ご相談タイトル:4月に右小脳出血の父の精神症状と入院先 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。





++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載通りであらば
「御父様」の「精神「症状・症候」」は
「小脳出血:cerebellar hemorrhage」の後遺症
ではありません。

一刻も早く
「精神科専門医先生」を「御受診」できると
宜しいのですが。

今年度「4月」からの「厚生労働省」の「改革」で。

「長期入院可能性の高齢者」の
「療養病床」の著しい「削減」から。

「この病院では精神科をさがしていてはくれていますが,
どこも受け入れてくれないらしく,」
と言う事になります。

「御家族」がいる場合。

今後はこのような事例では
「御家族」に「行き先」の御施設を探させるようになっています。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++








#1
##1
「62歳 父が右小脳出血で今年4月に手術を受けました。

手術は成功したとのことでしがた,どうも先月位から,
幻覚症状なのか,頭がおかしくなってしまったのか,解かりませんが,

「殺人鬼がくる」とか「お前らが殺されてしまってあきらめてたのに」
「この部屋は盗聴されてて監視されているから何もしゃべるな」など
変な言動が24時間つづきます。

医者は小脳出血の術後の後遺症じゃないか。といいますが,
以前肝臓を病んだとき,強い薬のせいで幻覚症状がおきたことがありました。
このまま治らないのか心配です。

今は持病の喘息を治療するため別の病院に入院しますが,
部屋を飛び出したり,ベットから逃げようとして落ちたり・・・
どうしたらいいかわかりません。

この病院では精神科をさがしていてはくれていますが,
どこも受け入れてくれないらしく,
私たちはというと本当に精神科でいいのか,どうかもわかりません。」
との事です。







#2
##1
「御父様」の「症状・症候」が
御相談者の御相談内容要旨御記載通りであれば。

##2
これは
「「62歳 父が右小脳出血で今年4月に手術を受けました。」
の「小脳出血:cerebellar hemorrhage」或いは
「小脳出血:cerebellar hemorrhage」の「手術」の
後遺症ではありません。

##3
「「殺人鬼がくる」とか「お前らが殺されてしまってあきらめてたのに」
「この部屋は盗聴されてて監視されているから何もしゃべるな」など
変な言動が24時間つづきます。」
は
明らかに「精神「症状・症候」」である。

##4
「24時間」このような「症状・症候」が続いているようならば
「不眠」による「精神「症状・症候」」も加算して
考えなくてはなりません。






#3
##1
強いて「中枢神経系の「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」
由来の「症状・症候」と考えてその可能性を考えれば。

##2
「小脳出血:cerebellar hemorrhage」の「手術」
後に
「正常圧水頭症(noramal pressure hydrocephalus NPH)」
が発生している可能性はあります。

##3
けれども
「正常圧水頭症(noramal pressure hydrocephalus NPH)」
であれば「脳神経外科専門医先生」である「お受けもちの先生」
がとうに見抜いているでしょう。







#4
##1
「以前肝臓を病んだとき,
強い薬のせいで幻覚症状がおきたことがありました。
このまま治らないのか心配です。」
との事です。

##2
この「肝臓の「病態」」が多少気になります。

##3
ある「総合病院」或いは「大学病院」等の「高次医療機関」
に匹敵する
東京都内超有名病院脳神経外科で過去に
「脳神経外科専門医先生」が「手術」をされた
「御父様」と同じ御年くらいの患者さんの事例で。

##4
患者さんには「肝臓の「病態」」があり
「肝性脳症:hepatic encephalopathy」がある
ことを「見ぬいけないまま」
「てんかん」の「治療戦略」をとられていたことが
あります。
勿論患者さんは「精神「症状・症候」」は治りません。

##5
##4の場合は
「血中アンモニアb−NH3」を測定すれば
「高値」であり直ちに「診断戦略」は可能であったものです。

##6
まずは「御父様」の場合
「肝臓の「病態」」につき
内科専門医先生も併診されてしっかりと
「内科的な背景要因」が無い事を確認した上で。

##7
##6がないのであれば
「精神科専門医先生」に委ねられねばならない
状態であると判断致します。






#5
##1
「今は持病の喘息を治療するため別の病院に入院しますが,
部屋を飛び出したり,ベットから逃げようとして落ちたり・・・
どうしたらいいかわかりません。

この病院では精神科をさがしていてはくれていますが,
どこも受け入れてくれないらしく,
私たちはというと本当に精神科でいいのか,どうかもわかりません。」
との事です。


##2
一刻も早く
「精神科専門医先生」を「御受診」されて
「お受けもちの先生」「脳神経外科専門医先生」とも
「精神科専門医先生」が「意見を交わされる」
必要のある事態です。

##3
「どこも受け入れてくれないらしく」
=>

「厚生労働省」は御老人がふえ「療養病棟の医療費が高騰してきたため」
今年「4月」から「著しい「療養病床」の削減」を
行ったため」です。

##4
今後
ご老人のいらっしゃる御家庭で俄かに「長期入院」が必要な
状況が発生すれば
「療養病床」に入院しようとすれば
「1日5万円」くらいの「個室」しか
あいていないはずです。

##5
「今後さらに深刻に「療養病床」は削減される」
でしょう。

##6
「この病院では精神科をさがしていてはくれていますが,
どこも受け入れてくれないらしく,」であれば
「びっくりするほど」です。

##7
基本的には「「御家族」が探す」ことに
なっています。











#6結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
一刻も早い
「精神科専門医先生」の「御受診」が必要である
事例であると思われます。

##3
さらに病院まかせではなく
皆様も「御家族」で御施設をさがされないといけない事例
であるように思われます。

##4
「京都」の患者さんの「御家族」が
東京の御施設を探されているくらい
今現在「療養病床」は「少なくなっています」。

##5
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。

##6
一刻も早く御相談者の「御父様」の
「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。










上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。








何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2006年6月15日 16時39分10秒]

お名前: 匿名希望   

62歳 父が右小脳出血で今年4月に手術を受けました。

手術は成功したとのことでしがた,どうも先月位から,
幻覚症状なのか,頭がおかしくなってしまったのか,解かりませんが,

「殺人鬼がくる」とか「お前らが殺されてしまってあきらめてたのに」
「この部屋は盗聴されてて監視されているから何もしゃべるな」など
変な言動が24時間つづきます。

医者は小脳出血の術後の後遺症じゃないか。といいますが,
以前肝臓を病んだとき,強い薬のせいで幻覚症状がおきたことがありました。
このまま治らないのか心配です。

今は持病の喘息を治療するため別の病院に入院しますが,
部屋を飛び出したり,ベットから逃げようとして落ちたり・・・
どうしたらいいかわかりません。

この病院では精神科をさがしていてはくれていますが,
どこも受け入れてくれないらしく,
私たちはというと本当に精神科でいいのか,どうかもわかりません。

Wednesday, June 14, 2006 12:49 PM
[2006年6月14日 12時49分57秒]

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