御相談タイトル:髭部の凹の傷を修正・鼻尖形成の手術痕の赤み 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
「髭」とあるので男性とも考えますが。
また「傷痕」の「部位と範囲」は判りますが
長さ。幅の「病態」情報が不足しています。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。




++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「縫合線痕」の「傷痕レーザー外科」として
「QスイッチNd・YAGレーザー(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による
「レーザー・リサーフエシング」で「治療戦略」を
とります。
「照射回(日)は週一回(日)のペース」で
36回数(日)は必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。


「鼻尖形成術」は「丸いお鼻先端」を
「すっと」形成する「治療戦略」
です。

「鼻尖形成術」には
###1
「鼻翼軟骨形成術系」と
###2
「鼻翼軟骨移植系」の
「2種類」が御座います。

「鼻尖形成術」は
大変に難易度の高い形成外科手術のひとつです。

「鼻尖部:びせんぶ」には
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」が「鳥の羽」
を広げた様に存在し「外鼻孔のドーム」を形成しています。

「「大鼻翼軟骨」という軟骨」は後方では
「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
と柔らかな結合組織で連結されています。

この
「上方」をConverseという「形成外科専門医先生」は
「脆弱三角:weak triangle」と命名しています。

因みに
この
###1「脆弱三角:weak triangle」のほかに
「鼻尖形成術」に関連する「三角」は
###2
「線維性三角:fibrous triangke」
###3
「柔らか三角:soft triangle」
という
「3種類」の「△」が解剖学的に存在しています。

いずれも
「御鼻の外科」には極めて重用な「手術ポイント」
になります。

そして「鼻尖形成術」の際にこれらの「3種類の△」
或いは「3種類の△」
とりわけ「脆弱三角:weak triangle」の
操作の加減で術後にさまざまな
好ましくない術後「創傷痕」を形成いたします。

だから「3種類の△」とりわけ「脆弱三角:weak triangle」
その他
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」或いは
「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
に。

「いかなる操作」が行なわれたかを判断できないと
「鼻尖形成術」の術後の
或いはお「鼻の「傷跡レーザー外科・レーザー治療」」
の「治療戦略」をたてることは不可能です。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++






#1
##1
「はじめまして。五年前に交通事故にあい
鼻と唇とヒゲのはえる部分に傷をおいました。

先月、修正手術を受けました。
ヒゲ部分の傷はw形成術により修正し、
鼻は骨折の修正と鼻尖形成してもらいました。

ヒゲ部の傷はやはり不完全に残ってしまい、
鼻の方は髭部と鼻の境に傷ができました。

ヒゲの部分は凹が少し残る傷です。
鼻の方は段差はそれほど無いのですが
赤みがかって正面からだと少しわかります。
先生のお力でなんとか修正できますでしょうか。

要点は、
1、髭部の凹の傷を修正
2、鼻尖形成の手術痕の赤みが治るのか

この二点についてご意見いただきたいです。
よろしくお願いします。」
との事です







#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
まず私が気になることが御座います。

##2
「鼻と唇とヒゲのはえる部分に傷をおいました。

先月、修正手術を受けました。
1・
ヒゲ部分の傷はw形成術により修正し、
2・
鼻は骨折の修正と鼻尖形成してもらいました。」
との事です。

##3
「2・
鼻は骨折の修正と鼻尖形成してもらいました。」
は
「鼻尖形成術:びせんけいせいじゅつ」
に間違いはないでしょうか。

##4
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」
ではなく
「鼻尖形成術:びせんけいせいじゅつ」
に間違いはありませんでしょうか。

##5
##3
「鼻尖形成術」には

###1
「鼻翼軟骨形成術系」と
###2
「鼻翼軟骨移植系」の
「2種類」が御座います。
このいずれかであるかは止むを得ずも
御記載がありません。

##6
「鼻翼軟骨移植系」の御記載はないので
上記
「鼻尖形成術:びせんけいせいじゅつ」
「鼻翼軟骨形成術系」の
の施術に間違いないと仮定させて頂き御回答を致します。

##7
また「傷痕」の「部位と範囲」は御記載があるのですが
「線状痕」或は「傷痕」の具体的形状である
「長さ・幅・隆起」は御座いません。
「可能な範囲内で」御回答を試みます。






#4
##1
「鼻尖形成術:びせんけいせいじゅつ」
「鼻翼軟骨形成術系」の
の施術に間違いないと仮定させて頂き御回答を致します。



##2
「鼻尖形成術」は「丸いお鼻先端」を
「すっと」形成する「治療戦略」
です。

##3
「鼻尖形成術」には

###1
「鼻翼軟骨形成術系」と
###2
「鼻翼軟骨移植系」の
「2種類」が御座います。

##4
「鼻尖形成術」は
大変に難易度の高い形成外科手術のひとつです。

##5
「鼻尖部:びせんぶ」には
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」が「鳥の羽」
を広げた様に存在し「外鼻孔のドーム」を形成しています。

