御相談タイトル:しみのレーザー治療のこと 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「45歳です。
若いころは何もなかったのですが、
30の後半ごろから目の下、両ほほなどに
茶色のシミが目立つようになりました。

お化粧でなんとか目立たなくしているのですが、
だんだん気になるように
なりました。最近、レーザーで治療
という考るようになりました。
しかし、雑誌や広告で見るようには、
劇的な効果が保証されているわけでもなく、
また、中には逆に目立ってしまったという
ケースもあることを聞くと、
二の足を踏んでしまいます。

また、シミも、これとこれ、というような
数えられるものでなく、全体にくすんでいて、
大小のシミが存在しているというような感じです。

そして、毎日人と接していますので、一時期でも
外にでられないようになってしまうのなら、
このままでいいかとも思います。

お聞きしたいのは
多少の費用がかかっても
(50万くらいを目安にしています。)

顔全体の色素沈着が目立たなくなり、
なおかつレーザー治療直後も
メイクをしてもかまわないというような、
レーザー治療法はあるのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「目の下、両ほほなどに茶色のシミが目立つようになりました。」
との「御症状」と考えます。
##2
「しみ」は「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の
「脇の下メラニン色素増加」がほくろとは異なる形で増殖いたします。
##3
「メラニン色素」自体は一定のまとまりはあるけれども
色は薄く形は輪郭が不鮮明3mmほどのものが多数おかお
にできるので「しみ」のある部位を「レーザー光ビーム」で
全面照射する「治療戦略」をとります。

##4
この考え方は「しみ」と「しみ」の間の「皮膚」も「皮膚の黒ずみ」
があり「しみ予備軍」と考えて「レーザー治療」を行うものです。


#3
##1
御相談者が「しみ」と同時に「くすみ」のお話をされていらっしゃいます。
##2
「くすみ」も「皮膚の黒ずみ」であり「メラニン色素増加」と
毛穴痕の「角栓」とそれに伴う炎症性色素沈着も
関与するのです。
##3
「しみ」+「くすみ」=同じ「メラニン色素増加」+アルフア
と考えて「レーザー光ビーム照射」が有効であると考えます。


#4
##1
「レーザー治療」には大きく「2つ」あると思われて下さい。
###1
「Qスイッチ」のついていない
例えば「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように「メスレーザー」
としての「レーザー治療」
###2
「Qスイッチ」のついている
例えばQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
やQ「スイッチルビーレーザー」など「メスレーザー」の働きを持たず
「表皮」を傷つけず「真皮よりも下」まで到達して
「「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の「メラニン蒸散」
や「膠原線維(コラーゲン)」を持上げたり形成する「レーザー治療」

の「2つ」で御座います。


#5
##1
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
と呼称されるものが「###2」で御座います。
##2
「Qスイッチ」の
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
という「機能」をフルに活用した「最先端」の「レーザー治療戦略」」
で御座います。
##3
「laser photo−ablation:レーザー・フオト・アブレーション」
は「レーザー治療」の「極めて専門的な用語」ですが
「表面に熱作用を全く与えず深部治療のみを行うレーザー光の物理特性」
を意味します。

##4
御相談者のご指摘のように「本物のレーザー治療」を
受けられたいというかたは「毎日人と接していますので、一時期でも
外にでられないようになってしまうと・」という
ご心配があるとおもいます。
##5
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
が「Qスイッチ」レーザーの中では「最高性能」なのですが
1ショットが「1億分の10秒」でこの「1億分の10秒」を
毎秒10ショットしてしまいます。
##6
痛くはありません。赤くもなりませんが。
##7
「レーザーフェイシアル」のあと
20分ほど「ほんのりと赤み」があります。
##8
「この赤みが30分以上」
残ることは絶対にありません。
##9
照射直後からお化粧ができます。
##10
「サンスクリーン(UVカット)」その他「レーザー治療」
の「ポストレーザー独特」のお化粧品があります。



