御相談タイトル:しつこくて申し訳ございません 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。


#1
##1
「またまたなんですけど、16歳 女です。
目のクマの事で相談をしました。
もし、治療をしても直らない患者さん
とかもいるんでしょうか?
それと治療をするなら、なるべく若いうちに
したほうがいいでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「目のクマ」は有名な分類としてHarrisonnの「内科学書」では
17(19)通りに分類されています。
##2
「目のクマ」は現病が明確になればその「治療」を行わなければ
なりません。


#3
##1
一般に「目のクマ」は
「目の下のクマ」のような「皮膚外科病態」とは
全くに異なります。

##2
「目のクマ」は「目の下のクマ」と異なります。
「目のクマ」が「目の下のクマ」とは異なる
ことにご注意下さい。

##3
「目の下のクマ」と異なりなおらないので有名な
「目のクマ」に「chakexia:カケキシア:悪液質」
が御座います。

##4
有名なのは「がん」など「慢性悪性疾患」の「目のクマ」で
「chakexia:カケキシア:悪液質」という
「慢性栄養不全状態」に合併する「目のクマ」で
御座います。

##5
「chakexia:カケキシア:悪液質」では
「目のクマ」がおこります。
この場合「目の下のクマ」単独は起こりません。

##6
「chakexia:カケキシア:悪液質」の「目のクマ」は
現病の「治療」も困難であり「目のクマ」「治療」も
困難で御座います。





#4結論:
##1
前回の御回答どおりに御相談者は「目のクマ」につき
「御心配」であるのであれば。

##2
「皮膚科専門医先生」或は「内科専門医先生」を
「目のクマ」を主訴とされ
御受診されたほうが宜しいので御座います。

##3
そしていかなる「目のクマ」なのであるか。

##4
「御診断」していただくほうが宜しいことは
前回御回答致しました。


##5
また御相談者のおっしゃる「目のクマ」が
「目の下のクマ」
をも含めるものであれば。

##6
「目の下のクマ」であればこれは
「なおせるもの」が多いものです。

##7
けれども
一般に「目の下のクマ」の場合
「症状・症候」が固定するまで経過観察を致します。
20−22歳以降まで経過観察を致します。

##7
「目の下のクマ」は20台以後から
「治療戦略」に入る
もので御座います。


##8
だから「目のクマ」「目の下のクマ」も。

##9
「若いうちに「治療」をするのが」宜しいという
ことが
「若いうち」=「10台」を意味するのであれば。

##10
間違いということになりますね。

##11
御相談者の御相談内容からは
お悩みであることがよくわかります。
けれどもまずは
「皮膚科専門医先生」を
御受診されて下さいますように。


##12
相談掲示板で解決できる粋をこえていると
今の私は考えます。
御回答限界で御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

宜しかったです。

#1
##1
「親身に相談を聞いていただき有り難うございます。
さきほど、目のクマについて相談した、16歳 女です!
とりあえず皮膚科にいってどんな治療戦略になるのか
聞いてみたいと思います。もしレーザー治療をオススメされたの
ならば山本クリニックさんに行ってみたいと思います。
レーザーの場合ですと多少ヤケドっっぽい跡が残ったり
しますか?
」
との事です。


#2
##1
「レーザー外科」で用いる「レーザー治療の「レーザー光照射」」
の場合
###1
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のような「メス・レーザー」
=「熱で焼ききる」
###2
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
=「photo−ablation:フオト・アブレーション」
=「光衝撃波」による「パッチング」
を用いるものの「2大別」が可能です。



#3
##1
「光衝撃波」による「パッチング」
=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(アブユレージョン:aburasionではありません)
=「熱作用を用いず組織を蒸散させるレーザー治療」のこと
で御座います。

##2
「phtoto-ionization effects:「光イオン反応」
の
「photo−ablation:フオト・アブレーション」では
「熱作用」を用いませんから「やけど」になりようが
御座いません。


#4結論:
##1
「レーザー外科」では
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように
「熱で焼ききる」レーザーメスのレーザー「治療戦略」
が御座います。

##2
また一方「Qスイッチレーザー」など
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
では「光衝撃波」による「パッチング」で「治療戦略」
をたてます。

##3
##2の場合には「熱作用」を理論的には持ちません。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」ではなくて「目のクマ」
のようです。

##2
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

##3
まずはお近くの「皮膚科専門医先生」に
「御診断」していただきどのような「目の下のクマ」
なのかよい「治療戦略」を考えていただくのが
宜しいと今の私は考えます。

##4
場合によっては「内科的な背景要因」もあるかもしれないから
「内科専門医先生」にも御受診される必要
があるかもしれませんね。



#3結論:
##1
御相談者はまだ「成長過程」でいらっしゃいます。

##2
15歳まで「目のクマ」があられても
改善されていかれる患者さんのほうが御相談者の
年齢では多いものです。

##3
「目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じです。」
との事です。
御相談者の年齢では稀ならず御座います。

##4
だからご心配されずにまずは
お近くの「皮膚科専門医先生」或は「内科専門医先生」
を御受診されてみるのが宜しいと今の私は考えます。

##5
如何でしょうか。


上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。
何卒にお大事にされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月9日 18時42分20秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: さお    
私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?

[2004年2月9日 18時15分52秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++
前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月10日 6時39分57秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: さお    
親身に相談を聞いていただき有り難うございます。
さきほど、目のクマについて相談した、16歳 女です!
とりあえず皮膚科にいってどんな治療戦略になるのか
聞いてみたいと思います。もしレーザー治療をオススメされたの
ならば山本クリニックさんに行ってみたいと思います。
レーザーの場合ですと多少ヤケドっっぽい跡が残ったり
しますか?

[2004年2月9日 21時41分7秒]



+++++++++++++++++++++++++++++++++


前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年2月10日 18時16分25秒]

お名前: さお   
またまたなんですけど、16歳 女です。
目のクマの事で相談をしました。
もし、治療をしても直らない患者さん
とかもいるんでしょうか?
それと治療をするなら、なるべく若いうちに
したほうがいいでしょうか?
[2004年2月10日 16時51分8秒]

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