ご相談タイトル:頭部の血が引くような感覚・息苦しさ・脱力感 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。
ご心配なことと存じます。

この「症状・症候」は
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
そして
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされることすらある「症状・症候」
で御座います。

そしてこの
「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の9月の独特の「時間依存性」のパターン
で御座います。

御婦人は「痛み」に強いので殿方と異なり
「行き着くところまでいって」苦労される方が多いです。


下記に順を追って御回答致します。




#1
##1
「27歳、女です。突然の相談ですがよろしくお願いいたします。
症状はここ2年ほど時々出現します。慢性的に寝不足のため、
疲れているときに出ているとは思いますが、症状がいつでてい
るか
自分でも把握できていません。

以下のような症状です。仕事中、突然頭部の血の気が引くよう
な
感覚があり、徐々に息苦しさと脱力感が出てきます。20分ほど
横になっているとそのような脳貧血とよく似た(同じではない
)
症状は治まるのですが、治まった後、激しい胃のむかつきを
覚えます。吐き気もあり、「おえ〜っ」となるのですが、
何も吐けません。胃のむかつきは最初数時間で治まることが
多かったのですが、最近は半日以上続くことが多くなりました
。

只今低用量ピルを服用中で、時々頭痛のためNSAIDを飲ん
だり、
頚肩腕症候群(くいしばりをするため、緊張性頭痛とおぼしき
症状あり)
がでると、筋弛緩薬を飲んだりします。春には杉花粉症のため
一時的に
抗ヒスタミン剤を服用しますがその他特に服用している薬はあ
りません。
この症状にどのような原因が考えられるのか、治療は何科に行
けばいいのか
教えて下さい。仕事に差し支えるため非常に不安です。よろし
く
お願い致します。」
との事です。





#2
##1
「頚肩腕症候群(くいしばりをするため、緊張性頭痛とおぼしき
症状あり)
がでると、筋弛緩薬を飲んだりします。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##2
「ふわふわ感」「くらくら感」と胃ばけ(あだ名です)を
「症状・症候」としてあわせもつ
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##3
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「頭痛系の「症状・症候」」以外に「ふわふわ感」「くらくら感」
或は胃ばけ(あだ名です)=胃がいたくなるなど胃の「症状・症候」
でくことが多いものです。

##4
この胃ばけ(あだ名です)には「3つ」のタイプが御座います。
胃ばけ(あだ名です)について#3で簡単にご説明致します。





#3
##1
胃ばけ(あだ名です)には「3つ」のタイプが御座います。

##2
###1
「胃ばけ(あだ名です)タイプ1」まさにみぞおちがきりきり激痛で痛みます。
###2
「胃ばけ(あだ名です)タイプ2」臍の左右いずれかに「鈍痛」がきます。
###3
「胃ばけ(あだ名です)タイプ3」盲腸・恥骨上・差側盲腸に「鈍痛」がきます。

##3
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「胃ばけ(あだ名です)タイプ1」=
「まさにみぞおちがきりきり激痛で痛みます。」
のようです。

##4
下痢感のない下痢(下痢でもないのに出たら下痢、
あるいは下痢だと思ったら何もでない)といった
御症状もおありかもしれません。


#5
##1
「緊張型」の場合「ふわふわ感」「くらくら感」は
「頭痛系の「症状・症候」」
と「同等」として考えてよいことになっています。

##2
少しお休みになられると回復される
「仕事中、突然頭部の血の気が引くよう
な
感覚があり、徐々に息苦しさと脱力感が出てきます。20分ほど
横になっているとそのような脳貧血とよく似た(同じではない
)
症状は治まるのですが、治まった後、激しい胃のむかつきを
覚えます。」
との「症状・症候」ですが。

##3
「突然頭部の血の気が引くような感覚があり」という
「症状・症候」が大変に重要で御座います。

##4
患者さんによっては「熱感」で感じられることもある
「血の気の引く後頭部」の「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
に特有で御座います。


##6
「緊張型」は
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
ととよく間違えられます。


##7
「時々頭痛のためNSAIDを飲ん
だり、
頚肩腕症候群(くいしばりをするため、緊張性頭痛とおぼしき
症状あり)
がでると、筋弛緩薬を飲んだりします。」
との事です。

##8
「鎮痛剤」は可能な限り内服されずに一気に「筋弛緩剤」
での内服をされたほうが宜しいと今の私は考えます。

##9
「春には杉花粉症のため一時的に抗ヒスタミン剤を服用しますが」
との事です。

##10
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは80%に「アレルギー」を御持ちである事も
御留意下さい。





#6結論:
##1
「この症状にどのような原因が考えられるのか、治療は何科に行
けばいいのか
教えて下さい。仕事に差し支えるため非常に不安です。よろし
くお願い致します。」との事です。

##2
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。


##3
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。


##4
しっかり治されるためには
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##5
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてください。

##6
頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」でも
「偏頭痛」の患者さんは宜しいが「緊張型」の患者さんが苦手な
先生は少なくありません。


##7
「補足1」に「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を。
「補足2」に「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の時間依存性を御記載致します。


##8
この「症状・症候」は
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
そして
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされることすらある「症状・症候」
で御座います。

そしてこの
「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の9月の独特の「時間依存性」のパターン
で御座います。

御婦人は「痛み」に強いので殿方と異なり
「行き着くところまでいって」苦労される方が多いです。




##9
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


##10
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。








何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


++「補足1」+++++++++++++++++++++++++++++++
+++++
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。





以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。



++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
[2004年9月5日 12時27分18秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
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27歳、女です。突然の相談ですがよろしくお願いいたします。
症状はここ2年ほど時々出現します。慢性的に寝不足のため、
疲れているときに出ているとは思いますが、症状がいつでてい
るか
自分でも把握できていません。

以下のような症状です。仕事中、突然頭部の血の気が引くよう
な
感覚があり、徐々に息苦しさと脱力感が出てきます。20分ほど
横になっているとそのような脳貧血とよく似た(同じではない
)
症状は治まるのですが、治まった後、激しい胃のむかつきを
覚えます。吐き気もあり、「おえ〜っ」となるのですが、
何も吐けません。胃のむかつきは最初数時間で治まることが
多かったのですが、最近は半日以上続くことが多くなりました
。

只今低用量ピルを服用中で、時々頭痛のためNSAIDを飲ん
だり、
頚肩腕症候群(くいしばりをするため、緊張性頭痛とおぼしき
症状あり)
がでると、筋弛緩薬を飲んだりします。春には杉花粉症のため
一時的に
抗ヒスタミン剤を服用しますがその他特に服用している薬はあ
りません。
この症状にどのような原因が考えられるのか、治療は何科に行
けばいいのか
教えて下さい。仕事に差し支えるため非常に不安です。よろし
く
お願い致します。
[2004年9月5日 12時9分41秒]

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