歳女です。
父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は5人のうち3人が同じ病気です。
私は2年ほど前から自転車に乗って信号等で
立ち止まる時転びそうになる症状がありました。
最近、歩行時のふらつきが気になりだしました。

高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。」
との事です。

#2
##1
「脊髄小脳変性症」(spino-cerebellar degeneration:scd)
には極めて判りやすくいうと。
###1
「中枢神経の多発の変性」で「症状・症候」がくる場合
###2
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる
場合
##2
##1の「2種類」に分ける考え方がございます。

#3
##1
###1
「中枢神経の多発の変性」で「症状・症候」がくる場合
を「多系統萎縮症:multiple system atrophy:MSA」
と呼称致します。
###2
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
を「皮質性小脳萎縮症:cortical cerebellar atrophy:CCA」
と呼称致します。
##2
いずれも非遺伝性のときの分類のしかたなのですが。



#4
##1
御相談者の御相談内容からは。
##2
「父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。」
とのことですから。

##3
##1の###2の
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
であろうと「推測」されます。

##4
あくまで「推定・推測」で御座います。


#5
##1
「脊髄小脳変性症」(spino-cerebellar degeneration:scd)
は一般的には遺伝性が40%であり非遺伝性が60%と
考えて宜しいと今の私は考えます。

##2
そして「幸いなことは」
「小脳皮質を主としたの変性」で「症状・症候」がくる場合
は「遺伝性」がないことで御座います。

##3
けれども現に
「父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は5人のうち3人が同じ病気です。」との事です。

##4
##3であれば##2と「整合性」がない
ことになります。

##5
さらなる御相談者の情報にない
次元の考え方も必要な気が致します。



#6
##1
大変お悩みであろうことはとてもよく判ります。
##2
けれども
御相談者の御相談内容からは
「症状・症候」からは
必ずしも「小脳半球」の「症状・症候」では御座いません。
##3
「脊髄小脳変性症」(spino-cerebellar degeneration:scd)
の患者さんは通常「神経内科専門医先生」が拝見いたします。
##4
けれどもなんらかの「中枢神経系」の「器質的疾患」
の有無も気になるところですから。
##5
「中枢神経系専門医」にまず最初に御受診されるのであれば。
##6
優しい「脳神経外科専門医」をまず「だまって」御受診されるのも
方法です。
##7
如何でしょうか。


#6結論:
##1
「高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。」
との事です。

##2
大事な「選択」で御座います。

##3
けれども「いそぐ選択」では毛頭ない。
##4
あと1年考えられてというのは方法です。

##5
御受診されるのであれば「神経内科専門医先生」
が筋なのですが。
##6
「脳神経外科専門医」
で優しい先生も方法で御座います。

##7
如何でしょうか。

##8
御幸運をお祈り申し上げます。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月19日 19時18分44秒]

お名前: ゆか   
35歳女です。
父が小脳変性症で寝たきりの生活をしています。
父の兄弟は5人のうち3人が同じ病気です。
私は2年ほど前から自転車に乗って信号等で
立ち止まる時転びそうになる症状がありました。
最近、歩行時のふらつきが気になりだしました。

高い確率で父と同じ病気であると思われるのですが、
検査は早くすべきかどうかを迷っています。
治療方法がないのなら生活に支障の無い今は
通院しても仕方が無いのか、あるいは
少しでもリハビリを早めに始めたりすることによって
幾分でも進行を遅らせることができるのかと考えてます。
まだ乳児がいるので病院に行くと言うのも
大変な状況なので考えています。

また、診察に行く際は脳神経内科のある病院に
行くべきなのでしょうか?

くだらない質問だと思うのですが、
どうぞよろしくお願い致します。
[2003年11月19日 15時27分50秒]

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