御相談タイトル:レーザー治療後の色素沈着 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「私はアメリカに住む37歳の主婦です。
先月 アメリカで頬のレーザー治療を受けました。
こちらのDrを信じてレーザーを受けたのですが
一ヶ月経った今レーザーを受けた個所は 余計目立つ
シミになってしまいました。薄かった個所が濃くなっています。
軽はずみで治療を受けた事を今になって悔やんでいます。
先週 チェックアップの時にTri-Lumatoいう漂白クリームの
サンプルを頂きまずは6週間様子をみましょうという事に
なりました。夜 2日間つけてヒリヒリと痛みを感じたので
2日間はつけずにいます。つけた所は前より赤い状態です。
このまま強いこの薬を続けて炎症後の色素沈着に
効果は得られるのでしょうか?
Tri-Luma(hydroquinone4% tretinoin0.05% 
fluocinolone acetonide 0.01%)
この薬で色素沈着が濃くなる事はありますか?
不安な毎日です。」
との事です。



#2
##1
頬の「どのような病態」にどのような種類の「レーザー光照射」
を「どのような照射法」で施行されたのかの御記載がございません。
##2
「例えば「扁平母斑」に「ルビーレーザー」で
「レーザー治療の「レーザー光照射」」
1回受けた」という情報で御座います。

##3
この「情報」が極めて重要であり
この「情報」がないと正確に御回答をすることは
困難で御座います。
##4
このうおうな観点からは「大変不思議な御相談」でも
あるのです。
##5
けれども可能な限りで御回答を試みます。


#2
##1
「こちらのDrを信じてレーザーを受けたのですが
一ヶ月経った今レーザーを受けた個所は 余計目立つ
シミになってしまいました。薄かった個所が濃くなっています。」
との事です。

##2
まず私なりに「例」を例えます。
##3
例えば「扁平母斑」や「肝斑」の
「レーザー治療の「レーザー光照射」」
を受けられたと想定いたしてみます。

##4
「扁平母斑」や「肝斑」の
「レーザー治療の「レーザー光照射」」
は技術も理論も大変難しいものです。

##5
けれどもこれらの病態は「レーザー光照射」の後に
必ず一時的な「メラニン色素増強」がきます。

##6
それにもめげず「「レーザー光照射」を
反復して結果的には「綺麗」にしてしまいます。

##7
けれどもこのような「治療戦略」の時は
必ずや「お受けもちの先生」から
「「一時的には」「色素増強」がきます」とのお話が
あるはずです。


#3
##1
上記はあくまでも「扁平母斑」や「肝斑」の
場合の「レーザー治療の「レーザー光照射」」の場合です。
##2
御相談者の御相談内容からは「芭蕉は頬」はわかるのですが
病態が全く判りません。

##3
また「扁平母斑」といってもまたは「カフエオレ」といっても
日本の「扁平母斑」と欧米の「扁平母斑」は
病態が微妙に異なります。


#4
##1
「コーカサス人種(白人種)」と「モンゴリアン(黄色人種)」
とは「「顔面皮膚」の性格は大変に異なります。
##2
だから「合衆国」の皮膚外科の先生は
「日本人の皮膚の性格」は判りがたい場合が
多いはずです。

##3
##2の逆もそうなのですが。


#5
##1
「漂白クリームの
サンプルを頂きまずは6週間様子をみましょうという事に
なりました。夜 2日間つけてヒリヒリと痛みを感じたので
2日間はつけずにいます。つけた所は前より赤い状態です。
このまま強いこの薬を続けて炎症後の色素沈着に
効果は得られるのでしょうか?
Tri-Luma(hydroquinone4% tretinoin0.05% 
fluocinolone acetonide 0.01%)」の「外用薬」
との事です。
##2
「ハイドロキノン」と「「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」
の「ホワイトニング」の「外用薬」です。
##3
これ自体は濃度その他からは「色素沈着」に「効果」のあるもので
御座います。
##4
この「外用薬」による
「副作用」=「色素沈着増強」は無いかあっても
可逆的であり「安全」と今の私は考えます。

##5
「2日間つけてヒリヒリと痛みを感じたので
2日間はつけずにいます。つけた所は前より赤い状態です。
このまま強いこの薬を続けて炎症後の色素沈着に
効果は得られるのでしょうか?」
は「お受けもちの先生」にしっかりと御相談下さい。



#6結論:
##1
頬の「どのような病態」にどのような種類の「レーザー光照射」
を「どのような照射法」で施行されたのかの御記載がございません。
##2
「例えば「扁平母斑」に「レーザー治療の「レーザー光照射」」
を1回受けた」というような「情報」で御座います。
##3
この「情報」が極めて重要で御座います。
##4
この「情報」がないと正確に御回答をすることは
困難で御座います。

##5
「コーカサス人種(白人種)」と「モンゴリアン(黄色人種)」
とは「「顔面皮膚」の性格は大変に異なります。

##6
だから「合衆国」の皮膚外科の先生は
「日本人の皮膚の性格」は判りがたいことが
多いはずです。
##7
勿論
##2の逆もそうなのですが。
##8
とりあえずに上記の御回答の一部に
「扁平母斑」や「肝斑」の例を引用させて頂きました。


##9
御相談者の御相談内容からは
「病態」が「不明」であり「用いられた「レーザー光照射」
の「プロトコル」が皆目不詳で御座います。
##10
御回答限界で御座います。



##11
何らかの御参考になれば何よりです。
##12
「顔面外科」とりわけ「お顔のレーザー治療」は
極めて「慎重」にされて下さいますように。






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月25日 12時10分9秒]

お名前: みかん   
先生 はじめまして
私はアメリカに住む37歳の主婦です。
先月 アメリカで頬のレーザー治療を受けました。
こちらのDrを信じてレーザーを受けたのですが
一ヶ月経った今レーザーを受けた個所は 余計目立つ
シミになってしまいました。薄かった個所が濃くなっています。
軽はずみで治療を受けた事を今になって悔やんでいます。
先週 チェックアップの時にTri-Lumatoいう漂白クリームの
サンプルを頂きまずは6週間様子をみましょうという事に
なりました。夜 2日間つけてヒリヒリと痛みを感じたので
2日間はつけずにいます。つけた所は前より赤い状態です。
このまま強いこの薬を続けて炎症後の色素沈着に
効果は得られるのでしょうか?
Tri-Luma(hydroquinone4% tretinoin0.05% 
fluocinolone acetonide 0.01%)
この薬で色素沈着が濃くなる事はありますか?
不安な毎日です。
回答よろしくお願いいたします。
[2003年11月25日 11時5分29秒]

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