御相談タイトル:顔の傷跡 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。


#1
##1
「1 20歳 男性です

2 鼻の左側に長さ1センチ 幅1〜1.5ミリ 深さ1ミリ 
ほどの傷跡があります。
6年ほど前に眼鏡の鼻パッドで傷つけてしまいほうっておいたら
痕が残ってしまいました。色は周囲と同色です。

3 目立たなくすることは可能でしょうか?
目立たなくできるかどうかは傷跡の幅次第であるとの
回答を他で頂いたのですが本当でしょうか?」
との事です。


#2
##1
「傷跡」=「創傷痕」を
「皮膚外科」・「形成外科」・「美容外科」の観点から考えると。
##2
「創傷痕」はすべからく「点」と「線」から構成されています。
##3
そして「創傷痕」の「線」は「3本の線」から構成されていると
考えられます。


#4
##1
即ち最初の受傷時に「創傷」は「Vの字形」をしていたはずで
御座います。
##2
そして「創傷治癒」の力により「Vの字形」の「形状」は
縫合を行なえば「逆Vの字形」にうえに凹凸の凸の形状になります。
##3
縫合が行なわれたとしても抜糸の後に「逆Vの字形」の断面の線に
垂直=90度の「外力」が働くから「逆Vの字形」の断面は緩んで
「逆Vの字形」の線は「幅」をもつ線へと移行いたします。


#5
##1
「創傷痕」として「創傷線」に
縫合が行なわれなければ「創傷痕」は「Vの字形」断面」は
創傷線に垂直=90度の外力が働くから「Vの字形」断面」は
「Vの字形」断面」が更に開く形になります。

##2
そして
「平面或いは一定の陥凹」に達した後に「〜状」の断面をした「幅をもつ線」
に移行いたします。



#6
##1
#4・#5の場合ともに
###1
「逆Vの字形」の完成された「縫合線痕」
###2
縫合が行なわれずに「〜状」に落ち着いた「創傷痕」

##2
これらは「真ん中」が「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなること
が極めて特徴的なことといえます。

##3
このとき「真ん中」が「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなること
に加えて継続的に線に垂直=90度の力が加わり続ければ
「創傷痕」は真ん中が真皮のすける「灰色」になります。

##4
「水疱瘡の痕」などは##3の典型です。

##4
元来「顔面皮膚」は「顔面表情筋」の外力が極めて強いために
「創傷痕」としては「目だった形状」を取りやすいと考えられます。

##5
また「顔面表情筋」を下に有する「顔面皮膚」は「形状記憶性」
が強いので「創傷痕」はいつまでたっても「創傷痕」か或いは
加齢につれて「増大」する特異性を持つことになります。



#7
##1
この
###1
「顔面皮膚」は「形状記憶性」が強い状況でかつ
###2
「真ん中」が「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなること

の「2つ」の特徴
を対象とした「治療戦略」で顔面皮膚の「美容外科」は成り立っています。

##2
「目立たなくすることは可能でしょうか?」
との事です。

##3
「レーザー外科」にて「創傷痕」に対して
「傷跡「レーザー(LASER)リサーフエシング」」
を施行する方法が御座います。

##4
これは「Qスイッチレーザー」を用いて
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
という「理論」を用いるもので御座います。

##5
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
は「真皮形成」などとも呼称されますが。

##6
表面=表皮を傷つけずに深部=真皮まで皮膚のシンクロナイゼーション
を行なうもので御座います。

##7
「photo−ablation:フオト・アブレーション」の目的には
「光衝撃波」による「パッチング」が必要で
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」が必須です。

##8
「Qスイッチレーザー」には様々な「レーザー光照射装置」が御座います。

##9
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
が最も「深部」にも到達して「「Q(キュー)スイッチ」の早い
高速レーザーで御座います。

##10
「Q(キュー)スイッチ」とは「10億分の10−5秒」の間に
のみ「レーザー光照射」で「超高エネルギー照射」が可能な
「スイッチ」のことで御座います。



#8結論:
##1
「目立たなくすることは可能でしょうか?」
=>
上記御回答致しました。
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
にて可能で御座います。


##2
「目立たなくできるかどうかは傷跡の幅次第であるとの
回答を他で頂いたのですが本当でしょうか?」

=>
これは「極めて当然なことで御座います。」
その通りで御座います。
その理論的根拠につきましては
上記「創傷痕」の治癒の記載にて御回答致しました。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年3月18日 15時16分45秒]

お名前: shirou   
1 20歳 男性です

2 鼻の左側に長さ1センチ 幅1〜1.5ミリ 深さ1ミリ 
ほどの傷跡があります。
6年ほど前に眼鏡の鼻パッドで傷つけてしまいほうっておいたら
痕が残ってしまいました。色は周囲と同色です。

3 目立たなくすることは可能でしょうか?
目立たなくできるかどうかは傷跡の幅次第であるとの
回答を他で頂いたのですが本当でしょうか?

[2004年3月18日 13時33分28秒]

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