ご相談タイトル:左手の鈍痛と痺れ 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
また
御相談者の御相談内容要旨御記載からは御相談の要旨が
判断できません。
いかようにお答えしたら宜しいのか当惑致しております。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。



++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者の「御心配」される「症状・症候」
或は「症状・症候」に関する的確な御回答のポイント
が見出せません。

申し訳ございません。

但し
御相談者の御相談内容要旨御記載のような
「症状・症候」=御相談者は。
「鎮痛剤など処方し少しは楽になったが改善の兆候は診られなかった。」
と
「疼痛性障害(身体表現性障害)」に関して
御相談されていると解釈されますので。

「内科的な背景要因」の「診断戦略」が
まずは必要であるように今の私は考えます。

下記に順を追って御回答致します。

++++++++++++++++++++++






#1
##1
「昨晩突然にミゾオチ辺りに
耐えられないほどの痛みではないが感じ始め
後嘔吐に至った。
苦しい嘔吐でもなく暫く横になっていると
今度は左肩から肘位に痺れるような鈍痛が起こる。

その痛みは寝返りを打たないと耐えられないような鈍痛。

鎮痛剤など処方し少しは楽になったが改善の兆候は診られなかった。
朝起きて左のリンパ節辺りに今だ重い痛みを感じる。

朝の血圧は155-89です。」
との事です。







#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載から更に
内容不明なことは。

##2
「昨晩突然にミゾオチ辺りに
耐えられないほどの痛みではないが感じ始め
後嘔吐に至った。
苦しい嘔吐でもなく暫く横になっていると
今度は左肩から肘位に痺れるような鈍痛が起こる。

その痛みは寝返りを打たないと耐えられないような鈍痛。」
=>


「鎮痛剤など処方し少しは楽になったが
改善の兆候は診られなかった。」
=>
「御処方をされたのは」
何科の先生なのでしょうか。
=>##3

##3
「鎮痛剤など処方し少しは楽になったが
改善の兆候は診られなかった。」
=>
「鎮痛剤など処方し少しは楽になったが」は
「改善された」
訳ではないのでしょうか。
論理に「矛盾」があるように思えます。
=>##4

##4
「改善の兆候は診られなかった。」
の
「改善の兆候」は「改善の徴候」と解釈致します。

##5
「改善の徴候」とは御相談者御自覚の
「いかなる「症状・症候」」に関してでしょうか。








#3
##1
「朝起きて左のリンパ節辺りに今だ重い痛みを感じる。」
との事です。
=>##2

##2
「左側の」「どの「部位と範囲」」の「リンパ節」
のことでしょうか。







#4
##1
単純明快に言えば。
###1
御相談者の御相談内容要旨御記載が
「消化器内科の観点」からの御相談であるのか。
=>
もしもそうであるのであれば
「総合病院」或いは「大学病院」等の「高次医療機関」
の「消化器外(内)科専門医先生」を
是非とも
御受診されていただけますか。

###2
「今度は左肩から肘位に痺れるような鈍痛が起こる。
その痛みは寝返りを打たないと耐えられないような鈍痛。」
を懸念されているのであれば。
=>
まずは
循環器の「虚血性心臓血管障害」例えば
深刻な場合は
「超早期心筋梗塞」の可能性が否定できません。
=>
是非とも
「総合病院」或いは「大学病院」等の「高次医療機関」
の「循環器内科専門医先生」を御受診されて頂けますか。

##2
##1の後に
「内科的な背景要因」がないのであれば
これは幸なことと存じます。

##3
##2であれば
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。






#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
よってこのような御回答が限界であり
御回答精度も低下致します。

##3
御相談者の御相談内容要旨御記載を見る限り
御相談者の「症状・症候」からは
「内科的な背景要因」の精緻な「診断戦略」がまずは
必要ではないでしょうか。

##4
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。


とりあえずに第一報としての御回答を致します。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2008年8月30日 19時49分42秒]


お名前: 曽我   
昨晩突然にミゾオチ辺りに
耐えられないほどの痛みではないが感じ始め
後嘔吐に至った。
苦しい嘔吐でもなく暫く横になっていると
今度は左肩から肘位に痺れるような鈍痛が起こる。

その痛みは寝返りを打たないと耐えられないような鈍痛。

鎮痛剤など処方し少しは楽になったが改善の兆候は診られなかった。
朝起きて左のリンパ節辺りに今だ重い痛みを感じる。

朝の血圧は155-89です。

[2008年8月22日 12時2分15秒]

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