御相談タイトル:色素沈着? 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: あい   
フォトフェイシャルの件でお伺いしたいのですが、私は2クール経験した事が有ります。確かに取れたしみもあるのですが、なかったシミが逆に浮き上がって、恐らく眠ってたのかもしれませんが、起こしてしまったような感じで何か所から時差で出てきた感じでした。自分でもこれはフォトフェイシャルを受けたせいで、肌が逆に刺激を受けた
ような、受けた後から、これはいいのか悪いのか、将来的にも分からないという
のが私の中の見解でした。先ほどここの悩みの回答を読んIPLの光が遅発性がある
とのコメントを読みましたが、この事実は本当ですか?最近わかったことなのですか?
最近家電のフォトイオンとかという光の美顔器とかも登場してるのですが、あーゆう
ものは安易に使わない方がいいのでしょうか?それとも家電のレベルなら問題なかったりするのでしょうか?フォトフェイシャルはやらない方がいいものでしょうか?教えて下さい
[2004年1月23日 23時36分18秒]

お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「10/3に皮膚科でシミの治療をしました。液体窒素だと思われます。
魔法瓶に綿棒をつけたものを、患部に塗りました。
その後、12/3までの2ヶ月に計6回の液体窒素を当て終了と言われました。
皮膚科で患者も多い所で何の疑いもなく通ってしまったのが悲惨な?結果でした。
目の際に本当に小さい1〜2ミリのシミが4つあったので、それを取りたかった
のですが、シミ自体も以前より濃くなっているのと、シミとシミの間の
正常だった綺麗な皮膚まで液体窒素が塗られてしまい、
結果は1.5センチ程の大きなシミというか火傷跡のようになってしまいました。
先生はあとはハイドロキノンを塗って薄くして..とのんきに答えましたが、
もともと綺麗な所までひどい状態です。今、一ヶ月経ち、少し薄くなった気も
しますが、まだまだ目立ちます。ファンデーションでも隠れません。
結婚前の女性の顔に....傷が.....。
ハイドロキノンは痛くて赤く腫れ上がるので1度しか使用していません。
2〜3ヶ月すれば色の濃くなってしまった皮膚は戻りますか?」
との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容からは
###1
おかおの「「しみ」が「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の
「メラニン色素増加」であるのか。
=「いわゆる俗に言う「しみ」」で宜しいのか。
###2
「扁平母斑(欧米で言うカフエオレ斑)」或いは「肝斑(かんぱん)」
の「小さいもの」である可能性はないのか。
##2
##1により全く状況は変わってきます。
##3
よく「外眼角」の近くに「扁平母斑(欧米で言うカフエオレ斑)」
や「肝斑(かんぱん)」の小さいもんがおありである
患者さんがいらっしゃいます。

##4
「皮膚科専門医」先生でいらっしゃるわけなので
この「御診断」は大丈夫であると考えますが。

##5
「扁平母斑(欧米で言うカフエオレ斑)」の小さいもの
或いは
「肝斑(かんぱん)」の小さいものは極めて判りやすくいえば
元来「炎症が原因」であるから
「液体窒素」で「冷凍外科」を施行すると「手にも負えなくなります」。

##6
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。



#3
##1
おかおの「「しみ」が

###1
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の
「メラニン色素増加」であり。
###2
「液体窒素」の「冷凍外科」
で「色素沈着」 或いは・及び 「毛穴」の何らかの「炎症」も
加わった病態と

「仮定」させていただきます。

##2
「結果は1.5センチ程の大きなシミというか
火傷跡のようになってしまいました。
・略・今、一ヶ月経ち、少し薄くなった気も
しますが、まだまだ目立ちます。ファンデーションでも隠れません。」
との事です。

##3
まずは「「お受けもちの先生」が「のんき」であられる
というか「慌てないでいらっしゃる」こと。

##4
これは「プラス」に御考えになられてみては
如何でしょうか。

##5
それから「1ヶ月」=「皮膚のターンオーバー(28日)が1.2回」
たたれた現在「薄くなってこられている」というのは。

##6
「大変宜しい徴候」で御座います。



#4
##1
「しみ」の「治療戦略」は「大変」に「奥が深い」
もので御座います。

##2
御相談者の御相談内容と同様な「症状・症候」は
「俗に言うIPL(フォトフェーシアル)」では「遅発性」に発生
してくることがわかりました。

##3
最近での「日本皮膚科学会」の結論からは
次第に
「「しみ」=IPLはやってはだめ
ということになってきています。

##4
IPL(フォトフェーシアル)とは異なり
御相談者の御相談内容からは
「液体窒素」での「冷凍外科」ですから「ダメージ」は
「大きくはない」と今の私は考えます。

