御相談タイトル:「子宮筋腫」の手術跡をキレイにしたい! 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「<1.年齢・性別>

お世話になります。36才の女性です。

<2.症状の経過と部位>

4年ほど前に、「子宮筋腫」の手術をしまして、
おへその下から縦型に手術跡ができました。
傷跡が少し盛り上がったように目立っていたのですが、
「クリニセル」というシリコン状のものを就寝中に貼っていたら、
かなり目立たなく平らになりました。
それでも、色白なので温泉などで目立つので、
レーザー治療でできる限り目立たなくしたいと思うようになりました。
傷跡は、タテ約10cm×幅(※真ん中部分のみ約2cm)約1cmで、
色は薄い褐色です。
婦人科を受信した際に(※美容外科も併設されてる医院で)、
傷跡手術を目立たなくする相談したところ、
その医院の外科手術では1本の線が残る…といわれました。


<3.相談のポイント(一番知りたいことです)>

レーザー治療の場合、どういう治療をするのかというのと、
跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。
治療回数は、何回ぐらいかかるかというのと、
術後は、どのくらいでお風呂に入ったりできるかという点も、
教えていただきたいです。
あと、治療によって費用も違うと思うのですが、
レーザー治療の場合、おおよそどの位を見ておけばよろしいでしょうか。
上記の外科手術では、約30万といわれました。
お答え頂ける範囲で、お返事いただけましたら…と思います。
以上、よろしくお願い申しあげます」
との事です。


#2
##1
「クリニセル」を用いられていたとのことからは
「肥厚性瘢痕」の成分をもたれた「手術創縫合痕」であろうと
考えます。
##2
「傷跡は、タテ約10cm×幅(※真ん中部分のみ約2cm)約1cmで、
色は薄い褐色です。
婦人科を受信した際に(※美容外科も併設されてる医院で)、
傷跡手術を目立たなくする相談したところ、
その医院の外科手術では1本の線が残る…といわれました。」
との事です。
##2
「手術創縫合線」には常に「垂直=90度」の方向に外力が働き
当初「1本線」でも次第に幅が広がる傾向は「常にある」と御考え下さい。


#3
「手術創縫合痕」の原則は下記の通りで御座います。
##1
傷は元来断面が「「Vの字形」であること。
##2
傷を縫合することにより断面は「逆Vの字形」に
「縫合糸」で形成されること。
##3
「縫合後」抜糸をした後は「傷口」と垂直の方向に
「外力」が働くから断面は再び「垢了形」になること。
##4
「逆Vの字形」の完成された「縫合線痕」は「真ん中」が
「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなること。


#4
##1
#3の##4の場合
###1
膠原線維がすけてみえ
灰色にみえること=「ホワイト・スカー;white scar」
###2
###1に「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと
赤黒く或いは褐色にみえること=「レッド・スカー:red scar」
##2
ときには「ケロイド体質」の方は「真性ケロイド」を作ってしまうこと。
##3
「ケロイド体質」でないかたは「肥厚性瘢痕」で留まること。
##4
「ケロイド体質」でなくかつ「お色が白い方」は「肥厚性瘢痕」でも
「軽い盛り上がりの褐色のすじ」ですむこと。
##5
御相談者の御相談内容からは「お色が白い」にもかかわらず
「手術創縫合痕」が「少し盛り上がり今褐色である」という状態は
「ありとあらゆる手術」に関しては慎重にされたほうが宜しいと
今の私は考えます。
##6
その理由を#5に御記載致します。


#5
##1
「真性ケロイド」或いは「肥厚性瘢痕」など俗にいう「ケロイド状態」
は人種により異なります。
##2
黒人種には最も頻繁にみられ「コーカサス人種」=「白人種」には
まず「有色の傷跡」は見られません。
##3
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」であり「有色の傷痕」は
「白人種」よりも遥かに「頻々」とみられ「黒人種」よりは
「有色の傷痕」は遥かに稀で御座います。
##4
モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですが御相談者のように
「お色が白い」にかたは一般に「有色の傷痕」は大変稀で御座います。
##5
だから御相談者には「肥厚性瘢痕」になりやすい特徴がおありでは
ないかと心配致します。


#6
##1
「レーザー治療の場合、どういう治療をするのかというのと、
跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。
治療回数は、何回ぐらいかかるかというのと、
術後は、どのくらいでお風呂に入ったりできるかという点も、
教えていただきたいです。」
との事です。

