御相談タイトル:ポイツ・イエーガー症候群について 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 匿名希望   
7月8日に質問させてもらったものです。迅速な回答本当に有難うございます。
消化管のポリポーシスのことや色々知らない
事が分かりとても勉強になりました。
もう一つお聞きしたいのですが、ポイツ・イエーガー症候群の
口唇性色素沈着の治療でQスイッチ・ルビーレーザーを使用する
と書いてあったのですが料金はどのくらいになるのでしょうか?
口唇性色素沈着のどんな状態かにもよるとは思いますが宜しくお願いします。
またこの治療には保険が適用されるのでしょうか?
[2004年9月9日 12時37分17秒]

お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。


#1
##1
「初めまして、お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。
24歳の男性です。唇に2、3ミリのシミの様なものがあります。
近くの病院で見てもらったところポイツ・イエーガー症候群だ
と診断されました。確かに典型的な症状の
小腸・大腸にポリープが検査で見つかっています。
とても気になるので治療したいと思っているのですが
治療は可能なのでしょうか?そしてお値段はどのくらいなのでしょうか?
是非宜しくお願いします。」
との事です。



#2
##1
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」とは
「下口唇粘膜色素沈着」+「消化器のポリポーシス:ポリープ症」
の「病態」を呼称致します。

##2
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」は口唇だけでなく
人体開口部・指・趾・の「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
と「消化管のポリポーシス」を特徴と致します。

##3
男女差は御座いません。

##4
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」は
「常染色体性優性遺伝」ですから御父様・お母様のいずれかも
お持ちの筈で御座います。

##5
大変に多い「病態」です。
「独特な口唇の「ごま」のような「色素沈着」
から「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の
「診断」は難しくは御座いません。

##6
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」はほぼ
全く別の疾患である 
「毛孔性苔癬:もうこうせいたいせん:lichen pilaris」=
「毛孔性角化症:もうこうせいかくかしょうkeratosis pilaris」
と「発生頻度」はほぼ同数で御座います。


#3
##1
「フユンツイカー・バラン症候群(Huenziker-Barransyndrome:HBS)」
という
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」類似の症候群
が御座います。

##2
「フユンツイカー・バラン症候群:Huenziker-Barransyndrome:HBS」
は「口唇性色素沈着」のみで「消化管のポリポーシス」のない「病態」
を呼称致します。

##3
「確かに典型的な症状の小
腸・大腸にポリープが検査で見つかっています。」
との事です。

##4
もしも「口唇性色素沈着」のみで
「消化管のポリポーシス」がみつからなければ
「フユンツイカー・バラン症候群:Huenziker-Barransyndrome:HBS」。

##5
だから
非定型的な「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
という「病態」はないと御考え下さいますか。



#4
##1
「唇に2、3ミリのシミの様なものがあります。
近くの病院で見てもらったところポイツ・イエーガー症候群だ
と診断されました。確かに典型的な症状の
小腸・大腸にポリープが検査で見つかっています。
とても気になるので治療したいと思っているのですが
治療は可能なのでしょうか?」
との事です。

##2
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の場合
「消化管のポリポーシス」は「内視鏡」により「ポリペクトミー:polipectomy」
を患者さんが希望される場合は施行致します。

##3
「口唇性色素沈着」の「病態」は美容的観点より
「レーザー光照射」による「レーザー外科」「レーザー治療」
により「治療」致します。

##4
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の患者さん
は「消化管のポリポーシス」の「ポリペクトミー:polipectomy」を
内視鏡で行なわれる患者さんが大部分で「口唇性色素沈着」は「治療」
されない患者さんが多いように思われます。





#5
##1
口腔粘膜には「口唇性色素沈着」はなく「体幹」「四肢」の皮膚に
「色素沈着」=「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
が発生する「病態」で「Leopard症候群:汎発性黒子(こくし)症候群」
と呼称される「病態」が御座います。

##2
「消化管のポリポーシス」のために
「蛋白喪失性胃腸症:たんぱくそうしつせいいちょうしょう」が発生して
「脱毛」「爪脱落」「色素斑」の発生する
「Cronkhite-Canada症候群:クロンクハイト・カナダ症候群」という
「病態」も御座います。

##3
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
は
上記の
「Leopard症候群:汎発性黒子(こくし)症候群」とも
「Cronkhite-Canada症候群:クロンクハイト・カナダ症候群」
とも鑑別は容易で御座います。





#6結論:
##1
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」で
いらっしゃり「治療」を希望されていらっしゃるとのことです。

##2
「消化管のポリポーシス」は内視鏡による「ポリペクトミー:polipectomy」
にて「治療」いたします。

##3
「口唇性色素沈着」は「美容」の目的で「レーザー光照射」による
「レーザー外科」「レーザー治療」を行います。

##4
「治療は可能なのでしょうか?」
=>
可能なはずで御座います。
但し
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の場合
は「消化管のポリポーシス」のみを「治療」されるかたが
多いものです。

##5
「治療は可能なのでしょうか?そしてお値段はどのくらいなのでしょうか?」
=>
これは「消化管のポリポーシス」の「ポリープ」の数や
「ポリープ」をどのくらい「「病理組織検査」をするかにより
また「入院」がひつようですからさまざまであろうと考えます。

費用に関しては思い浮かびません。

御免なさい。申し訳御座いません。




##6
最後に締めくくりとして
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の
「治療」は「可能で御座います」。



##7
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」の
「口唇性色素沈着」=「口唇のごまのような「黒子(こくし)」」
には「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「「Qスイッチ・ルビーレーザー」が大活躍いたします。

痛くありません。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。





何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年7月8日 9時26分44秒]

お名前: 匿名希望   
初めまして、お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。
24歳の男性です。唇に2、3ミリのシミの様なものがあります。
近くの病院で見てもらったところポイツ・イエーガー症候群だ
と診断されました。確かに典型的な症状の
小腸・大腸にポリープが検査で見つかっています。
とても気になるので治療したいと思っているのですが
治療は可能なのでしょうか?そしてお値段はどのくらいなのでしょうか?
是非宜しくお願いします。
[2004年7月7日 20時39分0秒]
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