御相談タイトル:毛孔性角化症 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 本人   
1.23歳・女
2.二の腕、足など体全体の湿疹
3.
私は幼い頃から腕や足に湿疹があり、皮膚科では毛孔性苔癬と診断されました。
しかし「年齢を重ねれば治るから」と言われただけで、有効な治療は受けられません。
相談掲示板を拝見させていただき「活性型ビタミンD3クリーム」というものを知り、大変興味を持ったのですが、一般には市販されていないとのこと。
症状が広範囲で酷いため少しでもよくなればと思うのですが、九州に住んでいるため、気軽にご相談にお伺いするというわけにはいきません。
しかし、効果がありそうなお薬ですので、ぜひ一度治療を受けてみたいのです。
大変勝手なのですが、何か良い方法はありますでしょうか?
[2004年4月19日 5時49分17秒]

お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
お母様からお嬢様が「毛孔性角化症」=
 「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」
で悩んでいらっしゃるという御相談です。


ご心配なことと存じます。


#1
##1
「母より    
1.10歳女
2.二の腕と頬のぶつぶつ
3.こちらの掲示板でビタミンD軟膏で治療できると読ませていただきました。
10歳という年齢でも軟膏での治療は、できますか?
一度皮膚科で診てもらいましたが、よくなる治療はないと言われて、
大変落ち込んでいてかわいそうで仕方ありません。
少しでも良くしてやりたいと真剣に思っています。
どうぞよろしくお願いします。」
との事です。



##2
念のため
「毛孔性角化症」の「御診断」は確かなものとして
以下「御回答」致します。



#2
##1
「二の腕と頬のぶつぶつ」の
「毛孔性角化症」=「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」
との事です。

##2
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)と 
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」
(lichen pilaris)は同じ意味で御座います。
##3
 「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」よりも
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)のほうが
お嬢様には判り易いかもしれませんね。

##4
けれども「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
という名称は是非お嬢様にも覚えさせてあげて下さい。

##5
「常染色体性優性遺伝」と推定されています。
お母様にもおありであられたかもしれませんね。
けれども怖い遺伝では御座いません。

##6
お母様が「気がついてあげないと」 
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」もお嬢様は
一人で小さいうちから心底悩みぬくことが御座います。

##7
お母様が気がついてくれて本当に宜しかったです。

##8
成人して年齢を重ねると自然に消滅していくもの
であることは確かなのですが。

##9
だから「大人になると治りますから」という昔の先生も
いらっしゃいます。

##10
けれども10歳のお嬢様に「あと40歳」待ちなさいというのは
酷なことと今の私は考えます。





#3
##1
「毛孔性苔癬」或いは「毛孔性角化症」の「治療」には
「活性型ビタミンD3」を用います。

##2
「「活性型ビタミンD3」のクリーム」のみで反応をみながら
治療していくという治療戦略が宜しいのではないかと
考えます。

##3
お母様のの御相談内容のご指摘どおり
「「活性型ビタミンD3」のクリーム」の治療は
可能であろうと考えます。

##4
但し「活性ビタミンD3(AVD3)」と「ビタミンD」とは全く
異なるもので御座います。

##5
「活性ビタミンD3(AVD3)」とは
「ビタミンD」が体内に消化管から吸収されて
代謝により体内でできるもので御座います。

##6
これが
活性ビタミンD3(AVD3)で御座います。

##7
また「活性ビタミンD3(AVD3)軟膏」よりも
「活性ビタミンD3(AVD3)クリーム」の「基材」のほうが
宜しいのです。

##8
けれどもまだ「クリーム基材」の
「活性ビタミンD3(AVD3)」
は「1種類」しか御座いません。

##9
「活性型ビタミンD3」とはいわゆる
「ビタミンの外用薬」ですが。
「のんでも」効きません。

##10
「ビタミンD3外用薬」は1985年に
日本人により「毛孔性苔癬」への薬効が確認されたものです。

##11
「活性型ビタミンD3」外用薬は
「21世紀最大の意外性に富んだ外用薬」であると考えます。
	








#4
##1
現在本邦では
###1「タカルシトール」
###2「カルシポトリオール」
###3「マキサカルシトール」
の3種類の「活性型ビタミンD3」が用いられます。

##2
おかおは
「タカルシトール」から開始されるのが宜しいと
今の私は考えます。

##3
「二の腕」は
「マキサカルシトール」或いは
「カルシポトリオール」
で始められて宜しいと今の私は考えます。

#5
##1
3つの活性ビタミンD3(AVD3)の外用薬をどのように
お肌=皮膚と接触させるか。=「コンタクト」

##2
またどのくらいの分量の「活性ビタミンD3(AVD3)」
を
使用するか。=「ドース:dose」

##3
また一日に何回塗ったらよいか。=「ローテーション」

##4
上記の##1 ##2 ##3が「活性ビタミンD3(AVD3)」
を使用する上で大変難しい「こつ」で御座います。





#5結論:
##1
お母様に気がついていただいて
お嬢様は本当に宜しかったです。

##2
「10歳」のお嬢様に「活性ビタミンD3(AVD3)」「治療」は
可能で御座います。

##3
「一度皮膚科で診てもらいましたが、よくなる治療はないと言われて、
大変落ち込んでいてかわいそうで仕方ありません。
少しでも良くしてやりたいと真剣に思っています。」
との事です。
これは困りましたね。

##4
過去10年位にお嬢様のような事例が大変多いものです。
困ったことです。

##5
「「活性型ビタミンD3」のクリーム」の治療で
可能であろうと考えます。

##6
上記は「御症状」の「御診断」が「毛孔性角化症」で
間違いないと仮定しての「御回答」でございます。

##7
治したいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


追申:
分かり難いことございましたらば
電子メールを頂けますか。
不躾お許し下さい。



[2004年2月1日 17時57分4秒]

お名前: 母より   
1.10歳女
2.二の腕と頬のぶつぶつ
3.こちらの掲示板でビタミンD軟膏で治療できると読ませていただきました。
10歳という年齢でも軟膏での治療は、できますか?
一度皮膚科で診てもらいましたが、よくなる治療はないと言われて、
大変落ち込んでいてかわいそうで仕方ありません。
少しでも良くしてやりたいと真剣に思っています。
どうぞよろしくお願いします。
[2004年2月1日 16時29分55秒]

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