ご相談タイトル:後頭部のしこり 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
ご心配なことと存じます。

御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「緊張型しこり」(あだ名です)
であると思われます。


#1
##1
「22歳、女です。
一昨日くらいに気付いたのですが…
後頭部の首の付け根にあるコブのような骨の上あたりにしこりができました。
触ると痛く、ニキビやおできのような痛みがします。しかし膿などが出るといったわけでもありません。
大きさは2センチくらいだと思います。
触った感じではかなり硬く、熱っぽい気もします。
その他気付いた点としては、その辺りの髪の毛がたくさん抜けました。
普段は特にいたむということはないのですが(でもやはり気になるので痛む気がする)
疼く感じがします。

部位が部位だけに心配です。
またこういった場合、受診するならばどの科にかかればよいのでしょうか?
おねがいします。」
との事です。






#2
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者に元来「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」は御強くはありませんか。

##3
「後頭部」ー「後頚部」の「有毛部位」の「しこり」は
どうも「筋肉」の「かたまりー塊」のような気が致します。

##4
硬くて丸いから「かたまりー塊」と呼称されるわけなのですが。

##5
御相談者の御相談の御記載内容のような場合
「可能性」としては
###1
筋肉の「かたまりー塊」の「しこり」か。
###2
「何らかの「リンパ腺炎」に伴う「リンパ節腫大」の「しこり」か。
###3
「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」か。
の「いずれか」で御座います。






#3
##1
「さえわると痛く、ニキビやおできのような痛みがします。・略・
大きさは2センチくらいだと思います。
触った感じではかなり硬く、熱っぽい気もします。」
との事です。

##2
「痛くて」「熱感っぽくて」「硬い「しこり」」であるとすれば
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
に伴う筋肉の「しこり」が最も考えられます。

##3
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
は
「頭痛系の「病態」」であり「機能性頭痛」の一種で御座います。

##4
下記#4に「機能性頭痛」について簡単に御説明致します。



#4
##1
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。

##2
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。

##3
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
(脳腫瘍や脳血管障害等)」に起因する「症候性頭痛」
でない場合の頭痛を呼称いたします。

##4
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
はこれら「機能性頭痛」の一種なのですが。

##5
御相談者の御相談の御記載内容のように
「痛い「後頭部」ー「後頚部」の「しこり」」で気づかれる
ことが多いものです。

##5
もしも御相談者に「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」がお強いようであれば。
この「しこり」は「緊張型」の「しこり」で御座います。






#5
##1
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんは「「上気道感染」(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」
をよく繰り返されるので「リンパ腺炎」をおこされることもおおく
「緊張型」の「しこり」の「中」に含まれることも御座います。

##2
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」
「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」
と間違われます。

##3
「後頭部」ー「後頚部」の「しこり」できて「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」
と間違われることも御座います。
=>「補足1」##33・##34

##4
「緊張型」の「症状・症候」ですが原因はともかく誘引は
###1水分の足りない状態でいらっしゃり
###2夜間就眠時に背中を冷すことにより発生致します。

##5
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。


##6
もしも御相談者には「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」がお強いようであれば。

##7
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
一環の「症状・症候」として「しこり」が解釈できますから。

##8
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##9
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の特徴を「補足1」に。
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の「症状・症候」の時間依存性につき「補足2」に
御記載致します。







#6結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」による
「後頭部」ー「後頚部」の「筋肉の「「しこり」」のように今の私は考えます。

##4
「部位が部位だけに心配です。
またこういった場合、受診するならばどの科にかかればよいのでしょうか?
おねがいします。」
=>
お気持ちはよくわかります。

##5
もしも御相談者には「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」
がお強いようであれば。

##6
「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」の「症状・症候」を主とされて
その他の「症状・症候」は「副」とされて。

##7
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##8
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

##9
最後に「しこり」が「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」でない可能性も
0%ではありませんが「脳神経外科専門医」であれば必ず
このような観点からも「しこり」を評価いたします。

##10
繰り返しになりますが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の場合はくれぐれも
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生に
御受診されることに御留意下さい。


##11
極めて類似した御相談が御相談者の御相談の「2つ手前」
に御座います。=
「2〜3日前から気になること。 [2] [2004年10月17日 11時27分39秒] 」
御参考にされて下さい。








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。





何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。





何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 
さて「緊張型」には特徴がございます。


##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。

##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。

(バーバーズ・サインBarBer's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
##31
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
##32
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
##33
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
##34
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。



以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。

++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。


##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。

##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##9
6月ー8月 11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##10
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##11
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ脱水とあいっまって
濃縮髄液であるがゆえに
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##12
3月に「上気道感染」を起こされた場合
「筋肉痛など」の「緊張型」の
「症状・症候」をとられて「ウイルス性疾患」しかも治りの良い
「ウイルス性疾患」と診断されることが御座います。
 
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 



何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年10月17日 8時5分30秒]

お名前: あやの   
22歳、女です。
一昨日くらいに気付いたのですが…
後頭部の首の付け根にあるコブのような骨の上あたりにしこりができました。
触ると痛く、ニキビやおできのような痛みがします。しかし膿などが出るといったわけでもありません。
大きさは2センチくらいだと思います。
触った感じではかなり硬く、熱っぽい気もします。
その他気付いた点としては、その辺りの髪の毛がたくさん抜けました。
普段は特にいたむということはないのですが(でもやはり気になるので痛む気がする)
疼く感じがします。

部位が部位だけに心配です。
またこういった場合、受診するならばどの科にかかればよいのでしょうか?
おねがいします。
[2004年10月17日 3時54分31秒]

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