ご相談タイトル:髄膜腫?星細胞腫? 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはご心配なことと存じます。




#1
##1
「こんにちは。山本クリニックのホームページを見ました。
私は年齢23歳、女です。
2004年、12月中旬から、右の頭痛が激しくなり、年を越えて
1月中旬に脳外科を受診しました。
症状は頭痛と吐き気がありました。そこで脳腫瘍と診断されました。

腫瘍自体は、3cmくらいの大きさなのですが、
その周りに水の袋みたいなものが2・3個ついているのです。

2つ病院を回ったのですが、
,弔瓩良賊,任蓮Э駛貅陲如△修亮鞜腓クモ膜をせき止めているから、
髄液がたまって水の袋ができている。
△弔瓩良賊,任蓮良性の星細胞腫で、水の袋はこの腫瘍自体が作っているもの。
というような説明を受けました。

手術の予定があるのですが、
診断によって手術方法も変わってくると思うのですが、
腫瘍ができてこのような水の袋ができることはよくあるのでしょうか。

お手数ですが、教えて下さい。 よろしくお願いいたします。」
との事です。




#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載の「水の袋」を「脳腫瘍」用語
では「嚢腫:のうしゅ:cyst]=「シスト」と呼称いたします。

##3
「2つ」の御施設で意見が「分かれている」とは
困りましたね。
まず「髄膜腫:meningioma」の可能性から御回答致します。
(#3では「astrocytoma:アストロサイトーマ:星細胞膠腫」
の可能性の観点から御回答致します。)

##3
「髄膜腫:meningioma」に「嚢腫:のうしゅ:cyst]を
伴うタイプがあり「嚢胞性髄膜腫:cystic meningioma」と
呼称いたします。

##4
##3は「髄膜腫:meningioma」の中では比較的稀なものです。

##5
けれども
「腫瘍自体は、3cmくらいの大きさなのですが、
その周りに水の袋みたいなものが2・3個ついているのです。」
であれば「嚢胞性髄膜腫:cystic meningioma」を考えるべきです。
(もしも「髄膜腫:meningioma」であるならば)

##5
「髄膜腫で、その腫瘍がクモ膜をせき止めているから、」
とまで考えなくても良いように思われますが
「お受けもちの先生」の深い考えがおありのことと
存じます。





#3
##1
「△弔瓩良賊,任蓮良性の星細胞腫で、水の袋はこの腫瘍自体が作っているもの。
というような説明を受けました。」
との事です。

##2
「astrocytoma:アストロサイトーマ:星細胞膠腫」
のGr(グレード)1で「取り分け小児の小脳」に発生する
「astrocytoma:アストロサイトーマ:星細胞膠腫」で
「嚢腫:のうしゅ:cyst]を作るものが御座います。

##3
##2の場合「小児脳腫瘍」としては
「astrocytoma:アストロサイトーマ:星細胞膠腫」=「glioma(グリオーマ)」
=「悪性脳腫瘍」であるけれども「極めて良性」です。

##4
一般には「成人の大脳半球」にも
「astrocytoma:アストロサイトーマ:星細胞膠腫」で
「嚢腫:のうしゅ:cyst]を形成するものは
発生いたします。

##5
けれども
「腫瘍自体は、3cmくらいの大きさなのですが、
その周りに水の袋みたいなものが2・3個ついているのです。」
という形態の「嚢腫:のうしゅ:cyst]は
成人大脳半球の「astrocytoma:アストロサイトーマ:星細胞膠腫」
の場合は「稀な「嚢腫:のうしゅ:cyst]形成パターン」
であると今の私は考えます。






#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「2004年、12月中旬から、右の頭痛が激しくなり」
との「頭痛」が偏って「右側」のみに発生している点が
「重要」に思われます。

##3
##2のような「片側頭痛」は右大脳半球の
「髄膜腫:meningioma」に多い・或は特徴的な
「頭痛」で御座います。

##4
いずれにしても何よりも重要なことは
「脳腫瘍」の術前診断が異なっているということは困りますね。

##5
「脳腫瘍」に強い大学病院の「脳神経外科外来」
或は
ガンセンター「脳神経外科」などで
しっかりと診断をたてていただいては如何でしょうか。

##6
適切な表現が思い浮かばないのですが
大学病院の「脳神経外科」といっても
「脳腫瘍」系に「強い」「大学病院脳神経外科」と
「脳血管障害」系に「強い」「大学病院脳神経外科」
の「2種類」があることを是非ともに覚えておかれて下さいませ。


##7
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。








何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月26日 19時13分9秒]

お名前: 匿名希望   
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こんにちは。山本クリニックのホームページを見ました。
私は年齢23歳、女です。
2004年、12月中旬から、右の頭痛が激しくなり、年を越えて
1月中旬に脳外科を受診しました。
症状は頭痛と吐き気がありました。そこで脳腫瘍と診断されました。

腫瘍自体は、3cmくらいの大きさなのですが、
その周りに水の袋みたいなものが2・3個ついているのです。

2つ病院を回ったのですが、
,弔瓩良賊,任蓮Э駛貅陲如△修亮鞜腓クモ膜をせき止めているから、
髄液がたまって水の袋ができている。
△弔瓩良賊,任蓮良性の星細胞腫で、水の袋はこの腫瘍自体が作っているもの。
というような説明を受けました。

手術の予定があるのですが、
診断によって手術方法も変わってくると思うのですが、
腫瘍ができてこのような水の袋ができることはよくあるのでしょうか。

お手数ですが、教えて下さい。 よろしくお願いいたします。
[2005年1月26日 18時51分37秒]

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