##5
そして御相談者の御相談内容からは
御相談者が「御指摘」のように。


##6
今の「症状・症候」は
「皮膚のターンオーバー」を
重ねるうちに「綺麗になってくる」ものと
今の私は考えます。



#5結論:
##1
「液体窒素」で「冷凍外科」は
「「メラニン色素増加」のみを「標的」にはできません。
必ずや「皮膚の全層」=「表皮」+「真皮」を「削る」
形になります。

##2
だから「「液体窒素」で「冷凍外科」」
がいけば何%かの患者さんには「「色素増強」或いは
色素沈着は起こりえるもので御座います。

##3
私自身は「おかおの「外科」」では患者さん
に「液体窒素」は用いません。


##4
ご心配であろうけれども。

けれどももとの「皮膚の色」には戻られる
はずで御座います。



##5
だから施術術後のこれから何ヶ月は御不安でしょうが
「踏ん張られて下さい」。

##6
「顔面外科手術」或いは「しみ」の「治療」などのあと。

「場合により人前におかおを出せなくなる場合」すらも
「治療戦略」によってはある場合が多数御座います。


##7
御相談者の御相談内容からは
色素沈着が永いこと残る可能性は少ないと今の私は考えます。


##8
けれども
大変にお気持ちはよく判ります。

##9
御婦人の場合「おかお」は「命」です。
御婦人に限らず男性でも「おかお」は「命」です。

けれども
やはり御婦人では「おかお」はとりわけ「大事な大事な命」です。


##10
「ちょっとながびいちゃったな」位におもわれて
今は「皮膚のターンオーバー」を待たれて下さい。

##11
サンスクリーン(UVカット)には
極めて御留意下さいますように。


##12
「何ヶ月か待っても消えないのならばレーザー治療が必要でしょうか?」
との事です。
=>
そうですね。

##13
「「何ヶ月か待ってもお気になられる」
であれば「レーザー治療」は「可能」です。

##14
けれども
この場合も「極めて慎重」に進路をおとり下さいますように。

##14
御婦人の場合「おかお」は「命」です。
御婦人に限らず男性でも「おかお」は「命」です。
けれども
やはり御婦人では「おかお」はとりわけ「大事な大事な命」なのです。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年12月28日 15時27分46秒]

お名前: tm   
はじめまして。
10/3に皮膚科でシミの治療をしました。液体窒素だと思われます。
魔法瓶に綿棒をつけたものを、患部に塗りました。
その後、12/3までの2ヶ月に計6回の液体窒素を当て終了と言われました。
皮膚科で患者も多い所で何の疑いもなく通ってしまったのが悲惨な?結果でした。
目の際に本当に小さい1〜2ミリのシミが4つあったので、それを取りたかった
のですが、シミ自体も以前より濃くなっているのと、シミとシミの間の
正常だった綺麗な皮膚まで液体窒素が塗られてしまい、
結果は1.5センチ程の大きなシミというか火傷跡のようになってしまいました。
先生はあとはハイドロキノンを塗って薄くして..とのんきに答えましたが、
もともと綺麗な所までひどい状態です。今、一ヶ月経ち、少し薄くなった気も
しますが、まだまだ目立ちます。ファンデーションでも隠れません。
結婚前の女性の顔に....傷が.....。
ハイドロキノンは痛くて赤く腫れ上がるので1度しか使用していません。
2〜3ヶ月すれば色の濃くなってしまった皮膚は戻りますか?
液体窒素をしたばっかりに酷くなってしまい悲しい限りです。
きちんと説明もしてくれず、シミは薄くなりますと言い切ったその病院に
もう一度説明を求めに行ってこようとは思いますが......
何ヶ月か待っても消えないのならばレーザー治療が必要でしょうか?
[2003年12月28日 11時4分33秒]

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