御相談タイトル:エラ削りによる顔面神経麻痺 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。
また長文の御相談からは御相談者がご苦労されていらっしゃる
ことがよく判ります。

#1
##1
上記熟読いたしました。
##2
私が御回答が可能であるとしたら
「末梢性顔面神経麻痺」の治療方法のみで御座います。


#2
##1
「末梢性顔面神経麻痺」の「場合」は
「顔面神経」の「吻合手術」が御座います。
##2
御相談者の場合「「末梢性顔面神経」が「長さが足りなければ」
「他の神経」を「移植」致します。
##3
その他「顔面」の「不対象」については「形成外科」的な
神経移植手術以外の方法で「顔面形成」を試みます。
##4
上記は「細密な「末梢性顔面神経麻痺」」の
「筋電図・誘発筋電図・神経伝道速度(感覚・運動)」の検査など
をおこない「精緻な診断」をして可能になるもので御座います。
##5
私は大学病院の「形成外科外来」を御受診されて
いまの「末梢性顔面神経麻痺」がおありであれば
この「可能な治療」につき御相談されるのが一番宜しいと
考えます。


#3結論:
##1
ご苦労は大変よく判ります。
##2
今の現状については「お受けもちの先生」を新たに設けられ
「前向きに治療可能」な
「治療戦略」を考えていかれたほうが宜しいと
今の私は考えます。
##3
この目的のためには
大学病院の「形成外科外来」を受診されて
さまざまに御相談されるのが一番宜しいと今の私は考えます。
##4
御相談者も「他にも様々な御回答」を期待されていますが
これらは申し訳なくもいずれも御回答は「不可能」で
御座います。
##5
このような御回答致しかできません。
本当に申し訳ありません。
##6
なおURLは「プライバシー」保護のため
私が拝見してから「削除」させていただきました。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにお幸せにされてくださいませ。



何卒にお大事にお健やかにお幸せにされてくださいませ。
[2003年12月13日 6時37分36秒]

お名前: 吉田    URL
初めまして、33歳、女子です。

4年前、口内法のエラ削りの手術をしました。
通常、術後10日程で腫れは引くとの事でした。
しかし、片方だけ腫れは引く事は無く、約手術1ヶ月後に再手術をしました。
膿が溜まっていたらしく、それを取り除く為、口外法にての手術です。
腫れ事態は徐々に引いていって、4ヶ月後には引きました。
しかし、顔面神経麻痺の後遺症が残ったらしく、それ以後、喋ると唇が歪んでしまう
ようになりました。
その写真は、URLに入力してますので、ご覧になって下さるようお願いします。
その時執刀医は、数ヶ月〜数年で元通りになると、言われてました。
しかし、4年経った今、何の変化もありません。
最近、執刀医に尋ねた所、術後、5年は様子見てくださいと言われました。
しかも、整形には予測不能な事態は起こりうるもので、当手術においては最善をつくしていると
言われ、全く非は無いようないい方をされています。
以上が、症状の経過です。

相談したい事は、
1、手術前の説明の事です。カウンセリングでは、このような合併症や後遺症の事など
一切説明はありませんでした。最近なぜ、あの時説明がなかったのかと聞くと、不測の事態が
起こりうる可能性があり、患者の協力も必要であると言ったとの事です。
要するに不測の事態とはここで言う顔面神経麻痺による唇の歪み、患者の協力とは、
不測の事態による、通院や加療等の事だそうです。
仮に、不測の事態とか、患者の協力などと言う抽象的な言葉が、説明になるのでしょうか?
もっと、具体的に説明する義務があるのではないでしょうか?

2、エラ削りの手術で、エラに膿がたまり、4ヶ月もの間顔が腫れていた事と、
顔面神経が麻痺してしまうような事例はあるのでしょうか?
また、これは明らかに失敗と思うのですがどうでしょう?

3、4年もの間顔面神経麻痺が回復する気配がないのに、これ以上待っても回復するとはおもえません。
これは立派な後遺症だと思うのですが、どうでしょうか?
確か、交通事故の場合は半年だと聞いてますが・・・。

長文になり申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いします。
[2003年12月13日 0時57分21秒]

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