##6
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」は後方では
「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
と柔らかな結合組織で連結されています。

##7
##6の
「上方」をConverseという「形成外科専門医先生」は
「脆弱三角:weak triangle」と命名しています。

##8
因みに
この
###1「脆弱三角:weak triangle」のほかに
「鼻尖形成術」に関連する「三角」は
###2
「線維性三角:fibrous triangke」
###3
「柔らか三角:soft triangle」
という
「3種類」の「△」が解剖学的に存在しています。

##9
いずれも
「御鼻の外科」には極めて重用な「手術ポイント」
になります。

##9
そして「鼻尖形成術」の際にこれらの「3種類の△」
或いは「3種類の△」
とりわけ「脆弱三角:weak triangle」の
操作の加減で術後にさまざまな
好ましくない術後「創傷痕」を形成いたします。

##10
だから「3種類の△」とりわけ「脆弱三角:weak triangle」
その他
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」或いは
「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
に「いかなる操作」が行なわれたかを判断できないと
「鼻尖形成術」の術後の
或いはお「鼻の「傷跡レーザー外科・レーザー治療」」
の「治療戦略」をたてることは不可能です。






#5
##1
「先月、修正手術を受けました。
ヒゲ部分の傷はw形成術により修正し、
鼻は骨折の修正と鼻尖形成してもらいました。・略・
鼻の方は髭部と鼻の境に傷ができました。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは施術は
「鼻尖形成術」の際の術後の「創傷痕」は
「隆鼻術」の術後の「創傷痕」
とほぼ同じことがいえます。

###1
「血腫・感染・変形」のほかに。

###2
「軟骨」の寄せすぎによる
「ピンチノーズ:pinch nose」

###3
左右の「「大鼻翼軟骨」という軟骨」の
「縫縮:ほうしゅく」のバランス
の悪さによる「変位:translocation:トランスロケーション」

###4
「「大鼻翼軟骨」という軟骨」と
「「外側鼻背軟骨」という軟骨」
の「いわゆる」
「脆弱三角:weak triangle」にダメージのある変形。

##3
「ヒゲの部分は凹が少し残る傷です。
鼻の方は段差はそれほど無いのですが
赤みがかって正面からだと少しわかります。」
の
「鼻の方は段差はそれほど無いのですが
赤みがかって正面からだと少しわかります。」
を
現実的に
「QスイッチNd・YAGレーザー
(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による「傷痕レーザー外科」による
「レーザー・リサーフエシング」を考えるとすれば。

##4
##2の「いわば各種変形」の
「有無と程度」を
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」でまた
「表皮角質顕微鏡」「透過型真皮顕微鏡」で判断しながら
「傷跡レーザー外科・レーザー治療」の「治療戦略」を立てねば
なりません。

##5
「鼻の方は段差はそれほど無いのですが
赤みがかって正面からだと少しわかります。
先生のお力でなんとか修正できますでしょうか。・略・
鼻尖形成の手術痕の赤みが治るのか・略・」
=>
##6

##6
この「症状・症候」からのみ考えると
「鼻尖形成術:びせんけいせいじゅつ」よりも
通常は
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」=
俗にいう「小鼻形成」
により日本人が施行された場合に発生しやすい
デリケートな「創傷痕」
と考えられるのですが「症状・症候」としては
理解できます。








#6
##1
通称「鼻翼形成術」は正確には
「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」と呼称致します。

##2
そして
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」=
「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」は
「外側法」と「内側法」が御座います。

##3
「外測法」のほうが施術は「容易」ですが。
日本人あるいは「モンゴロイド」の場合
「縫合線」が「皮脂腺」にかかると著しく
「針穴が目立ち」「形成縫合線痕」として残ってしまうために
「内側法」で行うのが常識です。

##4
因みに
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」
=
「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」は
「欧米」では
「Weir法」或いは「Joseph法」等の
「外側法」即ち「外側から「アプローチ」」が有名です。

##5
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」の
「外側法」即ち「外側から「アプローチ」」のほうが
「テクニック」としては容易なのです。

##6
けれども「モンゴロイド」には
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」の「外側法」は
相性が悪いために行いません。

##7
多くの先生は上記の様な理由から
「外側法」の「御費用」を「逆に高め」
に設定されています。









#7
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載の
「鼻は骨折の修正と鼻尖形成してもらいました。

ヒゲ部の傷はやはり不完全に残ってしまい、
鼻の方は髭部と鼻の境に傷ができました。
・略・
鼻の方は段差はそれほど無いのですが
赤みがかって正面からだと少しわかります。」
の「症状・症候」からは。

