ご相談タイトル:脳振盪?痙攣発作? 



●もう一度脳神経外科・神経内科相談
掲載掲示板記事一覧に戻る●


書き込み欄へ この脳神経外科・神経内科相談掲示板の「書き込み欄」へとぶ ヘルプ

☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
これはご心配なことと存じます。

これは私の感なのですが。
今回のできごとは「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。
だからご安心されて肩の荷を降ろされて
何も慌てることなく一息つかれて下さい。

それで
宜しかろうと今の私は考えます。





#1
##1
「お忙しいところ大変申し訳ないのですが、とても心配なのでご相談
させてください。とても心配しております。
 
1.9ヵ月男児 
2.11月18日 午後9時頃
  
  15センチ程の高さの布団からちょっと目を離したすきに
  床(床暖房の金属板の上に絨毯)に頭から転落。
  ゴツンと音がして、すぐにウワーンと泣きました。
  すぐに主人が抱き上げて、なだめていたのですがすぐに
  顔色が青白くなり、軽く白目をむいたような感じになり
  ました(主人によると泣いて息をはきだしたまま一瞬息が
  できなくなったようだと。背中トントンしていると息を 
  したよう?だとのこと)
  そのままみるみる様子がおかしくなり、わたしが受け取った 
  時には、右手をぎゅっとにぎって体がつっぱったような感じで
  (反り返っていたかも)呼びかけにも反応せずうっすらと白目を
  むいてました。
  その後、意識があるような?何度も眠ってしまいそうでした。
 (必死に呼びかけていました・・・)
  すぐに救急車をよび到着までの間(10分ほど)に、何度も呼び
  かけていたら(回復までに数分?)ちょっと泣き、ボーっとしながらも
  意識が戻ってきました。話しかけると、反応があり今まで理解できて
  いた仕草(バイバイ、電気をみる、など)ができました。
  脳神経外科でCT?(寝かされて断面写真をとる)X線の写真を撮って
  もらいましたが、異常がありませんでした。
  
3. とりあえず、今現在、食欲などはあり、転落前に出来ていた仕草など
  は全てできますが・・・これから何か気をつけた方がいいことが
  あるのでしょうか?
  ただ2日ほど前まで、風邪で40度近い熱が3日ほど続いていました。
  今は、鼻水&気管支炎のような感じのみの症状です。
 
  低い場所からの転落にもかかわらずこういう状態になったりするものなの
  でしょうか?泣いてから意識がなくなるのは心配な状態ではないので
  しょうか?そして、医師からは説明がなかったのですが脳震盪なので
  しょうか?これから気をつけることは何かあるでしょうか?
  
  お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
  
  気が動転しているために乱文になっているかもしれません。
  どうかお許しください。」
との事です。





#2結論:
##1
ご子息様がおこされたのは
「痙攣発作」です。
 
##2
但し「頭部外傷」による「痙攣発作」とは
思えません。
 
##3
「ただ2日ほど前まで、風邪で40度近い熱が3日ほど続いていました。
  今は、鼻水&気管支炎のような感じのみの症状です。」
との事です。
 
##4
「熱性痙攣」の延長線上あるいは同一線上にある病態であると
今の私は考えます。
 
##5
「救急車にて緊急担送」されたのは大変な正解です。
 
##6
「ゴツンと音がして、すぐにウワーンと泣きました。」
と「頭部外傷」による「意識障害」はなかったと
考えられますから脳振盪ではありません。
 
##7
但しご子息様のような場合「救急車にて緊急担送」
にて「脳神経外科専門医先生」が診察されていらっしゃると
思われますからまずはひと安心ができます。
 
##8
脳CTも撮影されているようです。
 
##9
「これから気をつけることは何かあるでしょうか?」
=>
今回は宜しかったです。
 
##10
今後ともに
お子様の「小児頭部外傷」の場合・そして「痙攣発作」
の場合必ずや「脳神経外科専門医先生」を
「御受診」されてくださいますように。
 
##11
ご参考までに
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
の「小児頭部外傷」の過去の御相談と御回答を
「補足1」にコピー致します。

##12
ご参考になれば何よりです。

##13
これは私の感なのですが。
今回のできごとは「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。
だからご安心されて肩の荷を降ろされて
何も慌てることなく一息つかれて下さい。

それで
宜しかろうと今の私は考えます。

##14
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 









上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

「小児頭部外傷」の「受傷時年月日時刻」の
御記載が御座いません。
可能な限りで御回答致します。


#1
##1
「11ヶ月の娘がフローリングの床にひっくり返り、
後ろ頭の辺りを強く打ち付けてしまいました。
大きな声で泣きましたが10分後、元気につたい歩きをしています。
脳に異常や頭蓋骨に異常があった場合、打ったあとは元気に
うごくことは出来ないのでしょうか?
元気なんですが、すごい音がしたので不安です。
すみませんが教えてください。
」
との事です。


#2
##1
「フローリングの床にひっくり返り、
後ろ頭の辺りを強く打ち付けてしまいました。
大きな声で泣きましたが10分後、
元気につたい歩きをしています。」
との事です。

##2
「後頭部をフローリングに打撲したのが
「今日」と仮定させていただきます」
と解釈させていただきます。

##3
「大きな声で泣きましたが」との事なので。
##4
「意識障害」は無かったと解釈させていただきます。




#3
##1
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。
##2
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
##3
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。



#4
##1
御相談者の御相談内容からは「意識障害」がなく
「おおごえでなかれたようなので」
ある意味で安心はできますが。

##2
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合は
「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。

##3
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により
「意識清明期」が数日ー数週間に及ぶことがございます。