##2
「レーザー・リサーフエシング」の理論は
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
というもので御座います。
##3
「Q(キュー)スイッチ」という「物理スイッチ」を備えた
「レーザー光照射装置」で「Qスイッチレーザー」を照射致します。
##4
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
「高性能」の「高速レーザー」を発生させる装置です。
##4
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は「Qスイッチレーザー」でも「最高性能」のものです。
##5
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
を有するQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は「皮膚表面」を傷つけずに「深部」にレーザー光線」のエネルギー
を与えるもので御座います。
##6
「光衝撃波」とも呼称されます。
##7
凹凸の凸のでっぱりを取り除き凹凸の凹のへこみを持上げて
周囲の皮膚組織と「シンクロナイゼーション」を起こして
皮膚の「形状記憶性」をなくして「皮膚のターンオーバー」を
開始させます。

##8
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の場合照射直後から御化粧が可能ですが
おなかであれば直後から「入浴」されても大丈夫です。
##9
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
ので御座います。
##10
「ほくろ」の「治療戦略」でいえば「「1回(日)」で
「ほくろ」が100個単位で取れるエネルギーの照射を致しますが
痛くも無ければ赤くもなりません。


#7結論:
##1
「レーザー治療の場合、どういう治療をするのかというのと、」
=>
上記御回答致しました。

##2
「跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。」

=>
痕は強いエネルギーにもかかわらず
痕は残りませんし直後にも少し20分ほどほんのり
赤くなるくらいかと存じます。

##3
「治療回数は、何回ぐらいかかるかというのと、」
=>
「6-10-16回の法則」という週一回ペースの場合の
照射回数の法則が御座います。
御相談者の御相談内容からは
最低10回(日)は必要な気が致します。


##4
「術後は、どのくらいでお風呂に入ったりできるかという点も、
教えていただきたいです。」
=>
###1
「レーザー光照射装置」にも様々なレーザー」が御座います。
###2
「CO2(炭酸ガス)レーザー」などは「メスレーザー」だから
「メス」で手術したのと同様の期間は「水にぬらせません」。
###3
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は本当に照射直後に入浴されても大丈夫で御座います。

##5
「あと、治療によって費用も違うと思うのですが、
レーザー治療の場合、おおよそどの位を見ておけばよろしいでしょうか。
上記の外科手術では、約30万といわれました。」
との事です。

=>
###1
御相談者の御相談内容からは
「1回(日)」の「御費用(消費税込み)」が5万円で
最低10回は必要ですから。

5万円x10回(日)=50万円が「御費用(消費税込み)」
も目安で御座います。

###2
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。
###3
上記「御費用」の中には
ポストレーザーのお化粧品と医薬品の中間の有名な
「お化粧品キット」と「臨床血液検査」その他のすべからく
の「御費用」が含まれます。



綺麗に直したいですね。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



取り急ぎのお返事ゆえ間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解ください。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



判りにくいことが御座いましたらば。
再度電子メールを頂ければ
頂きました電子メールにて御回答を補足致します。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年2月11日 15時59分58秒]

お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
御相談は認識致しております。
ただ今御回答準備中につき御回答お待ち下さいませ。
御回答はこの上に上書きいたします。

山本クリニック 山本博昭
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
[2004年2月11日 12時4分10秒]

お名前: 匿名希望   
<1.年齢・性別>

お世話になります。36才の女性です。

<2.症状の経過と部位>

4年ほど前に、「子宮筋腫」の手術をしまして、
おへその下から縦型に手術跡ができました。
傷跡が少し盛り上がったように目立っていたのですが、
「クリニセル」というシリコン状のものを就寝中に貼っていたら、
かなり目立たなく平らになりました。
それでも、色白なので温泉などで目立つので、
レーザー治療でできる限り目立たなくしたいと思うようになりました。
傷跡は、タテ約10cm×幅(※真ん中部分のみ約2cm)約1cmで、
色は薄い褐色です。
婦人科を受信した際に(※美容外科も併設されてる医院で)、
傷跡手術を目立たなくする相談したところ、
その医院の外科手術では1本の線が残る…といわれました。


<3.相談のポイント(一番知りたいことです)>

レーザー治療の場合、どういう治療をするのかというのと、
跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。
治療回数は、何回ぐらいかかるかというのと、
術後は、どのくらいでお風呂に入ったりできるかという点も、
教えていただきたいです。
あと、治療によって費用も違うと思うのですが、
レーザー治療の場合、おおよそどの位を見ておけばよろしいでしょうか。
上記の外科手術では、約30万といわれました。
お答え頂ける範囲で、お返事いただけましたら…と思います。
以上、よろしくお願い申しあげます!!!
[2004年2月11日 6時46分49秒]

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