御相談タイトル:しみについて 



○この美容外科・形成外科相談掲示板書き込み欄へとぶ○

美容外科・形成外科相談掲示板書き込み欄へ  ヘルプ

●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●

◎「山本クリニックの「レーザー治療の」のページへとぶ◎
(ブラウザの「戻る」で相談掲示板に戻られて下さい)


◇「山本クリニックの「レーザ−豆知識」のページへとぶ◇
(ブラウザの「戻る」で相談掲示板に戻られて下さい)





☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。



1年齢 2・性別 の御記載が御座いません。
御化粧をされるので御婦人であることは判ります。
「下口唇粘膜色素沈着」で年齢は大変重用な要素で御座います。

御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。



#1
##1
「下唇のしみについて悩んでいます。
化粧をする頃から、唇にしみができてきたのですが、
そのときは、外国産の化粧品だとできるひともいるということで
お聞きしました。
しかし、最近気になりだしたのが、下唇の少し内側に
2ミリほどの淡い色のしみが2,3個できてきました。
生活に支障はないのですが、とても心配です。
病院に行ったほうがいいのでしょうか。
そのままでよければ、何もしないでいたいのですが。」
との事です。



#2
##1
##1
「下唇のしみについて悩んでいます。」
との事です。

##2
「化粧をする頃から、唇にしみができてきたのですが、
そのときは、外国産の化粧品だとできるひともいるということで
お聞きしました。」
との事です。
##3
御婦人が御化粧をされる御年頃=10歳と仮定して
御回答致します。
御相談者のお話どおりであったと仮定して御回答致します。


#3
##1
一般に「口唇粘膜色素沈着」にはお小さいときからあったが
「何かのきっかけ」に「目立つ」或は「気がつく」ことも多いもの
で御座います。

##2
私は「口唇粘膜色素沈着」は5種類に分類できると考えます。

##3
以下この「5種類」について御回答致します。



#4
##1「その1」
「単純黒子(たんじゅんこくし)」による「口唇粘膜色素沈着」。
###1
「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplexはいわゆいる
「ほくろ」です。
###2
「単純黒子」は通常「口唇粘膜」では単発です。
###3
色調も均一。
###4
「基底細胞層のメラニン色素増加」によるものです。
###5
御相談者の御相談内容からは「2−3個であるから」
「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
ではない「口唇粘膜色素沈着」ということになります。



##2「その2」
「色素性母斑」による「口唇粘膜色素沈着」。
###1
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」は見かけ上
「単純黒子」と区別つきません。
###2
但し「メラニン色素増加」は「基底細胞層」ではありません。
###3
表皮や真皮内に母斑細胞が存在するものです。


##3「その3」
「金属沈着症」による「口唇粘膜色素沈着」
###1
「金属沈着症」は「歯科金属沈着」とか「鉄剤サプリメント内服」などで
起きる「口唇粘膜色素沈着」で御座います。
###2
なかには
「全身臓器鉄沈着」(「ヘモクロマトーシス」)による
「口唇粘膜色素沈着」という病態が御座います。
###3
この場合「青灰色」の色調が特徴です。
###4
近年、「臨床血液検査」などの血液検査モニターなしで
サプリメントとりわけ「鉄剤サプリメント内服」による
「口唇粘膜色素沈着」は大変多いもので御座います。



##4「その4」
「雀卵斑」(「そばかす」)による「口唇粘膜色素沈着」
###1
「雀卵斑」(「そばかす」)は3歳位から「顔面正中部」中心の
直径3mm以下の褐色斑で紫外線や光線で色調増加致します。



##5「その5」
###1
「その他」で御座います。


一般には「口唇色素沈着」の「多発性色素班(「2つ」以上の「しみ」)として
###1
炎症性色素沈着
###2
ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome:PJS)
###3
フユンツイカー・バラン症候群(Huenziker-Barran
syndrome:HBS)(ポイツ・イエーガー症候群と異なりポリープない)
###4
アジソン病(Addison病)
などがございます。




#4
##1
「口唇粘膜色素沈着」は「判断」が重要です。

##2
御相談者の御相談内容からは
###1「単純黒子」
###2「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
###3「フユンツイカー・バラン症候群(Huenziker-Barransyndrome:HBS)
等がまずは考えられます。

