御相談タイトル：57歳女性。赤ら顔・酒さです。レーザーというものの分類について。 |
これはとても難しい御相談をいただいてそまいました。 うまくご説明できるとよろしいのですが。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 「山本クリニック 山本先生の相談掲示板で は欠かさず読ませて頂いておりまして 先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも 伝わってきます。」 ＝＞ 有難うございます。 「「57歳女性。 レーザーで赤ら顔・酒さを直していただきたいと思っております。 できればしみも一緒にとれればとも考えております。 山本クリニック 山本先生の相談掲示板で レーザーのうけかた・費用・通院のしかたなど心得ております。」 ＝＞ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」は しっかりと御読みいただけているようです。 「間もなくうかがわせていただければと存じます。 横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり 心配はございません。」 ＝＞ 綺麗に直したいですね。 私も頑張ります。 「沢山インターネットに載っているレーザーです。 レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければ と御相談の筆をとりました。」 との事です。 ＝＞ 「レーザー光照射装置」につき 思いついたことを御回答致します。 今回の御回答。 これは本当に「氷山の一角」のまた「一角」の「また一角」 に過ぎません。 一角です。 また思いついたらば 「補足」としてこの御相談の御回答とさせて頂きます。 下記に順を追って御回答致します。御参考になれば何よりです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「57歳女性。 レーザーで赤ら顔・酒さを直していただきたいと思っております。 できればしみも一緒にとれればとも考えております。 山本クリニック 山本先生の相談掲示板で レーザーのうけかた・費用・通院のしかたなど心得ております。 美容外科という分野に興味あるものの 施術はメスがこわくできればレーザーで可能なことを 教えていただきたいと思っておりました。 山本クリニック 山本先生の相談掲示板で は欠かさず読ませて頂いておりまして 先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも 伝わってきます。 間もなくうかがわせていただければと存じます。 横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり 心配はございません。 沢山インターネットに載っているレーザーです。 レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければ と御相談の筆をとりました。 あつかましく不躾であることは重々承知致しております。 お時間のあるときで結構でございます。 よろしく御願いいたします。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「山本クリニック 山本先生の相談掲示板で は欠かさず読ませて頂いておりまして 先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも 伝わってきます。 間もなくうかがわせていただければと存じます。 横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり 心配はございません。」 との事です。 ＃＃２ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板の 「過去の御相談と御回答」などを 「御読み」になられているものと解釈致します。 宜しかったです。 ＃＃３ 「・略・先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも 伝わってきます。 間もなくうかがわせていただければと存じます。 横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり 心配はございません。」 との事です。 ＝＞ 有難うございます。 ＃＃４ 「間もなくうかがわせていただければと存じます。 横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり 心配はございません。」 との事です。 ＃＃５ どうか肩の荷をおろしてリラックスされてお越しください ますように。 ＃３ ＃＃１ 「沢山インターネットに載っているレーザーです。 レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければ と御相談の筆をとりました。」 との事です。 ＃＃２ 御相談者が 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板の 「過去の御相談と御回答」をしっかりと よまれていらっしゃり宜しかったです。 ＃＃３ 初めて 「レーザー」ってどのようなものがあるのだろう という御相談と理解致します。 ＃４ ＃＃１ 「レーザー光照射装置」の分類と解釈させていただきます。 話せば長くなる御相談ですが大変に重要なことかも しれません。 ＃＃２ 「レーザー光照射」と「レーザー光照射装置」の 「分類」は「さまざま」にあります。 ＃＃３ 施術をする「医師の立場」。施術を受けられる「患者さんの立場」。 この双方に「判りやすい」かつ「合理性の高い」 「まとまった分類法」というものは「レーザー光照射装置」には ありません。 ＃＃４ だから申し訳ないのですが思いついたままに御回答致します。 ＝＞＃５以後 ＃５ ＃＃１ 「レーザー光照射装置」或は「レーザー光照射」 について。 １・ 毒にも薬にもならない「レーザー光照射装置」 ２・ 毒になる「レーザー光照射装置」 ＃＃２ 適切な表現が思い浮かばないのですが。 あくまでも結果論ですが。 通常の美容外科クリニックでは結果論としては 毒にも薬にもならない「レーザー光照射」の「治療戦略」を される先生が多いと思います。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 毒にも薬にもならない「レーザー光照射」とは 極めて判りやすくいえば 毒になる「レーザー光照射装置」というものは 「医用」では全くありません。 だから 「毒にも薬にもならない」＝「薬にならない」「レーザー光照射装置」 ということになります。 ＃＃４ 毒になる「レーザー光照射装置」はありませんが 「レーザー光照射装置」で唯一 紫外線レーザーを発射する 「エキシマレーザー：Excimer Laser」という「レーザー光照射装置」 があります。 ＃＃４ 希ガスやハロゲンなどの混合ガスを用いてレーザー光を 発生させる「気体レーザー光照射装置」です。 ＃＃５ 「エキシマレーザー：Excimer Laser」は 「紫外線レーザー：UV Laser」 のため「発がん性」が一時期危惧されましたが レーザー発がん性のないことが確認されています。 ＃＃６ 元々は工業用として利用されていました。 最近ではレーシックなどの視力矯正手術においても利用されています。 ＃＃７ アメリカでは、1995年FDA（米国食品医薬品局）によって、 日本では2000年1月に厚生省（現・厚生労働省）によって その使用が認可されています。 ＃＃８ レーシックで有名な「エキシマレーザー：Excimer Laser」 です。 ＃＃９ 毒にも薬にもならない「レーザー光照射装置」とは 毒になる「レーザー光照射装置」というのはありませんから 「薬にならない」「レーザー光照射装置」ということになります。 ＃＃１０ 「毒にも薬にもならない」＝「薬にならない」 という意味です。 ＃＃１１ 「毒にも薬にもならない」「レーザー光照射装置」とは ストレートに換言すれば。 「薬にならない」「レーザー光照射装置」ということに なります。 ＃６ ＃＃１ ＃２とも関連するのですが １・「ハードレーザー光照射装置」 ２・「ソフト・レーザー光照射装置」 という分類法が御座います。 ＃＃２ 美容外科・形成外科で「本格的に用いられる」「レーザー光照射装置」 は 基本的には 「ハードレーザー光照射装置」です。 美容外科・形成外科で「基本的に用いられないはずの」「レーザー光照射装置」 は「ソフト・レーザー光照射装置」です。 ＃＃３ 「レーザー光照射装置」では １・波長 ２・「パルス幅」＊ （「パルス幅」に関しては 広く「Qスイッチ」か「nonQレーザー：ノンキューレーザー」か も含む） が最も重要です。 パワーは「二の次」なのです。 ＃＃４ それでもパワーは重要です。 パワーの弱い「レーザー光照射装置」は 「ソフト・レーザー光照射装置」である。 ＃＃５ そして パワーの強い「レーザー光照射装置」は 「ハードレーザー光照射装置」といってよいでしょう。 ＃＃６ パワーの弱い「ソフト・レーザー光照射装置」 といっても 眼底を直射すれば「失明」致します。 ＃＃７ 一方では 「レーザー光照射装置」から発射される「レーザー光ビーム」は 直進致します。 だから 「ハードレーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」を 直進する「レーザー光ビーム」から９０度（直角） 方向から見る分にはなんら影響がありません。 けれども 通常はこのようなことは致しません。 ＃７ ＃＃１ １・「熱」に化ける「レーザー光ビーム」の 「レーザー光照射装置」 ２・「熱」に化けない「レーザー光ビーム」の 「レーザー光照射装置」 ＃＃２ 「熱」に化ける「レーザー光ビーム」を発射するのは 「熱レーザー「レーザー光照射装置」」であり 通常「レーザー・メス」「メス・レーザー」と呼称されて いるものです。 通常「nonQレーザー：ノンキューレーザー」で 「Qスイッチ」のついていない 「パルスレーザー」は 大半が「熱」に化ける「レーザー光ビーム」になります。 これらはすべから「く○○パルスルビーレーザー光照射装置」 と呼称致します。 ＃＃３ 「熱」に化ける「レーザー光ビーム」の「レーザー光照射」 の場合必ずや「レーザー光照射」のあとがかさぶたになります。 「例外はありません」。 「熱レーザー「レーザー光照射装置」」は概ね 「レーザー・メス」「メス・レーザー」といってよいでしょう。 ＝＞ そして当然「やけど」は「熱傷」＝「burn:バーン」を 起して「治療戦略」とするわけですから「レーザー光照射」に際して 「痛くないわけがなく」必ずや局所麻酔が絶対に必要になります。 ＃＃４ 一方 「熱」に化けない「レーザー光ビーム」を発射する 「レーザー光照射装置」の場合は「レーザー光照射」のあとに かさぶたにはなりません。 ＃＃５ 「熱」に化けない「レーザー光ビーム」の場合は 「Qスイッチ」のついた「Qスイッチレーザー」であることが 大部分なのです。 ＃＃６ けれども「Qスイッチレーザー」とはいっても 「Qスイッチ」の性能で 「超高性能Qスイッチ」か 「普通の「Qスイッチ」」かで 「Qスイッチレーザー」でも様相は変わります。 極めて判りやすくいえば 「Qスイッチ」にもぴんからきりまであるということです。 ＃＃７ 「Qスイッチレーザー」の「Qスイッチ」とは 「１ショット時間」が「１０億分の１０秒」で 「光速度」でも「光が３ｍしか進めない時間」以内のものを 「超高性能Qスイッチ」と呼称致します。 「１ショット時間」が「１０億分の１０秒」をこえ 「１ショット時間」が「１０億分の２０秒」位になると 痛くはなく熱くもありませんがかさぶたができることが あります。 ＃＃８ 「１ショット時間」が「１０億分の２０秒」位になると 痛くはなく熱くもありませんがかさぶたができることが ありますが「Qスイッチレーザー」の場合は なんといっても「リアルタイム性」があることです。 ＃＃９ そして「Qスイッチレーザー」の場合は 「１ショット時間」が「１０億分の１０秒」より遅いと かさぶたができますが テープや判創膏などの「ドレッシング・テクニック」は不要 でなにもつけずに放置しても大丈夫であるということです。 ＃８ ＃＃１ １・「リアルタイム性」のある 「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」 ２・「down time：ダウン・タイム」があり 「down time：ダウン・タイム」（この言葉は日本で生まれた用語） （１回目から２回目・と次回までの 「レーザー光照射」不能になる時間のことです） がある「down time LASER：ダウン・タイム・レーザー」 ＃＃２ 「リアルタイム性」のある「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」 の「レーザー光照射装置」は 「超高性能Qスイッチ」を有しているものです。 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 が可能です。 ＃＃３ 「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」の 「リアルタイム性」とは 極めて判りやすくいえば 「down time：ダウン・タイム」（この言葉は日本で生まれた用語） （１回目から２回目・と次回までの「レーザー光照射」不能になる時間のことです） がないことです。 だから「一連の「レーザー光照射」のスケジュール或は期間」は 極めて短縮されます。 ＃＃４ 但し 「リアルタイム性」のある 「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」の 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 を受けられても「１回（日）」の「レーザー光照射」で「すべて解決」される ということはありえません。 ＃＃５ 「リアルタイム性」のある 「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」の 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の「病態」はすべからく「皮膚のターン・オーバー」がからんできます。 ＃＃６ 「リアルタイム性」のある 「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」の場合は 「レーザー光照射」の対象「病態」が ＃＃＃１ 次第に「皮膚のターン・オーバー依存性：skin turn-over specific:STS」 か ＃＃＃２ 「皮膚のターン・オーバー非依存性:ｓkin turn-over non specific:STNS」 により「レーザー光照射」の 方法が変わります。 ＃＃７ 「リアルタイム性」のある 「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」の 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の場合は 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 での「レーザー光照射」が最適です。 ＃＃８ 一方 「down time：ダウン・タイム」 「down time：ダウン・タイム」（この言葉は日本で生まれた用語） （１回目から２回目・と次回までの「レーザー光照射」不能になる時間のことです） のある 「down time LASER：ダウン・タイム・レーザー」の場合は。 ＃＃９ １回（日）の「レーザー光照射」から次まで １−２−３「皮膚のターン・オーバー」＝１−２−３ヶ月を あけなければなりません。 ＃＃１０ 「down time：ダウン・タイム」（この言葉は日本で生まれた用語） （１回目から２回目・と次回までの「レーザー光照射」不能になる時間のことです） のある 「down time LASER：ダウン・タイム・レーザー」の場合は 当然のことながら 「レーザー光照射」を行った。 「病態」の反応の「改善」の評価は 「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」に比べ物にならぬほど 「遅れます」。 ＃＃１１ 総じて 「down time：ダウン・タイム」（この言葉は日本で生まれた用語） （１回目から２回目・と次回までの「レーザー光照射」不能になる時間のことです） のある 「down time LASER：ダウン・タイム・レーザー」は 「nonQレーザー：ノンキューレーザー」である 「パルスレーザー」 或は「Qスイッチレーザー」であっても「Qスイッチ」の 「１ショット時間」が「１０億分の１０秒」以上の「「Qスイッチ」が遅い」 「レーザー光照射装置」であることが多いです。 ＃９ ＃＃１ １・「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム断面」が ○（丸い断面）のもの。＝＞ ＴＥＭ00と呼称致します。「単一横モード」 ２．「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム断面」が ○○（丸くなくひょうたん型」）のもの。＝＞ 「ＴＥＭ01・ＴＥＭ10・ＴＥＭ11」＝＞「ドーナツモード」 と呼称致します。 ＃＃２ 皆様は医用「レーザー光照射装置」からの 「レーザー光ビーム」は 断面がまん丸の○＝「レーザー光照射装置」からの 「レーザー光ビーム」が○のもの。 ＝＞「ＴＥＭ00と呼称」 であると考えられていると思います。 ＃＃３ けれども現実は。医用「レーザー光照射装置」からの 「レーザー光ビーム」は 断面がまん丸の○＝「レーザー光照射装置」からの 「レーザー光ビーム」が○のもの。 ＝＞「ＴＥＭ00と呼称」 をお使いになれる先生は極くわずかなのです。 ＃＃４ 「レーザー光照射装置」からの 「レーザー光ビーム」としては 「ＴＥＭ00と呼称」の「単一横モード」が 「純正の「レーザー光ビーム」」 です。 「正しい「レーザー光ビーム」の形状」です。 ＃＃５ 「医用レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」の 「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。＝＞ ＴＥＭ00と呼称の 「単一横モード」の「レーザー光ビーム」を出す 「レーザー光照射装置」は「同じ機種」でも極めて「高額」です。 ＃＃６ 小さな「ほくろ」を 「レーザー光照射装置」で照射すれば 「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。＝＞ ＴＥＭ00と呼称する「単一横モード」であれば 綺麗に「レーザー光ビーム」が「病変」にあたります。 そして「レーザー光照射」による「効果」は大変綺麗です。 ＃＃７ 小さな「ほくろ」を 「レーザー光照射」で照射すれば 「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム」が○○のもの。＝＞ ＴＥＭ01・ＴＥＭ10・ＴＥＭ11＝＞「ドーナツモード」の場合 「レーザー光照射」の対象の「病態」が「レーザー光ビーム」の ○○の真ん中にきて「まっとうな「レーザー光照射」ができません」。 ＃＃８ 「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム断面」が○のもの。＝＞ ＴＥＭ00と呼称致する「単一横モード」の「レーザー光ビーム」を 「レーザー光照射」しうる「レーザー光照射装置」と 「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム断面」が○○のもの。＝＞ ＴＥＭ01・ＴＥＭ10・ＴＥＭ11＝＞「ドーナツモード」の 「レーザー光ビーム」を「レーザー光照射」しかできない 「レーザー光照射装置」と 「２つ」あることをおぼえておかれて下さい。 ＃＃９ 「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」としては 「ＴＥＭ00と呼称」の「単一横モード」が「純正の「レーザー光ビーム」」 です。 「正しい「レーザー光ビーム」の形状」です。 けれども 「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム」が○○のもの。＝＞ ＴＥＭ01・ＴＥＭ10・ＴＥＭ11＝＞ 「ドーナツモード」の 「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」のあとは ○○は＝＞ひょうたん型＝＞長方形にみえます。 ＃＃１０ 「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム」が○○のもの。＝＞ ＴＥＭ01・ＴＥＭ10・ＴＥＭ11＝＞「ドーナツモード」 の「レーザー光照射」に際しては施術に際して○○と 「レーザー光ビーム」が「２本」でているいわば 「病気の「レーザー光ビーム」」 です。 ＃＃１１ けれども 「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム断面」 が○○のもの。＝＞ＴＥＭ01・ＴＥＭ10・ＴＥＭ11＝＞ 「ドーナツモード」をお使いの先生が大部分であるのが 現状です。 現実は。医用「レーザー光照射装置」からの 「レーザー光ビーム」は 断面がまん丸の○＝「レーザー光照射装置」からの 「レーザー光ビーム」が○のもの。 ＝＞「ＴＥＭ00と呼称」 「純正の「レーザー光ビーム」」 です。 「正しい「レーザー光ビーム」の形状」です。 この「ＴＥＭ00と呼称」の「レーザー光照射装置」 をお使いになれる先生はきわめて極くわずかなものです （推定１％位下）。 ＃＃１２ 御注意下さい。 ＃１０ ＃＃１ １・高額な「レーザー光照射装置」 ２・安価な「レーザー光照射装置」 ＃＃２ ＃５ー＃９まで「レーザー光ビーム」の特性や 「Qスイッチ」の「有無」・そして「Qスイッチレーザー」 の場合は「Qスイッチ」の性能・そして 「レーザー光ビーム」の断面が「１本」＝「単一横モード」か 「２本」＝「ドーナツモード」か・ その他によって 「レーザー光照射装置」の価格は大幅に変わります。 ＃＃３ 綺麗な純正の「レーザー光ビーム」である 「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。 ＝＞ＴＥＭ00と呼称致します。 の「単一横モード」の「レーザー光ビーム」をだす 「ハードレーザー光照射装置」でかつ「Qスイッチ」が 高性能の「超高性能Qスイッチ」であり・・ 「リアルタイム性」のある「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」 であれば高額の「レーザー光照射装置」になるのは当然です。 ＃＃４ 綺麗でない「レーザー光ビーム」からの 「レーザー光ビーム断面」が○○のもの。＝＞ ＴＥＭ01・ＴＥＭ10・ＴＥＭ11＝＞「ドーナツモード」で かつ「Qスイッチ」がつていない 「パルスレーザー」 或は「Qスイッチ」がついていても遅い 「リアルタイム性」のない 「down time：ダウン・タイム」（この言葉は日本で生まれた用語） （１回目から２回目・と次回までの「レーザー光照射」不能になる時間のことです） のある「down time LASER：ダウン・タイム・レーザー」 であれば ＃＃３と比較して「レーザー光照射装置」の価格は 当然「安価」です。 ＃＃５ 他の条件が同じであれば 綺麗な純正の「レーザー光ビーム」である 「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。 ＝＞ＴＥＭ00と呼称致します。 の「単一横モード」の「レーザー光ビーム」をだす 「ハードレーザー光照射装置」でかつ「Qスイッチ」が 高性能の「超高性能Qスイッチ」であり・・ 「リアルタイム性」のある「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」 は 「レーザー光照射装置」としては高額であるが 綺麗な施術ができるにきまっています。 ＃１１ ＃＃１ １・メインテナンス料金が高い ２・メインテナンス料金が安い ＃＃２ 超精密光学機械でありかつ超精密電子機器である 「レーザー光照射装置」は 「メインテナンス」は毎年どころか「毎月」必要になります。 ＃＃３ 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の「メインテナンス」料金は 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビーレーザー」 の「５倍」（毎年）になります。 ＃＃４ 綺麗な純正の「レーザー光ビーム」である 「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。 ＝＞ＴＥＭ00と呼称致します。 の「単一横モード」の「レーザー光ビーム」をだす 「ハードレーザー光照射装置」でかつ「Qスイッチ」が 高性能の「超高性能Qスイッチ」であり・・ 「リアルタイム性」のある「real time Laser：リアル・タイム・レーザー」 であれば高額の「レーザー光照射装置」になるのは当然であり 「メインテナンス」料金もさらに高額になります。 ＃１２結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 「山本クリニック 山本先生の相談掲示板で は欠かさず読ませて頂いておりまして 先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも 伝わってきます。」 ＝＞ 有難うございます。 「間もなくうかがわせていただければと存じます。 横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり 心配はございません。」 ＝＞ 遠方からお越しになる患者さんは多いものです。 「横浜」でしたら非常に御近いです。 ＃＃３ 「沢山インターネットに載っているレーザーです。 レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければ と御相談の筆をとりました。」 との事です。 ＝＞ 「沢山インターネットに載っているレーザーです。 レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければ と御相談」＝ 「「レーザー光照射装置」の分類」 として上記御解答致しました。 ＃＃４ 今回の御回答。 これは本当に「氷山の一角」のまた「一角」の「また一角」 に過ぎません。 一角です。 ＃＃５ 「57歳女性。 レーザーで赤ら顔・酒さを直していただきたいと思っております。 できればしみも一緒にとれればとも考えております。 山本クリニック 山本先生の相談掲示板で レーザーのうけかた・費用・通院のしかたなど心得ております。 美容外科という分野に興味あるものの 施術はメスがこわくできればレーザーで可能なことを 教えていただきたいと思っておりました。 ・略・間もなくうかがわせていただければと存じます。 横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり 心配はございません。 沢山インターネットに載っているレーザーです。 レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければ と御相談の筆をとりました。」 との事です。 ＃＃６ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の レーザー治療・レーザー外科で先日御予約を頂きました。 綺麗に直したいですね。 私も頑張ります。 ＃＃７ 「山本クリニック 山本先生の相談掲示板で は欠かさず読ませて頂いておりまして 先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも 伝わってきます。」 ＝＞ 有難うございます。 ＃＃８ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」が 病的に増殖する「脂腺疾患：しせんしっかん」なのですが。 「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝ 「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」＝ 「血管腫」と極めてよく間違われます。 ＃＃９ このように御回答してみると レーザー治療・レーザー外科に用いる 「レーザー光照射」を照射する「レーザー光照射装置」 について御回答をするとなると この御回答だけでは不十分です。 ＃＃１０ もうお読みになられているとは思いますが 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の レーザー治療・レーザー外科に関しましては 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」１２ [2] [2008年 2月14日 19時21分 7秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/751397568107681.html ＃＃１１ またレーザー治療・レーザー外科の 「レーザー光照射」の「レーザー光照射装置」 などのハード的な事項は 「Yahoo」さんのブログ レーザー治療・レーザー外科の評判・東京都 山本クリニック美容外科 http://blogs.yahoo.co.jp/lllllaser http://blogs.yahoo.co.jp/lllllaser を御参照頂けますか。 ＃＃１２ 綺麗に直したいですね。 私も頑張ります。 ｐｓ１ ＊「御費用（消費税込み）」について の内訳です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃＃＃１ 「レーザー外科」の 術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査 ＃＃＃２ ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 ＃＃＃３ QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置 によるレーザー治療の費用 ＃＃＃４ ポストレーザー後の内服薬 スカベンジャーといいますが １）ユベラニコチネート（ユベラは売薬） ２）ビタミンｃ です。 「ビタンミンE＋ニコチン酸：ユベラニコチネート」 「ビタミンC＋パントテン酸：シナール」 を 「スカベンジャー」として用います。 ＃＃＃５ 「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと） ＃＃＃６ 照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも 何年先までも無料です） の全てを含めての「御費用」です。 ＃＃＃７ 「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般 ということになります。 当然のことながら１００％実費に なります。 ＃＃＃８ 形成外科・美容外科の場合はそのつど 施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を お払いいただくこととしています。 ＃＃＃９ クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。 申し訳ございません。 ＃＃＃１０ なお「御初診」の最初の日には 「御身元」の確認できえうもの 「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」 「保険証」（用いません）をお持ちいただき 「診療録：カルテ」の「御身元」に間違いのないように させて頂きます。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ｐｓ２ 御来院の方法について。 ＊１ ＋＋＋＋ 電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄） 芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の 北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです） に降りられましたらば。 北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある 商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。 セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。 ここが甲州街道旧道交差点です （行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。 ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」 がもう見えます。 この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。 旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て） の１−２階（３００�屐砲�病院です。 病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に 専用駐車場があります。 道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。 （道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。） 京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い で道路の北側に面しています。 地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp ＊２ 新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合 は下記を御参照下さい。 東京駅から新宿駅までおこしください。 