##4
「意識清明期」は「頭部外傷」の後に
現在意識状態は「清明」であっても
時間経過とともに「意識障害」が出現するという怖い「症状」
で御座います。


#5
##1
「脳に異常や頭蓋骨に異常があった場合、打ったあとは元気に
うごくことは出来ないのでしょうか?
元気なんですが、すごい音がしたので不安です。」
との事です。

##2
「小児頭部外傷」或は成人の「頭部外傷」の場合も
「「中枢神経系」に異常」があっても
「症状・症候」がすぐにはでないことが
御座います。

##3
けれども
「脳に異常や頭蓋骨に異常があった場合、打ったあとは元気に
うごくことは出来ないのでしょうか?」
はおおむね
御相談者のご指摘どおりで御座います。

##4
さて
「脳神経外科専門医」を御受診されると宜しいのです。

##5
このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。

##6
「頭部X線撮影」のみで宜しかろうと今の私は考えます。




#7
よくある御質問を貼布いたします。
(Q1)今後、どの程度の期間、どのような点を注意して
   経過観察すれば宜しいでしょうか?
##1
まずは慌てずに夜や夕方の場合には動かないで。
また週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが
多いですから注意されて下さい。
##2
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや
御受診されて下さい。

(Q2)後頭部打撲後、所謂「たんこぶ」ができてるから
   大丈夫という人が多いですが
医学的根拠がございますでしょうか?
##1
全くの医学的根拠の毛頭も無い「危険極まりない」
「間違った情報」で御座います。

(Q3)単に親の安心のためにX線の検査を
   1歳弱の
   小児に行うのは
   デメリットの方が大きい事でしょうか?
   放射線量が気になります。

##1
「親の安心」ではありません。
とんでもありません。
##2
小児頭部外傷のなかでもとりわけ「後頭部打撲」
は怖いと思います。
##3
もしも「3歳未満で骨折」があった場合。
##4
「成長骨折(増大骨折)」
の心配がありますから3歳まで経過観察は続きます。
##5
お気持ちは判りますが
「脳神経外科専門医」を御受診されない
「現実的な危険」=デメリットは計り知れません。





#8結論:
##1
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。

##2
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

##3
「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(何に頭をぶつけた)
は重要でございます。

##3
まずは慌てずに動かないで。
たとえば夜間や週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが
多いですから。
##4
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや
御受診されて下さい。

##5
お子様は頭でっかちですから
親御様の心配は耐えません。

##6
「脳神経外科専門医」を御受診され
「お受けもちの先生」と様々に御相談されて下さい。
##7
ご心配なことと存じますが
「すぐなかれたようなので」
私の直感では御心配は要らないように
思われますが。

##8
慌てずに「しっかりとした「脳神経外科専門医」先生」
を御受診されて下さいますようお勧め致します。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




++「補足1おわり」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
 






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年11月19日 18時22分15秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


お忙しいところ大変申し訳ないのですが、とても心配なのでご相談
させてください。とても心配しております。
 
1.9ヵ月男児 
2.11月18日 午後9時頃
  
  15センチ程の高さの布団からちょっと目を離したすきに
  床(床暖房の金属板の上に絨毯)に頭から転落。
  ゴツンと音がして、すぐにウワーンと泣きました。
  すぐに主人が抱き上げて、なだめていたのですがすぐに
  顔色が青白くなり、軽く白目をむいたような感じになり
  ました(主人によると泣いて息をはきだしたまま一瞬息が
  できなくなったようだと。背中トントンしていると息を 
  したよう?だとのこと)
  そのままみるみる様子がおかしくなり、わたしが受け取った 
  時には、右手をぎゅっとにぎって体がつっぱったような感じで
  (反り返っていたかも)呼びかけにも反応せずうっすらと白目を
  むいてました。
  その後、意識があるような?何度も眠ってしまいそうでした。
 (必死に呼びかけていました・・・)
  すぐに救急車をよび到着までの間(10分ほど)に、何度も呼び
  かけていたら(回復までに数分?)ちょっと泣き、ボーっとしながらも
  意識が戻ってきました。話しかけると、反応があり今まで理解できて
  いた仕草(バイバイ、電気をみる、など)ができました。
  脳神経外科でCT?(寝かされて断面写真をとる)X線の写真を撮って
  もらいましたが、異常がありませんでした。
  
3. とりあえず、今現在、食欲などはあり、転落前に出来ていた仕草など
  は全てできますが・・・これから何か気をつけた方がいいことが
  あるのでしょうか?
  ただ2日ほど前まで、風邪で40度近い熱が3日ほど続いていました。
  今は、鼻水&気管支炎のような感じのみの症状です。
 
  低い場所からの転落にもかかわらずこういう状態になったりするものなの
  でしょうか?泣いてから意識がなくなるのは心配な状態ではないので
  しょうか?そして、医師からは説明がなかったのですが脳震盪なので
  しょうか?これから気をつけることは何かあるでしょうか?
  
  お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
  
  気が動転しているために乱文になっているかもしれません。
  どうかお許しください。
[2004年11月19日 18時11分48秒]

●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●
御注意  ここは回答者の回答記入欄です。

御相談者の御相談の記入欄ではございません。
御相談をかきこむためには。
<方法1>
「脳神経外科・神経内科相談掲示板タイトル」直下の「書き込み」をクリックされて下さい。
<方法2>
或は「下記の「書き込みへとぶ」をクリックされて下さい。

山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ

●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●

御注意  ここは回答者の回答記入欄です。
御相談者の御相談の記入欄ではございません。
御相談者の御相談の記入欄ではございません。



氏名
E-mail URL


半角カナは使用しないようにしてください。文字化けします。
●脳神経外科・神経内科相談掲示板記事一覧に戻る●<

山本クリニックの脳神経外科・神経内科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ
山本クリニックの相談掲示板入室ページへ戻る
▲ 山本クリニックのホームページへ ▲