御相談タイトル:異常な鳥肌 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「こんにちは。
質問させていただきます。女性なんですが、昔から肌の木目が粗く首や二の腕の
ブツブツが気になります。色々調べたら毛孔性角化症の症状に似ていることが
分かりましたが、なかなか治らない病気だと知って残念です。ビタミンAを取ったり
乾燥しないように気を付けたりしています。
その他にも小さな頃から、ちょっとしたことにも敏感に反応して特に人から触られる
だけで全身に鳥肌がたってしまいます。人に驚かれるのが辛いです。
寒い時はもちろんなんですが、その鳥肌が普通ではなくて、普段は普通のつるつるした
肌が粟のような粒粒でいっぱいになって、ワニの肌のようにガサガサするんです。
なにか解決方法はないでしょうか・・・?」
との事です。


#2
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)
という「病態」であれば御相談者の御相談内容からは
「症状・症候」が一致いたします。

##2
けれどもまだ「皮膚科専門医」先生には御受診されて
いらっしゃらないようです。

##3
以下「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)
=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
であると「想定」させていただき御回答致します。


#3
##1
「毛孔性苔癬」或いは「毛孔性角化症」の「治療」には
「活性型ビタミンD3」を用います。

##2
「「活性型ビタミンD3」のクリーム」のみで反応をみながら
治療していくという治療戦略が宜しいのではないかと
考えます。

##3
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)であれば。

##4
「ビタミンAを取ったり
乾燥しないように気を付けたりしています。」との
御努力はとてもとても「貴重」なのですがこれだけでは
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)は全く改善は致しません。


##5
ちなみに
「活性ビタミンD3(AVD3)」と「ビタミンD」とは全く
異なるもので御座います。

##6
「活性ビタミンD3(AVD3)」とは
「ビタミンD」が体内に消化管から吸収されて
代謝により体内でできるもので御座います。

##7
これが
活性ビタミンD3(AVD3)で御座います。

##8
また「活性ビタミンD3(AVD3)軟膏」よりも
「活性ビタミンD3(AVD3)クリーム」の「基材」のほうが
宜しいのです。

##9
けれどもまだ「クリーム基材」の
「活性ビタミンD3(AVD3)」
は「1種類」しか御座いません。
また「クリーム基材」のものは「活性ビタミンD3(AVD3)」
の「濃度」は低く「治療戦略」からは「即効性」がえられないです。


##10
「活性型ビタミンD3」とはいわゆる
「ビタミンの外用薬」です。
だから「のんでも」効きません。

##11
「ビタミンD3外用薬」は1985年に
日本人により「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
への薬効が確認されたものです。

##12
「活性型ビタミンD3」外用薬は
「21世紀最大の意外性に富んだ外用薬」であると考えます。
	








#4
##1
現在本邦では
###1「タカルシトール」
###2「カルシポトリオール」
###3「マキサカルシトール」
の3種類の「活性型ビタミンD3」が用いられます。

##2
おかおであるのであれば
「タカルシトール」から開始されるのが宜しいと
今の私は考えます。

##3
「昔から肌の木目が粗く首や二の腕の
ブツブツが気になります。」は

「マキサカルシトール」或いは
「カルシポトリオール」
で始められて宜しいと今の私は考えます。

#5
##1
3つの活性ビタミンD3(AVD3)の外用薬をどのように
お肌=皮膚と接触させるか。=「コンタクト」

##2
またどのくらいの分量の「活性ビタミンD3(AVD3)」
を
使用するか。=「ドース:dose」

##3
また一日に何回塗ったらよいか。=「ローテーション」

##4
上記の##1 ##2 ##3が「活性ビタミンD3(AVD3)」
を使用する上で大変難しい「こつ」で御座います。





#5
##1
「色々調べたら毛孔性角化症の症状に似ていることが
分かりましたが、なかなか治らない病気だと知って残念です。」
との事ですが「尿素」の外用薬がよく用いられるけれども
このような場合であれば全く「治療効果」はほぼ期待できません。


##2
けれども「活性ビタミンD3(AVD3)」では
著明な治療効果がえられるので「なかなかなおらない」
などということは「全く無い」はずですで御座います。


##3
###1
「昔から肌の木目が粗く首や二の腕の
ブツブツが気になります。」
・略・
###2
「寒い時はもちろんなんですが、その鳥肌が普通ではなくて、
普段は普通のつるつるした肌が粟のような粒粒でいっぱいになって
、ワニの肌のようにガサガサするんです。」
の「2つの」「症状・症候」を御相談されていらっしゃいますね。

##4
##3の###2に「関しては」「普段皮膚はつるつる」と
御記載されています。
御相談者の御相談内容からは
##3の###1と###2の「症状・症候」が上手く
把握できません。
ごめんなさい。





#6結論:
##1
一般に「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)はこれは
「別の患者さん」なのですが
「一度皮膚科で診てもらいましたが、よくなる治療はないと言われて、
大変落ち込んでいてかわいそうで仕方ありません。
少しでも良くしてやりたいと真剣に思っています。」
というように。

##2
「お受けもちの先生」に
「治療戦略」として「活性ビタミンD3(AVD3)」が知られていない
ということが御座います。

過去10年位にこのような事例が大変多いものです。
困ったことです。

##3
御相談者の御相談内容の「症状・症候」が
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)であれば
「「活性型ビタミンD3」のクリーム」の治療で
可能であろうと考えます。

##4
上記は「御症状」の「御診断」が「毛孔性角化症」で
間違いないと仮定しての「御回答」でございます。

##5
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)=
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の患者さんの「治療戦略」はしっかりとしたものがあるということを
ご理解いただきたくて
上記御回答いたしました。

##6
「ちょっとしたことにも敏感に反応して特に人から触られる
だけで全身に鳥肌がたってしまいます。人に驚かれるのが辛いです。
寒い時はもちろんなんですが、その鳥肌が普通ではなくて・略」
の「鳥肌」に関しては「なんともいえません」
ごめんなさい。

##7
このような御回答しかできません。
ご参考になればなによりです。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年3月21日 13時13分16秒]

お名前: みか   
こんにちは。
質問させていただきます。女性なんですが、昔から肌の木目が粗く首や二の腕の
ブツブツが気になります。色々調べたら毛孔性角化症の症状に似ていることが
分かりましたが、なかなか治らない病気だと知って残念です。ビタミンAを取ったり
乾燥しないように気を付けたりしています。
その他にも小さな頃から、ちょっとしたことにも敏感に反応して特に人から触られる
だけで全身に鳥肌がたってしまいます。人に驚かれるのが辛いです。
寒い時はもちろんなんですが、その鳥肌が普通ではなくて、普段は普通のつるつるした
肌が粟のような粒粒でいっぱいになって、ワニの肌のようにガサガサするんです。
なにか解決方法はないでしょうか・・・?
[2004年3月21日 12時37分45秒]

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