御相談タイトル:目の下のクマ 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL

ご心配なことと存じます。


#1
「27歳女性です。1.2年前から目の下のくまに悩むようになりました。
青っぽい色はついていないので、血流が悪いのが理由ではないように思います。
睡眠もきちんととっていますが解消されません。
 特徴としては目の下にある骨にそって広範囲に影のようにみえて、
顔をしかめたり、うつむいたりするとぽっこりその部分が浮かび上がって余計に
強調されてみえます。
 大変気になりどうにかしたいのですが、目の下のくまにも種類があるときき
どのような治療がよいのか全然分からずメールさせていただきました。
教えていただければ嬉しいです。よろしくお願いします。」
との事です。


##2
まず「目の下のクマ」について簡単に御説明申し上げます。



#2
##1
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##2
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く皮膚が色白で
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なお顔の方に出やす
いものです。

#3
##1
「目の下のクマ」についてさらにご説明いたします。

##2
まず大きく「4種類に分類」致します。
##3
###1−###4の4種類で御座います。

 ###1
「循環不全クマ」。
####1
下眼嶮の静脈の循環不全が原因で
す。
####2
膠原線維(コラーゲン)が薄く
####3
ふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
####4
 文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。


###2
「下眼嶮皮膚がたりないクマ」。
####1
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
####2
更に萎縮してクマとなる現象。
####3
水分の足りない頭痛もちの患者さんに多いものです。


 ###3
アトピーや炎症で「微小シワのク
マ」。
####1
目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
####2
メラニン沈着が多いタイプです。


###4
「影クマ」。
####1
肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
####2
 トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
####3
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。
####4
「目の下が黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
####5
御婦人ではメイクでクマよけいに目立
つことも多いです。



 #4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで
概ね共通している
ことがございます。

##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
###3
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのですね。


#5
##1
御相談者の御相談内容からは
「1.2年前から目の下のくまに悩むようになりました。
青っぽい色はついていないので、血流が悪いのが
理由ではないように思います。

睡眠もきちんととっていますが解消されません。
 特徴としては目の下にある骨にそって広範囲に影のようにみえて、
顔をしかめたり、うつむいたりするとぽっこり
その部分が浮かび上がって余計に
強調されてみえます。」
との事です。

##2
「真皮」の膠原線維のたりない「血管くま」とは
考えられません。


#6
##1
「多分血行等の関係でできているクマだと思います。
こういった血管等が関係している場合のクマにも
レーザー治療は本当に効くのでしょうか?」
との事です。

##2
血管怒張或は静脈性のくまは「頭をさげてみると」とたんに
血管が怒張しますから「わかりやすい」ものですが
「目の下のクマ」の中では稀なもので御座います。

##3
「角静脈」とう両側の鼻根部に流入する静脈が原因ですから
鼻根部をつまむと「目の下のクマ」がより明確になるのが
特徴で御座います。

##4
御相談者の御相談内容からはやはり
皮膚のうすい状態が推測され「目の下のクマ」の中では
もっとも多い「皮膚の足りないくま」と判断致します。

##5
このタイプの「目の下のクマ」は「ヤグレーザーフェイシアル」
に大変よく反応致します。

#6
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)が宜しかろうと存じま
す。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。

#7
##1
「脂肪注入」等にて「目の下のクマ」 の治療は「難しかろ
う」と考えます。
##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいますが。
##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。



#8
##1
「レーザー光照射」の安全性について
とりわけ「レーザー光照射」のあとの「色素沈着」
について
御話しをしておきます。

##2
おかおの「レーザー治療」が始まってから本邦では30年が経過し
外国では40-50年が経過しています。

##3
しっかりとした御施設で「レーザー光照射」
の施療をされたた患者さんの中で
色素沈着の発生は報告が御座いません。

##4
適切な表現が思い浮かばないのですが
「レーザー治療」の過程で一度色素沈着を起こさせてまた消す
「テクニック」は御座います。

##5
この「テクニック」は
「扁平母斑」の「レーザー治療」或は「肝斑」の「レーザー治療」
等の「技術」として応用されることが御座います。

##6
私は30年間いやというほどさまざまなレーザーを
浴びてきましたが「色素沈着」は御座いません。

##7
だから「レーザー光照射」の安全性につき
色素沈着は
心配はご無用であると今の私は考えます。





#9結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲で
「皮膚の薄いくま」で御座います。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##3
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##4
「特徴としては目の下にある骨にそって
広範囲に影のようにみえて、
顔をしかめたり、うつむいたりすると
ぽっこりその部分が浮かび上がって余計に
強調されてみえます。」

##5
この「症状・症候」は
「下眼嶮」と「クレオパトラライン:KPL」にある「目の下のクマ」
と考えます。

##6
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見できればよろしいのです
が。

##7
治したいものです。
綺麗にしたいものです。




取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年3月1日 19時3分54秒]

お名前: 匿名希望   
*電子メールで頂いた御相談ですが御参考のため相談掲示板に移動致しました。*

27歳女性です。1.2年前から目の下のくまに悩むようになりました。
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顔をしかめたり、うつむいたりするとぽっこりその部分が浮かび上がって余計に
強調されてみえます。
 大変気になりどうにかしたいのですが、目の下のくまにも種類があるときき
どのような治療がよいのか全然分からずメールさせていただきました。
教えていただければ嬉しいです。よろしくお願いします。
[2004年3月1日 19時2分39秒]

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