御相談タイトル：ＱスイッチNdヤグが酒さに有効な理由 |
これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 うまくご説明できるとよろしいのですが。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 完璧な御回答まで時間がないので とりあえずに第一報としての御回答を致します。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「大阪府 ３５歳 女性 はじめまして。いつも掲示板を興味深く見させていただいてます。 先生の酒さに関する知識の多さに脱帽しながら依読ませてもらってます。 私は大阪なので毎週通うのは金額的に無理なんですが、、、 せめて２週間に一度通えたらなぁと思っています。 ゆっくりでもいいので治したいのですが、 やはり１週間に一度通わなければ治らないのでしょうか？ それと、ＱスイッチNdヤグは通常あざや刺青に使われる事 が多いと思うのですが、なぜ酒さに使われるのでしょうか？ いわゆるQスイッチNdヤグによるレーザーピーリングと いうもので症状を改善するのでしょうか？ 素人の質問ですみません(>_<) もう何年も悩んでいて会社に行くのも嫌でひきこもりたい心境なので・・ よろしくお願いします。」 との事です。 ＃１ ＃＃１ 「私は大阪なので毎週通うのは金額的に無理なんですが、、、 せめて２週間に一度通えたらなぁと 思っています。ゆっくりでもいいので治したいのですが、 やはり１週間に一度通わなければ治らないのでしょうか？」 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「皮膚のターン・オーバー」が「４分の１「皮膚のターン・オーバー」 での「レーザー光照射」」 でなく「2分の１「皮膚のターン・オーバー」での「レーザー光照射」」 でＴＤＦ（time dose fractionation factor）の「エネルギー配分の計算」 をすれば可能であると考えます。 ＃３ ＃＃１ 「それと、ＱスイッチNdヤグは 通常あざや刺青に使われる事が多いと思うのですが、 なぜ酒さに使われるのでしょうか？」 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 といってもぴんからきりまであります。 ＃＃３ 「Qスイッチ」の性能如何及び「Qスイッチ」の 性能に依存する「フルーエンス」＝「エネルギー」 は「ぴんからきりまであります」 ＝＞＃＃４ ＃＃４ 「通常あざや刺青に使われる事が多いと思うのですが」 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 には。 ＃＃５ 「３つ」の波長の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 があります。 ＝＞＃＃６ ＃＃６ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 では 例えば「「メラニン含有細胞（メラノサイト）」の「メラニン蒸散」 はお手の物ですから。 ＃＃７ 難易度の高い「扁平母斑:naevus spilus」や 「「刺青」 （「美容刺青：cosmetic tatoo:いわゆる「アートメイク」」はちょっと 異なる） での「色素沈着」の蒸散には 大変に「有効打」多く用いられます。 ＃＃８ けれども「腕」＝「テクニック」が必要。 ＃４ ＃＃１ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の 「超高速の「Qスイッチ」」の場合は。 ＃＃２ 「レーザー光照射」の「メカニズム」としては 「３種類」の「メカニズム」 の中の「最強力」の「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」 が。 ＃＃３ ありとあらゆる「Qスイッチレーザー光照射装置」 が「最強力」である。 ＃＃４ 「down time：ダウン・タイム」とは「日本語造語」であり 私は「好きな用語」ではありませんが。 ＃＃５ 俗にいう 「down time：ダウン・タイム」＝０です。 ＃＃６ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」には 最適な「レーザー光照射装置」。 ＝＞＃＃７ ＃＃７ あくまでも「超最高性能」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」」 の場合です。 ＃５ ＃＃１ 「いわゆるQスイッチNdヤグによる 「レーザーピーリング」というもので症状を改善するのでしょうか？ 素人の質問ですみません」 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「レーザーピーリング」という施術用語はときおり見かけます。 ＃＃３ けれども「形成外科」的観点から「ピーリング」を 考えれば。 ＃＃４ 「レーザー光照射装置」で 「ピール」することは不可能です。 ＃＃５ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の 「超高速の「Qスイッチ」」での 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 では。 ＃＃６ さまざまに考えましたが 御相談者の御相談内容要旨御記載から 御相談者が御考えの 「レーザーピーリング」とは 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 はなんら関連・関係は御座いません。 ＃６結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ とりあえずに第一報としての御回答を致します。 ＃＃３ 大変に「的を得られた良い御相談」であるため また時期を改めて御回答させて頂きたいと思います （時間がないためであり申し訳ございません。） ＃＃４ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html しゅさのレーザーの治り方有難う御座いました。 [2] [2006年 4月28日 18時43分22秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/529127062139199.html を を御参照頂けますか。 コピー致します＝＞「ごらんくださいませ★★★」 とりあえずに第一報としての御回答を致します。 取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、 誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。 上記あくまでもご参考にまでお留めおき ご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 山本クリニック 山本博昭 電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp ＋＋「ごらんくださいませ★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 今日ご予約のお電話を戴きました。 宜しかったです。 本当に宜しかったです。 ＃１ ＃＃１ 「32才女なんなです さっそくにも本当に 御丁寧なとても判りやすいごかいとうを ありがとう御座いました。 私は実家が兵庫県で現在山口県在住なのです。 ちょっと遠いのですが ぜひとも週一回の通院で治していただきたいと 思います。 ごかいとうからは酒さがこれほど奥深いとは おもいませんでした。 感謝のきもちでいっぱいです。 きょうご予約のお電話をさせていただきました。 毎週金曜日はやすみがとれます。 来週の金曜日が待ち遠しいです。 よろしくおねがいいたします。 ありがとう御座いました。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「32才女なんなです さっそくにも本当に 御丁寧なとても判りやすいごかいとうを ありがとう御座いました。」 ＝＞ 御役にたちましたでしょうか。 うまくご説明できているとよろしいのですが。 ＃＃２ 「私は実家が兵庫県で現在山口県在住なのです。 ちょっと遠いのですが ぜひとも週一回の通院で治していただきたいと 思います。」 ＝＞ 遠方からの「レーザー光照射」で通院の方は 北海道から沖縄・九州まで大勢いらっしゃいます。 ＝＞ おかおは御婦人にとっては 「宝石」です。 綺麗に直したいものです。 私も頑張ります。 ＃＃３ 「ごかいとうからは酒さがこれほど奥深いとは おもいませんでした。 感謝のきもちでいっぱいです。」 ＝＞ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「奥が深い」 そして 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「レーザー光照射」 はもっと「奥が深い」。 ＃＃４ 「きょうご予約のお電話をさせていただきました。 毎週金曜日はやすみがとれます。 来週の金曜日が待ち遠しいです。 よろしくおねがいいたします。」 ＝＞ ご予約のお電話で詳しく御話しを させて頂きました。 私も「来週の金曜日が待ち遠しいです。」 綺麗に直したいものです。 ありがとう御座いました。 ＃３結論： ＃＃１ 「レーザー光照射装置」は「極めて精密な光学器械」。 ＃＃２ やはり「レーザー光照射装置」の製作会社のある 東京は「レーザー光照射装置」の精度は「格段に高い」 ものです。 ＃＃３ 遠方から今現在お越しの患者さんは 「北海道」「沖縄」「九州」「岩手」「青森」その他 大勢いらっしゃいます。 ＃＃４ 綺麗に直したいものです。 私も頑張ります。 補足：前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html 両側の頬の酒さ。レーザーでの治り方は？ [2] [2006年 4月27日 13時22分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/358903005560027.html （一部省略して御座います。） ------------------------------------------------------------ これはさぞかしにご心配なことと存じます。 御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 大変に的を射られた御相談で感心致しました。 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「症状・症候」の。 「「毎週１回（日）照射」のペース」での 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の消えていく経過についての 御相談と解釈致しました。 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 ＝＞ 頬の「内側」と「外側」から「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が とんでいき「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の幅は小さくなる 「一次消退」と。 「幅の狭くなった「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」」の「部分」は 「同心円状」に「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の消退する 「二次消退」で消えていきます。 またこの「「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の「消退」」 と「同時」に 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」性「知覚障害」＝「もぞもぞ感」 も「改善」していきます。 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の副症状が御座います。 「補足１」に御記載致します。 下記順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「山本先生初めまして。 32才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。 山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。 是非治療（レーザー）をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。 方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。 お忙しい所をすみません。 お時間のあるときにまた治療を始めさせていただいてからでも よいのですが教えて下さい。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「山本先生初めまして。 32才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」に治療法がない などということはありません。 ＃＃３ 「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」 とりわけ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による「レーザー光照射」にて「治療戦略」を とります。 ＃３ ＃＃１ けれども「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「治療戦略」 には 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」が「脂腺疾患」 であることを理解した上での「治療戦略」が必要です。 ＃＃２ 「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため 「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」 として「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」があります。 ＃＃３ 勿論「欧州・米国」＝「コーカサス人種」にも 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は御座います。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」という「病態」の 「治療戦略」としては 「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。 ＃＃５ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は「毛細血管拡増殖」という 「症状・症候」を伴います。 ＃＃６ けれども断じて「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は 「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」というような「血管腫」 ではありません。 ＃＃７ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」を「血管腫」と間違えて 「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」などの 「血管腫」「レーザー光照射装置」を用いると大変なこと になります。 ＃＃８ 当院にも「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」 はあり「血管腫」の患者さんの「治療戦略」に用います。 けれども「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さん には用いません。 ＃４ ＃＃１ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」には 「レーザー光照射」による「治療戦略」で必要な 「分類法」が御座います。 ＃＃２ この分類について下記に簡単にご説明致します。 ＃＃３ 病理学的に １・「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) ２・「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) ３・「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) という「分類法」 ＃＃４ 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の性状から １・常時マジックインキをぬったような 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の「強い」「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」 ＝「赤酒さ：あかしゅさ：red rosacea: レッド・ロザケア」 ２・時々「赤み」の変化する桃色肌の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」 ＝「桃酒さ：ももしゅさ：pink rosacea:ピンク・ロザケア」 ＃＃５ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「皮膚部位」から １・「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 ２・「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」 ３・「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 ４・「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 と「４分類」することが御座います。 ＃＃６ ＃＃５の 「２・」＋「３・」＝ 「Ｔゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea:テイーゾーン・ロザケア」 と呼称することもあります。 ＃５ ＃＃１ 上記の＃４の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の それぞれによって「レーザー光照射」による 「治療戦略」は全く異なります。 ＃＃２ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」のかたは 「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の「クレーター」を 併せ持つことが多いです。 ＃＃３ 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」の患者さん は「レーザー光照射」の難易度が最も「高い」です。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さんは 「一種」独特の「もぞもぞ感」といった「知覚障害」を 「病態」と併せ持っておられるかたが多いものです。 ＃＃５ 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)のかたが 「知覚障害」のために「引っ掻くと」 「落屑性皮膚炎：らくせつせいひふえん」のような「小さなパイの皮」 のような「皮膚の破片」＝「落屑：らくせつ」がついたり。 或いは 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)に 移行することがあります。 ＃６ ＃＃１ 「私の酒さは両側の頬です。・略・ 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 との事です。 ＃＃２ 御相談者の御相談の御記載内容からは 典型的な 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) であり 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 であり 「知覚障害」＝「もぞもぞ感」を伴う 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」で御座います。 ＃＃３ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」 「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 の場合に共通して 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 という「脂腺」の「配列」があります。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の「レーザー光照射」 により 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 に沿って「脂腺」が「不活化」されていきます。 ＃＃５ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」とは 「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布する「ちくわ」のような 構造物です。 ＃７ ＃＃１ 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の「「毎週１回（日）照射」のペース」で。 ＃＃３ 「レーザー光照射」により 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」の場合 「頬と鼻翼の間」「頬と耳の間」の「内側」と「外側」から 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が飛んでいきます。 ＃＃４ 御相談者の御相談の御記載内容からは 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」であり 「桃酒さ：ももしゅさ：pink rosacea:ピンク・ロザケア」です。 ＃＃５ 即ち頬の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は概ね「逆三角形」 をしている「内側」と「外側」から 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消えていきます。 ＝＞「一次消退」と呼称致します。 ＃＃６ 「内側」と「外側」の「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は 「部位」と「程度」という「内側」と「外側」の「間」に 次第に「「縦しま」の帯状」のように「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」 は消退していきます。 ＃＃７ この「せばまった「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」」の 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」の「部位」 は 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 の「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。 ＝＞「二次消退」と呼称致します。 ＃＃８ ＃＃５・６・７の 「「内側」と「外側」の「間」に次第に「「縦しま」の帯状」のように 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消退していきます。」＋ 「「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。」 の「ほぼ「同時」進行」で 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消えていきます。 ＃＃９ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による「レーザー光照射」で 「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」 である 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。 ＃＃１０ 「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます ＝＞「二次消退」と呼称致します」 は「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 を構成する「「脂腺」のターンオーバー」に依存致します。 ＃８ ＃＃１ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 と若干異なり。 ＃＃２ 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」の 場合は 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 の「大きさ」が他の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」 よりも大きい。 ＃＃３ よって 「レーザー光照射」による「脂腺」を「不活化」する 場合 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 （とは「「毛細血管」を中心に周囲に 「脂腺」の分布するちくわ状の構造物」 のサイズが大きいので難易度ははるかに高くなります。 ＃９結論： ＃＃１ 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 ＃＃２ 「32才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。」 ＝＞ 間違いです。 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 で「治療戦略」をとります。 ＃＃３ 「山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。」 ＝＞ 有難うございます。 ＃＃４ 「是非治療（レーザー）をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。」 ＝＞ 宜しかったです。 「予約」で御来院になられた「初診の当日」は 10：10ＡＭ到着で「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」 で「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「症状・症候」を 拝見し 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 の走り方などを「「診断」致します。 」 その後「レーザー光照射装置」の「オリエンテーション」＝「御説明」 を致します。 ＃＃５ 「方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。」*(=>ps1) ＝＞ 御相談者の御相談の御記載内容からは 「「毎週１回（日）照射」のペース」で最低３０回（日）の 「レーザー光照射」が必要です。 「照射回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 「照射回数（日）」は「皮膚のターンオーバー」＝「４週間」の「倍数」 でＴＤＦ（time dose fractionation factor）を計算致します。 「３０回（日）」「レーザー光照射」をされるのであれば ４週間（「「毎週１回（日）照射」のペース」で４回（日）） ｘ８＝３２回（日）のほうが本当に宜しいです。 ＃＃６ 「両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。」 ＝＞ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」であり 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「知覚障害」＝「もぞもぞ感」 を伴い「夜中」に「引っ掻く」 典型的な「症状・症候」で御座います。 ＃＃７ 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 ＝＞ 上記御回答致しました。 頬の「内側」と「外側」から「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が とんでいき「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の幅は小さくなる 「一次消退」と。 「幅の狭くなった「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」」の「部分」は 「同心円状」に「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の消退する 「二次消退」で消えていきます。 ＃＃８ またこの「「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の「消退」」 と「同時」に 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」性「知覚障害」＝「もぞもぞ感」 も「改善」していきます。 ＃＃９ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の副症状を「補足１」に 御記載致します。 ＃＃１０ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」 は 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の独壇場です。 ＃＃１１ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」をくれぐれも 「血管腫」と間違われて 「Ｖビームレーザー」或いは「ダイ・レーザー」「色素レーザー」 など「レーザー光照射」されないようにご留意は大変重要です。 ＃＃１２ もうお読みになられていることと存じます。 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の過去の「御相談と御回答」の相談文章と御回答のＵＲＬ を「補足２」に御記載致します。 ＃＃１３ 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。 ｐｓ１ ＊「御費用（消費税込み）」について の内訳です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃＃＃１ 「レーザー外科」の 術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査 ＃＃＃２ ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 ＃＃＃３ QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置 によるレーザー治療の費用 ＃＃＃４ ポストレーザー後の内服薬 ＃＃＃５ 「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと） ＃＃＃６ 照射回（日）修了後のアフターチエック（無料です） の全てを含めての「御費用」です。 ＃＃＃７ 「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般 ということになります。 当然のことながら１００％実費に なります。 ＃＃＃８ 形成外科・美容外科の場合はそのつど 施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を お払いいただくこととしています。 ＃＃＃９ クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。 申し訳ございません。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ｐｓ２ 御来院の方法について。 ＊１ ＋＋＋＋ 電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄） 芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の 北口に降りられましたらば。 北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある 商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。 セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。 ここが甲州街道旧道交差点です （行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。 ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」 がもう見えます。 この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。 旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て） の１−２階（３００�屐砲�病院です。 病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に 専用駐車場があります。 道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。 （道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。） 京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い で道路の北側に面しています。 地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp ＊２ 新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合 は下記を御参照下さい。 東京駅から新宿駅までおこしください。 新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の 「北口」で降りられて下さい。 各駅停車しかとまりません。 北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの ところに山本クリニックが御座います。 けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。 北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。 そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。 ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している 茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。 これが山本クリニックビルです。 左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと 山本クリニックです（勿論看板はでています）。 道路の反対側には専用駐車場があります。 山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード があり自動販売機が 並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。 ｐｓ３ 御予約について ＋＋＋＋＋＋ 完全予約制です。 朝９：00−正午までが「脳神経外科専門医」としての患者さん を拝見いたします。 他の御施設より１時間早く１１：００(正確には10：50am) ー正午までが昼休みです。 勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。 通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは 再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから 順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。 但し初診のレーザーの患者さんの場合は 「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」 の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを させて頂きますから10：10AMにお越し頂くようにご案内を させて頂いております。 正午ー２；００弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。 ２時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 日曜・木様が休診日で御座います。 祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」 としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を いたしていることが多いです。 ＋＋＋＋＋＋ ｐｓ４ 「レーザー光照射」の方法と実際。 ＃＃１ 「レーザー光照射」の方法ですが 基本的には 照射回（日）は週一回（日）のペースで最低２０- ２４回（日）は 必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃＃２ ＃＃＃１ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」 以内であれば 1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。 この「部位と範囲」で「ショット数」は １回（日）で５０００「ショット」 です。 ＃＃＃２ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を こして「御顔の半分」までは 1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。 ＃＃＃３ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。 ＃＃３ 毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を 戴くことになります。 ＃＃４ 問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は 「土曜日」は御予約が一杯の状態 であることが多いことなのです。 ＃＃５ また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。 ＃＃６ 申し訳ないのですが原則として 第１日は平日の10：10AMに到着していただきます。 「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。 