##3
「御化粧をされはじめたとき」からおありであるから
「###4「全身臓器鉄沈着」(「ヘモクロマトーシス」)」は
考えにくいですね。

##4
御相談者の御相談内容からは
「しかし、最近気になりだしたのが、下唇の少し内側に
2ミリほどの淡い色のしみが2,3個できてきました。
生活に支障はないのですが、とても心配です。」との事です。

##5
この御相談者の御相談をよく熟読してみると
私は御相談者の「口唇粘膜色素沈着」=「下口唇粘膜色素沈着」
は「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
の可能性が高いと考えます。

#5
##1
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
という「「疾患名」は御相談は初めて耳にされるかもしれません。
##2
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
というと「こわそうないかつい」「疾患名」に聞こえがちですが。
##3
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
=「下口唇粘膜色素沈着」+「消化器のポリープ」という病態で
御座います。

##4
ひとえに「良性」の「疾患」で御座います。

##5
よく判る「形成外科専門医」先生からはだまって
「消化器内科専門医」先生内科専門医先生も併診するようにいわれて
目を白黒させる患者さんもいらっしゃいます。

#6結論:
##1
御相談者の御相談内容からは「治療」のことは
御相談者されていないけれどもご参考までに御回答致します。

##2
上記の「口唇色素沈着」中で「レーザー光照射」
が有効なものは限られます。

##3
してはいけない疾患もございます。

##4
「レーザー治療・レーザー外科専門医」は「ほくろである」
と患者さんにいわれても。

##5
黙黙と
入念に「上記疾患」を「鑑別して」レーザー治療を行なうものです。

##6
けれど「口唇粘膜色素沈着」に限らず「色素沈着」
で重用なのは「まずは診断」です。

##7
とりわけ「口唇粘膜色素沈着」は慎重さが重用であり
治療戦略にも必要でございます。


##8
御相談者の御相談内容からは
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
のようです。

##9
だから日常生活に御支障なければ
御様子見で宜しいのではないでしょうか。

##10
但し
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
は「レーザー外科」で大変反応よく
「治療」ができるものであるということもおぼえておかれて下さい。

##11
そして
何らかの折に「胃カメラ(胃内視鏡)」検査をされたりすると
「ポリープ」がみつかるんだ。だけれど「良性なんだ」
ということも覚えられて下さい。

##12
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
で御座います。


##13
御様子見で宜しいのではないでしょうか。
如何でしょうか。

##14
但し「皮膚科専門医」先生「形成外科専門医」先生でも
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
を初め「口唇粘膜色素沈着」
が苦手な先生がいらっしゃいます。
このことは何卒に覚えておかれて下さいませ。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年2月19日 12時5分27秒]

お名前: jinn   
 下唇のしみについて悩んでいます。
化粧をする頃から、唇にしみができてきたのですが、
そのときは、外国産の化粧品だとできるひともいるということで
お聞きしました。
しかし、最近気になりだしたのが、下唇の少し内側に
2ミリほどの淡い色のしみが2,3個できてきました。
生活に支障はないのですが、とても心配です。
病院に行ったほうがいいのでしょうか。
そのままでよければ、何もしないでいたいのですが。
[2004年2月18日 21時37分22秒]

ここは回答者記入欄です。
ご相談者の記入欄ではございません。
御相談の書き込みをされる場合は次の2つの方法があります。
方法1
「美容外科・形成外科相談掲示板タイトル」直下の「書き込み」を
クリックされて下さい。
方法2
○山本クリニックの美容外科・形成外科相談掲示板御相談「書き込み」
へとぶ ○



●もう一度美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●
ここは回答者記入欄です。ここは回答者記入欄です.
ご相談者の記入欄ではございません。ご注意ください
ご相談者の記入欄ではございません。ご注意ください



氏名
E-mail URL


半角カナは使用しないようにしてください。文字化けします。
●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●
○山本クリニックの美容外科・形成外科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ ○
山本クリニックの相談掲示板入室ページへ戻る
山本クリニックのホームページTOPへ