御相談タイトル:きずあとのレーザー治療 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「31歳女です。


悩んでいます。

右の鼻と頬の間の2cmくらいの間に小さいときの傷跡があります。
直径1cmから2cmのほぼ丸い範囲で10歳のときの怪我のあとがあります。

2年前に
一度有名な美容外科にいって手術の直前になって
急に炭酸ガスレーザーで治療しますと
いわれてしまいました。

2回程炭酸ガスレーザー治療をうけましたが
全くかいぜんされないどころか赤みが強く
また傷もきたなくなったように思えます。

今では直径1cmから2cmのほぼ丸い範囲に
かみなりのような細い線が集まっていてレモンの輪切りのような
はんこんがあります。

山本先生にぜひ
レーザー治療でなおしていただきたいと思っています。



おともだちが手術痕を山本先生のところでレーザー治療されてあまりきれいなので
是非ともお願いしたいとおもっています。

お忙しいところをすみません。
御回答まちますのでお願い致します。」
との事です。




#2
##1
「右の鼻と頬の間の1cmくらいの間に
直径1cmから2cmのほぼ丸い範囲で
10歳のときの怪我のあとがあります。
かみなりのような細い線が集まっていて
レモンの輪切りのようなはんこんがあります。」
との事です。

##2
「創傷痕」の形状は御相談者の場合「おかお」が「形状記憶性」
になられていますね。

###1
直径10mmから20mmの放射状に細い「創傷痕線」があり。

###2
細い線は「不規則」で。

###3
「輪郭」も丸くある
「創傷痕」と解釈させて頂きます。




#2
##1
「10歳のときの怪我のあとがあります。」
との事です。

##2
外傷の原因が不明です。
「御回答の精度」は低下します。

##3
10歳のとき「手術」或いは縫合はされたのでしょうか。
「少なくとも」外科医師の治療は「女の子さま」ですから
受けられたと解釈いたします。




#3
##1
「2年前に一度某美容外科にいって手術の直前になって
に炭酸ガスレーザーで治療しますといわれてしまいました。
2回程炭酸ガスレーザー治療をうけましたが
全くかいぜんされないどころか赤みが強く
また傷もきたなくなったように思えます。」
との事です。

##2
2年前に「創傷痕」の
「形成外科」手術の予定があり原因不明で
「お受けもちの先生」が「CO2(炭酸ガス)レーザー」に
「治療戦略」を切り替えられた。

##3
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃった
ことよく分かります。

##4
たぶんに「放射状の「創傷痕」」であると「幾何学性」がつよいから
「お受けもちの先生」も「直前」まで手術の「治療戦略」を
迷いに迷われたのだと考えます。



#4
##1
おかおの「創傷痕」としては「印鑑様(signet ring like)」
として顔面の「皮膚の線」の「レーザーフェイシアル」では
かなり難易度は高いです。

##2
美容外科の「お受けもちの先生」は「印鑑様(signet ring like)」
の「幾何学性」をなんとしても崩したかったのではないでしょうか。

##3
あえて
メスレーザーの「CO2(炭酸ガス)レーザー」で
「スポット」を2−3個作られ「「印鑑様(signet ring like)」
を「変化」させようとしたのではないでしょうか。

##4
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。

##5
けれども御相談者のおかおの「創傷痕」は
「形状記憶性」になられています。

##6
だから
徹底的に「おかおの「レーザー(LASER)リサーフエシング」」
を行なわれるほうが宜しいと今の私は考えます。




#5
##1
「創傷痕」というのは「1本の腺」であっても。

##2
元来傷口が開いていたときは「Vの字形」をしていたわけで
御座います。

##3
「形成外科」での「1本の腺」は「レーザー治療」の場合
はさらに「細かく」評価検討をしなければなりません。

##4
「形成外科」での「1本の腺」の断面は元来は「「Vの字形」断面」を
していたはずで御座います。

##5
「Vの字形」の「V」は凹凸の凹の「各所」のように基本的には
「「Vの字形」断面」のそれぞれの頂点を数えれば「3つの点」が御座います。

##6
だから「レーザー(LASER)リサーフエシング」の場合
「3本の腺」があったと考えます。




#4
##1
すなわち
「Vの字形」の「手術創傷痕」は「逆Vの字形」になり
凹凸の凹から凹凸の凸になりますが。

##2
「縫合線痕」には腺に「90度(直角方向)」の張力が
働きますから。

##3
「逆Vの字形」の凹凸の凸は次第に「^〜^」の
形に幅が広がります。

##4
いかにも「創傷痕線」は「1本の腺」で
形成されているように見えますが。

##5
実は「3本の線」で形成されています。

##6
この「3本の線」に「レーザー(LASER)リサーフエシング」
では「レーザー光照射」をしてまいります。

##7
「レーザー照射の線量」はおおくなりますから
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
でないと不可能です。



#5
##1
私は「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の場合。

##2
「Qスイッチ・ヤグレーザー」或いは「Qスイッチ・ルビーレーザー」
或いは「「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」にて
「レーザー(LASER)リサーフエシング」をおこないます。



#6
##1
「Qスイッチ・ルビーレーザー」
或いは「「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」
は「回数は少なくてすむのですが」。

##2
「傷跡レーザー治療」の場合に限っては
3ヶ月たって「あけてみないと」結果が見えないようなところが
あります。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
での「レーザー(LASER)リサーフエシング」では
「赤くなりません」から「翌日から評価」が可能です。




#7結論:
##1
「印鑑様(signet ring like)」の「幾何学性」の強い
「創傷痕線」であるようです。

##2
「レーザー(LASER)リサーフエシング」の独壇場で御座います。

##3
「レーザー(LASER)リサーフエシング」の場合
「Qスイッチ・ルビーレーザー」の場合
1週間は「人前にはおかおはだせません」
「コンシーラー」
が必要になります。

##4
「レーザー(LASER)リサーフエシング」の場合
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
であれば「当日からお化粧」ができます。

##5
「おともだちが手術痕を山本先生のところで
レーザー治療されてあまりきれいなので
是非ともお願いしたいとおもっています・」
との事です。

治したいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



追申:
宜しければ電子メールにて私宛に。
或いは
医療事務・受付嬢までお電話板頂けますか。
不躾御許し下さい。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年2月15日 10時49分57秒]

お名前: なおこ   


31歳女です。


悩んでいます。

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山本先生にぜひ
レーザー治療でなおしていただきたいと思っています。



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お忙しいところをすみません。
御回答まちますのでお願い致します。
[2004年2月15日 08時36分43秒]

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