すなわち 第１日は平日の10：10AMに到着していただき 「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」 で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを させて頂きます。 この時間で「５０分」位は必要です。 これが終了したら 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 順番をお待ちいただきます。 「レーザー光照射」時間は１５分です。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃７ また再診以後は11：20AMに到着していただき 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 ＃＃８ 「レーザー光照射」時間は１５分ですが 「レーザー光照射」のあとに 「ヘルペス抗体価」の採血＋ 細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」 を行います。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃９ 「初診」の「レーザー光照射」に関しては ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。 「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」 に加えて 「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた 「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える 「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から 「検査」させて頂きます。 ＝＞「御費用」の内訳にはいります。 ＃＃１０ 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 上記あくまでもご参考にまでお留めおき ご無事にお大事にされて下さいませ。 何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。 何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。 ＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の副症状を「補足１」に御記載致します。 ＃＃１ 「残像」が「強く」光が嫌いでは ＃＃２ 「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。 ＃＃３ 視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。 ＃＃４ 忘れ物が多くなっていませんか。 ＃＃５ 土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。 ＃＃６ お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。 ＃＃７ アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は ＃＃８ 光・音に過敏になられていませんか。 ＃＃９ 就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。 ＃＃１０ 就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。 ＃＃１１ 目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。 ＃＃１２ 眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか おおくは片側です。 ＃＃１３ 低い枕でないとお休みになれないのでは ＃＃１４ 節分（１−2月）そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは （胃ばけ（あだ名です） ＃＃１５ 物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。 ＃＃１６ 休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。 ＃＃１７ 終末に具合が悪くなりませんか。 ＃＃１８ いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。 ＃＃１９ 「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」 はありませんか。 ＃＃２０ 俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感] がくることはありませんか。 ＃＃２１ 「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。 ＃＃２２ 水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。 ＃＃２３ 喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。 ＃＃２４ 口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている 感じはありませんか。 ＃＃２５ 咳をすると痛みませんか。 もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。 ＃＃２６ 「下をむくと」辛い感じがされませんか。 あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。 （バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候） ＃＃２７ 他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。 ＃＃２８ 急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。 ＃＃２９ お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると 天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。 ＃＃３０ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」には 「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」が 併発し 「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発します。 ＃＃３１ 「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」 あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが 少なからず御座います。 ＃＃３２ 「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による 頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。 ＃＃３３ そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の 検査をされることが御座います。 ＃＃3４ 左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。 「補足１おわり」 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 [2006年4月28日 18時43分22秒] -------------------------------------------------------------------------------- お名前： なんな 32才女なんなです さっそくにも本当に 御丁寧なとても判りやすいごかいとうを ありがとう御座いました。 私は実家が兵庫県で現在山口県在住なのです。 ちょっと遠いのですが ぜひとも週一回の通院で治していただきたいと 思います。 ごかいとうからは酒さがこれほど奥深いとは おもいませんでした。 感謝のきもちでいっぱいです。 きょうご予約のお電話をさせていただきました。 毎週金曜日はやすみがとれます。 来週の金曜日が待ち遠しいです。 よろしくおねがいいたします。 ありがとう御座いました。 [2006年4月28日 14時29分7秒] 「ごらん下さいませおわりおわり★★★」 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 とりあえずに第一報としての御回答を致します[2006年5月10日 19時41分0秒]
●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●大阪府 ３５歳 女性 はじめまして。いつも掲示板を興味深く見させていただいてます。 先生の酒さに関する知識の多さに脱帽しながら依読ませてもらってます。 私は大阪なので毎週通うのは金額的に無理なんですが、、、 せめて２週間に一度通えたらなぁと思っています。 ゆっくりでもいいので治したいのですが、 やはり１週間に一度通わなければ治らないのでしょうか？ それと、ＱスイッチNdヤグは通常あざや刺青に使われる事 が多いと思うのですが、なぜ酒さに使われるのでしょうか？ いわゆるQスイッチNdヤグによるレーザーピーリングと いうもので症状を改善するのでしょうか？ 素人の質問ですみません(>_<) もう何年も悩んでいて会社に行くのも嫌でひきこもりたい心境なので・・ よろしくお願いします。 Wednesday, May 10, 2006 1:15 PM[2006年5月10日 13時15分53秒]