御相談タイトル:ほくろについて。 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

1・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


「ほくろ」の「レーザー外科」を「補足1」にまとめました。
御参考にされて下さい。


#1
##1
「お仕事ご苦労様です。
はじめまして、こんにちは。今19歳なのですが
ほくろ除去手術には親の承諾証などは必要でしょうか?
あの、左頬に浅い2.5mm程度の活きほくろ(見た目カサ
ブタのようなホクロ)を取りたいと思っていますが、YAG
レーザーで取る場合だいたい予算はいくら位かかりますか?
あと期間はどのくらいかかるのでしょうか?
ほくろというものは早く除去しないと大きくなったり又は
皮膚の内部へどんどん深くなってしまうのでしょうか?
山本先生、よろしくお願いします。」
との事です。



#2
##1
「今19歳なのですが
ほくろ除去手術には親の承諾証などは必要でしょうか?」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨からは「ほくろ」の除去手術を
「美容目的」で行うのであれば御相談者は法律的には未成年
ですから「親権者」=「具体的にはご両親」の「承諾」が
必要で御座います。




#3
##1
「左頬に浅い2.5mm程度の活きほくろ(見た目カサ
ブタのようなホクロ)を取りたいと思っていますが、YAG
レーザーで取る場合だいたい予算はいくら位かかりますか?
あと期間はどのくらいかかるのでしょうか?」
との事です。

##2
「ほくろ」の「レーザー外科」でも
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
を用いる「メラニン蒸散」の場合は
あとが大変綺麗です。

##3
「メラニン蒸散」=「固体である「メラニン色素」を
気体にして飛ばしてしまう」という「治療戦略」で御座います。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の場合
「ほくろ」の上に 「4日間」ほど「皮膚の呼吸をする穴から赤血球がでて」
「血液の粉末」=「ルビーのしずく」(あだ名です)が付着いたします。

##5
けれども「ほくろ」=「黒色」の上の「赤色調」なので
「ルビーのしずく」(あだ名です)はほとんど目立ちません。

##6
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「メラニン蒸散」の場合は
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)は必要で
御座います。

##7
だから「治療」期間は10週間かけて「ほくろ」を次第に消していく
ということになります。

##8
費用は「左頬に浅い2.5mm程度の活きほくろ(見た目カサ
ブタのようなホクロ)」の「メラニン含有量」にもよりますが
1回(日)の「レーザー光照射」の「御費用」は5万円です。

##9
だから照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
で「メラニン蒸散」を行ったとすると。

5万円x10回(日)=50万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。

##10
因みに
「上記「御費用」」はポストレーザー独特のお化粧品
及び「医薬品」及び「レーザー治療」前の
検査(「臨床血液検査」・「尿一般・尿沈査検査」)
を含めた
すべからくの「御費用」で御座います。


##11
「ほくろ」の「レーザー治療」の場合「CO2(炭酸ガス)レーザー」
でとると「白くてかったり」また「水疱瘡の痕」のようなクレーター
になります。

##12
##11は大変目立つし見っとも無い「レーザー治療痕」で御座います。
何卒にご注意下さい。

##12
当院にも「CO2(炭酸ガス)レーザー」治療機器は「4種類」御座います。
けれども
「ほくろ」の除去目的には「極め特殊な場合」以外は用いません。





#4
##1
「ほくろというものは早く除去しないと大きくなったり又は
皮膚の内部へどんどん深くなってしまうのでしょうか?」
との事です。

##2
極めて判りやすくいえば「ほくろ」には
###1
「単純黒子:たんじゅんこくし:lentigo simplex」
と
###2
「母斑細胞母:ぼはんさいぼうぼはん:nevus cell nevus」
の「2種類」があると思われて下さい。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)であろうと
今の私は考えます。

##3
「母斑細胞母斑:ぼはんさいぼうぼはん:nevus cell nevus」は
元来「次第にゆっくりと」おおきくなります。

##4
「皮膚の内部へどんどん深くなってしまうのでしょうか?」
との事です。
「皮膚の内側」にも「皮膚の外側」にも大きくなります。




#5結論:
##1
上記御解答致しました。

##2
因みに
「上記「御費用」」はポストレーザー独特のお化粧品
及び「医薬品」及び「レーザー治療」前の
検査(「臨床血液検査」・「尿一般・尿沈査検査」)
を含めた
すべからくの「御費用」で御座います。

##3
「レーザー外科」という「治療戦略」は大変におくの深いもので御座います。

##4
お顔の「治療戦略」ゆえに慎重であるが故にも
慎重にされてくださいますように。

##5
「CO2(炭酸ガス)レーザー」で「ほくろ」をとられた
あとの「レーザー治療痕」の「レーザー治療」をされる
患者さんも多いものです。

##6
上手に御解答できたかどうかわかりませんが
ご参考になれば何よりで御座います。

##7
「ほくろ」の「レーザー治療」に関して「補足1」に補足致しました。
御参考にされて下さいますよう。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。














