御相談タイトル:口元の陥没痕 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
ご心配なことと存じます。
うまくご説明できるとよろしいのですが。




#1
##1
「はじめまして、よろしくお願いいたします。

37歳、女性です。5月に炎症のある吹き出物が口のすぐ横にでき
、かさぶたが採れず皮膚科で5月末に採ってもらったところ、
かさぶたが陥没していたようで採ったあとがへこんでしまいました。

その後少しは小さくなったのですが今も5mm位の大きさがあり、
陥没穴もかなり開いています。

皮膚科では傷が落ち着けば形成外科で縫合する方が
今より綺麗になるだろうと言われました。

そこで先生にお聞きしたいのですが、
形成外科ではどのように切って、大きさはどれ位になるのでしょうか?
口の横少し下5mm位にその陥没跡があるのですが、
縫合痕が口の端からしわのように見える事はありますか?
またこの場合保険の適応になるのでしょうか?

よろしくお願いいたします。」
との事です。




#2
##1
「かさぶたが陥没していたようで採ったあとが
へこんでしまいました。
その後少しは小さくなったのですが今も5mm位の大きさがあり、
陥没穴もかなり開いています。」
との事です。

##2
「陥没5mm」の顔面皮膚の「症状・症候」とすれば
かなりに「大きな」
陥没の「症状・症候」であると考えます。
通常に「ぬいあわせるには」皮膚が「足りません」。

##3
だから
通常は陥没「創傷痕」を=○とすればの上下或いは左右に
「6の字型」「9の字型」
に顔面の「皮膚の割線(かっせん)」にさからわないように
「新たな「切開線:せっかいせん」」をデザイン致します。

##4
そしてこの「6の字型」+「9の字型」の「切開線:せっかいせん」を
デザイン通りに「15番ナイフ」という一番小さな「メス」で
「新たに」形成外科「切開線:せっかいせん」を出切るだけ
綺麗に切開いたします。

##5
そうすると「切開線:せっかいせん」は
「6の字型」+「9の字型」に「6+9」
で「あわせれば」「稲妻形」(広げたN字形)
の「切開線:せっかいせん」が
完成いたします。

##6
この「切開線:せっかいせん」をできるだけ細い糸で・
「ひきつれ」を
作らないように「丹念に」「縫合」してまいります。

##7
このとき
「z−、w−プラステイー」=
「ズイー・プラステイ・ダブル・プラステイ」
という特殊な傷のあわせ方を致します。

(「z−、w−プラステイー」の
zはゼットプラステイーとは呼称しません)





#3結論:
##1
「そこで先生にお聞きしたいのですが、
形成外科ではどのように切って、大きさはどれ位になるのでしょうか?」
=>
上記御回答致しました。
結果的には
「形成縫合線痕」は概ね「10mm=1cm」の直線になるように
今の私は考えます。


##2
「口の横少し下5mm位にその陥没跡があるのですが、
縫合痕が口の端からしわのように見える事はありますか?」
=>

御口元は「顔面表情筋」の「力」が最もおおきまところですから
「形成縫合線痕」を綺麗にするために
「形成外科手術」のあとは「安静」が必要で御座います。

それでも「笑われれば」「しわ」のように目立ってしまうかも
知れません。

けれども「メイク」では隠せるのではないか
と今の私は考えますがなんともいえません。



##3
「またこの場合保険の適応になるのでしょうか?」
=>
「醜い状態」を「正常」に戻すのが
「形成外科手術」ですから。
「通常はなるはず」で御座います。

けれどもこれに関しては##4以降にさらにご説明致します。

##4
「綺麗」という「感覚量:かんかくりょう」は
「御人」様々で御座います。「いわば上限が御座いません。」。

一方では「形成外科手術」は「みにくい」状態を「正常」に
もどすまでが「保険適応」といえましょう。

##5
よりまして
「綺麗」という「感覚量:かんかくりょう」にもとづく
御相談者の「形成外科手術」
への「期待量」が「一定量」をこえれば。

##6
「技術的にも」「お受けもちの先生」は
「美容外科」としての対応をせざるをえなくなると
思います。

これは私の考えなのであくまでも
御参考までに留められていただけますか。


##7
いずれにしても顔面外科の「形成外科手術」は極めて慎重に
進路をおとり下さいますように。

##8
お顔は御婦人の「たから」であり「宝石」でもあると考えます。


##9
御相談者の御相談の御記載内容からは
大学病院の「形成外科」外来にて「形成外科専門医先生」を
「お受けもちの先生」とされて。

様々に御相談されると宜しいと
今の私は考えます。

##10
さらに
一方では「傷跡レーザー外科」という「治療戦略」もあることを
覚えておかれていただくと宜しいかもしれません。


##11
的外れな御回答であればお許し下さい。
ご参考になれば何よりで御座います。

##12
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。









何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年8月22日 12時34分20秒]

お名前: みさき   
はじめまして、よろしくお願いいたします。

37歳、女性です。5月に炎症のある吹き出物が口のすぐ横にでき
、かさぶたが採れず皮膚科で5月末に採ってもらったところ、
かさぶたが陥没していたようで採ったあとがへこんでしまいました。

その後少しは小さくなったのですが今も5mm位の大きさがあり、
陥没穴もかなり開いています。

皮膚科では傷が落ち着けば形成外科で縫合する方が
今より綺麗になるだろうと言われました。

そこで先生にお聞きしたいのですが、
形成外科ではどのように切って、大きさはどれ位になるのでしょうか?
口の横少し下5mm位にその陥没跡があるのですが、
縫合痕が口の端からしわのように見える事はありますか?
またこの場合保険の適応になるのでしょうか?

よろしくお願いいたします。
[2004年8月22日 10時37分57秒]
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