#6
##1
「お聞きしたいのは
多少の費用がかかっても(50万くらいを目安にしています。)
顔全体の色素沈着が目立たなくなり、なおかつレーザー治療直後も
メイクをしてもかまわないというような、レーザー治療法はあるのでしょうか?」
との事です。


##2
「多少の費用がかかっても(50万くらいを目安にしています。)」
との事です。
###1
「おかお全体」というより両側の「目の下の「しみ」」+「ほほのしみ」
で「片側「卵」くらいの範囲」が1回(日)の「レーザー治療」の
「術者」の限界で御座います。
###2
このように「範囲を限定」されたほうが宜しいと思います。
###3
そうすれば御予算で10回(日)の照射が1回(日)「5万円」として
可能であると考えます。
###4
「週1回照射する」ペースで10週かけて(10回)
「しみ」+「くすみ」を綺麗にしていきます。
###5
「レーザー治療効果」は「パーマネント」なもので「もとにもどりません」。

##3
「顔全体の色素沈着が目立たなくなり、なおかつレーザー治療直後も
メイクをしてもかまわないという」
との事です。
###1
「顔全体の色素沈着が目立たなくなり」は1回(日)でおかお全体の
「レーザー光照射」は「とても無理」で御座います。
###2
「照射計画」で「照射範囲」を両側で「卵2個分の面積」
をおきめいただくことになると考えます。
###3
「「卵2個分の面積」」で「1回(日)」で初めは3000ショット
慣れてくると6000ショット位は「1回(日)」で簡単に
照射されてしまいます。
###4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
であれば
「レーザー光照射」後も「当日からお化粧ができます」。
###5
皆様患者さんは「照射後」「メイク」してお帰りになります。



##4
「レーザー治療法はあるのでしょうか?」
との事です。
###1
御座います。
###2
Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療
を用います。
###3
当院では
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー・リサーフエシング」を行なっています。



#6結論:
##1
御相談者の御相談内容からは
「レーザー・リサーフエシング」でかつ
「「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の「メラニン蒸散」
の作用をもつレーザー光」の選択が重用と存じます。

##2
勿論Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療
では「麻酔」は不要で当日から「御化粧」が可能で御座います。

##3
「雑誌や広告で見るようには、劇的な効果が保証されているわけでもなく」
との事です。

##4
「レーザー治療」には「本物」と「その他」が
あると思われていただけますでしょうか。

##5
レーザー光は「魔法の光」ではないけれども
やはり「魔法の光」だなと思うようになってから大分時間のたつ昨今です。 

##6
御相談者の御相談内容からは
レーザーフェイシアルを 
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
で行なわれるのが一番宜しいと今の私は考えます。

##7
「「卵2個分の面積」」で「1回(日)」で初めは3000ショット
慣れてくると6000ショット位は「1回(日)」で簡単に
照射されてしまいます。
そして「しみ」+「くすみ」をけしていきます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年12月25日 9時24分13秒]

お名前: Y.Y   
現在、45歳です。
若いころは何もなかったのですが、30の後半ごろから目の下、両ほほなどに
茶色のシミが目立つようになりました。
お化粧でなんとか目立たなくしているのですが、だんだん気になるように
なりました。最近、「レーザーで治療」という考るようになりました。
しかし、雑誌や広告で見るようには、劇的な効果が保証されているわけでもなく、
また、中には逆に目立ってしまったというケースもあることを聞くと、
二の足を踏んでしまいます。また、シミも、これとこれ、というような
数えられるものでなく、全体にくすんでいて、大小のシミが存在しているというような感じです。
そして、毎日人と接していますので、一時期でも
外にでられないようになってしまうのなら、このままでいいかとも思います。
お聞きしたいのは
多少の費用がかかっても(50万くらいを目安にしています。)
顔全体の色素沈着が目立たなくなり、なおかつレーザー治療直後も
メイクをしてもかまわないというような、レーザー治療法はあるのでしょうか?
[2003年12月24日 17時45分42秒]

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