「補足1」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
#1
##1
御相談者の場合「お顔「単発ほくろ」ですね。
##2
一般論ですが
顔面外科で「ほくろ」をとるとき6つの方法あります。

###1
メスでとり縫合。メスできる糸で縫合する「外科」の基礎
糸が取れるまで洗顔不能で包帯要。
###2
CO2(炭酸ガス)レーザー(レーザーメスと考えて)
(1)のメスのかわりにレーザー光を用いる)

###3
ヤグレーザーメラニン蒸散(メラニンを気体として飛ばす)で
ヤグレーザー外科でとる。
メラニンだけ飛ばしてしまう。傷跡は一切残らない。
その日からお化粧ができる。

###4
バイポーラー高周波メスを用いる。
ぬわないが、傷跡は残ります。

###5
サージトロンというラジオ波メスを用いる。
縫わない。「大変きれいな白いきずあと」はのこる。

###6
クリオサージェリー(液体窒素)でとる
の6種類があります。

#2
##1
ほくろを「とる」医療施設は概ね上記全て完備しているように
考えます
##2
あくまでも「一般論」でございます。
	 

#3
##1
ほくろの診断ですが。
まず表皮・真皮透過の皮膚顕微鏡2台で診断いたします。

#4
##1
御相談者の場合はヤグレーザー治療が宜しいと考えます。

##2
多発ほくろですからQスイッチルビーか
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
装置で治療が宜しいかと考えます。

##3
ここで
「ほくろ」+「レーザー治療・レーザー外科」で
大切な「キーワード」を##4に記載いたします。
##4
レーザー治療・レーザー外科に用いるレーザー光には

###1
メスの性格を持つレーザー光
###2
メラニン(黒色)を蒸発させるレーザー光

の2種類があるということなのですね。



#5
##1
特に多発ほくろの場合同時に10個-数10単位のほくろに
同時にレーザー光照射が
可能でないと時間がかかります。

##2
同時とはいっても一つ一つのほくろにレーザー光照射をして参る
わけなのですが。

##3
このようにしようとすると
###1
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
による
「「Qスイッチヤグレーザー光」がレーザー光として必要です。
###2
そして何よりも直径1mm弱の目に見えない光線をほくろに
照射するわけですから
「ねらい(ターゲッテイングといいます)」の技術が必要ですね。

##4
ほくろの治療には
「####1+####2」の技術が必要ということになりますね。
このことは是非覚えておかれて下さいませ。

#6
##1
「レーザー光照射メス」と「ヤグレーザー」について

##2
「ほくろのレーザー治療」は多分に
CO2(炭酸ガス)レーザー=「メスレーザー」での施術をされる
先生が多いであろうと考えます。

##3
CO2(炭酸ガス)レーザーは「メスレーザー」ですから
「メス」の「切除」と同様に「巾着縫合」(糸で縫う)が必要です。
けれども最近は「行なわなくなりました」。

##4
これを行なわないと
白くてかてか光ることがあります。
「水疱瘡の痕」 と類似した状態に化けることがあります。

##5
勿論大変お上手にCO2レーザーを「使いこなされる」
先生もいらっしゃいます。

#7
##1
Nd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)は
メラニン蒸散(固体を気体にかえること)を
させますから御婦人であれば「当日」からお化粧ができるものです。

#8
##1
「ヤグレーザーの照射頻度と回数」

##2
1レーザー光照射は週1回で行います。

##3
「多発ほくろ」の患者さんの場合では
 直径2−3mmのほくろが30−40個であれば全てに
各回(日)ごとに照射して回数を重ねます。

##4
「レーザー光照射」による「レーザー外科」の場合には
  回数には「6-10-16回の法則」がありますが10回以上照射で
「ほくろ」或は「多発ほくろ」のほとんど全ては消すことが可能です。

#8結論:
##1
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー外科で多発ほくろは治療されると大変きれいです。

##2
週一回のペースで10回の照射で消します。

##3
直したいでものです。


++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお健やかにお大事にされてくださいませ。
[2004年7月8日 8時17分46秒]

お名前: ユー   
お仕事ご苦労様です。
はじめまして、こんにちは。今19歳なのですが
ほくろ除去手術には親の承諾証などは必要でしょうか?
あの、左頬に浅い2.5mm程度の活きほくろ(見た目カサ
ブタのようなホクロ)を取りたいと思っていますが、YAG
レーザーで取る場合だいたい予算はいくら位かかりますか?
あと期間はどのくらいかかるのでしょうか?
ほくろというものは早く除去しないと大きくなったり又は
皮膚の内部へどんどん深くなってしまうのでしょうか?
山本先生、よろしくお願いします。
[2004年7月7日 20時53分26秒]
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