新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の 「北口」で降りられて下さい。 各駅停車しかとまりません。 北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの ところに山本クリニックが御座います。 けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。 北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。 そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。 ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している 茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。 これが山本クリニックビルです。 左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと 山本クリニックです（勿論看板はでています）。 道路の反対側には専用駐車場があります。 山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード があり自動販売機が 並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。 ｐｓ３ 御予約について ＋＋＋＋＋＋ 完全予約制です。 朝９：00−正午（正確には10：50AM） までが「脳神経外科専門医」としての患者さん を拝見いたします。 他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM） ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。 勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。 通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは 再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから 「レーザー光照射」の履歴の古い 順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。 但し初診のレーザーの患者さんの場合は 「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」 の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を させて頂いております。 11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。 １3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 11：50amからレーザー外科の時間帯になり 概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は 12：30ｐｍくらいから始まります。 「レーザー光照射」の時間は14分ですが 12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」 が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど お時間を頂きます （「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。） 日曜・木様が休診日で御座います。 祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」 としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を いたしていることが多いです。 ＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ ｐｓ４ 「レーザー光照射」の方法と実際。 ＃＃１ 「レーザー光照射」の方法ですが 基本的には 照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日） は必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 或いは「病態」により４０-４６回数（日）は 必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃＃２ 例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など 「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 ＃＃＃１ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」 以内であれば。 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。 この「部位と範囲」で「ショット数」は １回（日）で５０００ー１００００「ショット」 です。 ＃＃＃２ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を こして「御顔の半分」までは 1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。 （「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の 最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」 に「絞られたほう」が宜しいです。） ＃＃＃３ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。 （「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の 最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に 「絞られたほう」が宜しいです。） ＃＃３ 毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を 戴くことになります。 ＃＃４ 問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は 「土曜日」は御予約が一杯の状態 であることが多いことなのです。 （今現在この状況は解決されてきつつあります。） ＃＃５ また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。 ＃＃６ 申し訳ないのですが原則として 第１日（初診レーザーぼ日） は平日の9：50AMに到着していただきます。 「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。 すなわち 第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき 「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」 で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを させて頂きます。 この時間で「５０分」位は必要です。 これが終了したら 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 順番をお待ちいただきます。 「レーザー光照射」時間は１５分です。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃７ また再診以後は11：20AMに到着していただき 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 ＃＃８ 「レーザー光照射」時間は１５分ですが 「レーザー光照射」のあとに 「ヘルペス抗体価」の採血＋ 細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」 を行います。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃９ 「初診」の「レーザー光照射」に関しては ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。 「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」 に加えて 「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた 「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える 「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から 「検査」させて頂きます。 ＝＞「御費用」の内訳にはいります。 ＃＃１０ 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」 アットホームな環境です。 けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ５ ＃＃１ 当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の 患者さんは「美容外科」に相応致します。 ＃＃２ このレーザー治療・レーザー外科の通院中の 「美容外科」 の患者さんが当院通院中に。 ちょっとした病気かなと思われたとき 「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」 の診療を致します。 ＃＃３ たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 ＃＃４ レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 ＃＃５ だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ｐｓ６ 「ｐｓ５は お仕事の合間にあるいはお休みの日に 「レーザー光照射」をされるかたが 「御遠方」でも「お近く」でも 「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと 思う私の考えかたです。 たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ps７ 「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。 １・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！） ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」 をしていただきます。 ２・ 「さむいな」とおもわれたら ながそでの「カーディガン」その他 （レーザールームは２３度ｃです） ３・ クレンジングは山本クリニックで用意してあります。 ４・ 「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。 （お一人用です） ５・ 「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」 ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。 「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。 （お一人用です） ------------------------------- ------------------------------- 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。[2008年3月23日 13時42分55秒]
●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●57歳女性。 レーザーで赤ら顔・酒さを直していただきたいと思っております。 できればしみも一緒にとれればとも考えております。 山本クリニック 山本先生の相談掲示板で レーザーのうけかた・費用・通院のしかたなど心得ております。 美容外科という分野に興味あるものの 施術はメスがこわくできればレーザーで可能なことを 教えていただきたいと思っておりました。 山本クリニック 山本先生の相談掲示板で は欠かさず読ませて頂いておりまして 先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも 伝わってきます。 間もなくうかがわせていただければと存じます。 横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり 心配はございません。 沢山インターネットに載っているレーザーです。 レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければ と御相談の筆をとりました。 あつかましく不躾であることは重々承知致しております。 お時間のあるときで結構でございます。 よろしく御願いいたします。[2008年3月23日 10時39分45秒]