ご相談タイトル:ヘルニアとワーファリン 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。



#1
##1
「相談者:tomochi 年齢:32 性別:男性 地域:東京都 2004/12/18 (土)23:25:16 
 20年来椎間板ヘルニアを患っている父のことで
ご相談したいのですが、
2,3年前一度レーザー手術で良くなったのですが、
別の部位でまた再発しました。今回もレーザー手術を試みましたが、
前回と異なり、脳梗塞の再発防止のために
(脳梗塞を起こしてからは10年になります)、
現在ワーファリンを服用しているのです。
ワーファリンの服用を止めないと手術できないとのことでした。
たまたま、父の知人がワーファリンを止めて何かの手術をしたところ、
血栓がとんで脳梗塞を再発してしまったこともあり、本人も家族も含め、
手術には踏み切れません。椎間板ヘルニアの痛みに我慢できないときは、
痛み止めの座薬で何とかしのいでいますが、
何か根本的な治療法はございませんでしょうか。
アドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いします。 」
との事です。





#2結論:
ご心配なことと存じます。
「ワーファリン」を内服されていらっしゃる御父様のように
「ワーファリン」「休薬」の「ジレンマ」の患者さんは多いものです。
「脳梗塞」を起こされて現在「ワーファリン」を内服されていらっしゃる
ことから御父様の「脳梗塞」は「心房細動」による「「脳塞栓」による「脳梗塞」」
であると推測致します。
通常脳血栓による「脳梗塞」の場合バイアスピリンであり
「ワーファリン」までは通常は用いられません。
もしも「病態概念」が間違っていたら申し訳ございません。
「ワーファリン」を用いられている患者さんに「外科専門医」手術が
行なわれる場合「ワーファリン」内服の「休薬」は必要不可欠です。
御相談者の御相談の御記載内容からは「2−3年前」は
「ワーファリン」の「話」なくレーザー手術が行なわれたわけだから
「2−3年前」は「ワーファリン」は内服されてはいなかったのでしょう。
また「心房細動」による「左房血栓」による「「脳塞栓」による「脳梗塞」」
を予防するための「ワーファリン」内服であれば
手術に対して「循環器」の先生も受け持って頂いた場合「ワーファリン」「休薬」による
「「脳塞栓」による「脳梗塞」」再発率は0.5%と大変「低い」危険度です。
ヘルニアのレーザー外科に対して循環器の先生も併診されて
「2−3年前」と同じくレーザー外科にふみきられてみては
如何でしょうか。
「何か根本的な治療法はございませんでしょうか。」と「根治的「治療戦略」」
ということであれば手術。
お気持ちはよくわかります。けれども御相談者の御相談の御記載内容からは
いずれは手術にふみきらないことには始まらないように思えます。
御父様が一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られることを
を心より御祈り申し上げます。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年12月19日 11時34分43秒]

お名前: tomochi   
*山本クリニックの新規相談掲示板に御相談された御相談と御回答
を御参考のため本相談掲示板に移動致します。*



相談者:tomochi 年齢:32 性別:男性 地域:東京都 2004/12/18 (土)23:25:16 
 20年来椎間板ヘルニアを患っている父のことで
ご相談したいのですが、
2,3年前一度レーザー手術で良くなったのですが、
別の部位でまた再発しました。今回もレーザー手術を試みましたが、
前回と異なり、脳梗塞の再発防止のために
(脳梗塞を起こしてからは10年になります)、
現在ワーファリンを服用しているのです。
ワーファリンの服用を止めないと手術できないとのことでした。
たまたま、父の知人がワーファリンを止めて何かの手術をしたところ、
血栓がとんで脳梗塞を再発してしまったこともあり、本人も家族も含め、
手術には踏み切れません。椎間板ヘルニアの痛みに我慢できないときは、
痛み止めの座薬で何とかしのいでいますが、
何か根本的な治療法はございませんでしょうか。
アドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いします。 

[2004年12月19日 11時29分54秒]

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