##2
「脆弱三角:weak triangle」のダメージのある「線状痕」で
「陥没性病態」による段差であると考えられます。

##3
一種独特の鼻の鼻翼の付け根と「口唇の皮膚移行部」に
デリケートな赤い「線状痕」あるいは白い「線状痕」を
「jの字型」に残します。

##4
横からは目立ちませんが前方或は「御顔」もしくは顎を挙上されたときの
デリケートな「御鼻」の孔の附着「部位」の「線状痕」
あるいは「御鼻」と口との「不連続線」の「1−2本」であり
場合により「鼻腔(びくう)」内部にまでいたる「線状痕」
として目立つものです。









#8
##1
「先月、修正手術を受けました。
ヒゲ部分の傷はw形成術により修正し、
鼻は骨折の修正と鼻尖形成してもらいました。

ヒゲ部の傷はやはり不完全に残ってしまい、
鼻の方は髭部と鼻の境に傷ができました。

ヒゲの部分は凹が少し残る傷です。
鼻の方は段差はそれほど無いのですが
赤みがかって正面からだと少しわかります。
先生のお力でなんとか修正できますでしょうか。

要点は、
1、髭部の凹の傷を修正
2、鼻尖形成の手術痕の赤みが治るのか

この二点についてご意見いただきたいです。」
との事です。

##2
この「傷痕」に絶対にメスをいれてはいけません。
「形成外科再縫合」はされないほうが宜しいです。

##3
お鼻の「手術創傷痕」あるいは「傷跡レーザー外科」の
場合には「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」の
「Qスイッチレーザー光線」を用いて「photo ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
を施行致します。

##4
「Qスイッチ」=「キュースイッチ」とは
「Qスイッチ」とはいわば「高速レーザー」の
「エネルギースイッチ」のことです。

この「Q(キュー)スイッチ」が
「早くないと」「傷跡レーザー外科」は不可能です。

##5
当院の
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
は「Q(キュー)スイッチ」が
「1ショット」が「10億分の10秒の照射時間」で
毎秒10ショットを照射してしまいます。

##6
「1ショット時間」が「10億分の10秒」とは「光速度」
でも「1ショット時間」の間に「光」が「3mしか進めない時間」です。

##7
これより早い「Qスイッチレーザー光照射装置」は存在しませんから
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
「1機種」のみで「傷跡レーザー外科」にお場合は
「レーザー外科」を致します。

##8
この「範疇(カテゴリー)」の「治療戦略」を
「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは
超高性能Qスイッチレーザー治療」
による「傷痕レーザー外科」と呼称致します。

##9
或は
「レーザー・リサーフエシング」=
「laser rejubenation:レーザー・リジャビュネーション」
とも呼称致します。

##10
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から
「メイク」が可能で御座います







#9
##1
まずは「傷痕」の一般論から御回答致します。

##2
「点」と異なり「線」の「形成縫合線痕」には
常時「縫合線」に「直角」の外力が働きます
「Virchow’s Law(ウイルヒョウの法則)」。

##3
最初腫れていた段階での「縫合線痕」は
「逆Vの字形」をされていたと考えます。

##4
「傷跡」の場合傷跡が「Vの字形」或いは「逆Vの字形」の
「断面Vの傷跡」は「3つの線」から構成されています。

##5
「逆Vの字形」に第1段階で完成された「縫合線痕」は
「線」の「形成縫合線痕」には常時「縫合線」に「直角」の外力が働き
「真ん中」が「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなることから
(##2の「Virchow’s Law(ウイルヒョウの法則)」)。

##6
「Vの字形」断面」を有する「形成縫合線痕」へと変化致します。

##7
極めて判りやすく言えば
傷は元来断面が「「Vの字形」であること。
「縫合後」抜糸をした後は「傷口」の「縫合線痕」と垂直の方向に
「外力」が働くから断面は再び「垢了形」になること。


##8
「鼻から「上口唇」や「頬」への「傷痕」」
「凹んだ「創傷痕」」に至った御相談者の「縫合線痕」の
御顔の「部位」はお顔のの中でも「最も「顔面表情筋」」が動く「部位」
でもあるのです。

##4
「表皮・真皮総解離」という究極の状態としての「可能性」は
「顔面表情筋」は表情豊かに動くために
「お顔の皮膚」の場合には常にありえます。


#5
##1


##2
「QスイッチNd・YAGレーザー光照射装置」=
「Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー光照射装置」
による「傷跡レーザー外科・レーザー治療」が宜しいと
今の私は考えます。

##3
「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは
超高性能Qスイッチレーザー治療」
というのは
「1ショット」が「10億分の5−10秒の照射時間」で
毎秒10ショットを照射
する「高速レーザー」の「レーザー光照射」の
ことで御座います。

##4
「レーザー光照射」により
「光化学反応:photo chemical effect」
「光熱反応:photothermal effect」
「photo ionization:光イオン反応」という「3つ」の
作用機構のなかで。

##5
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
では
「photo ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(アブユレージョン:aburasionではありません)
という最も「パワーのある」
「レーザー光照射」を致します。

##6
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
では「赤くなりません」「腫れません」そして
「「レーザー光照射」後の絆創膏もガーゼ」も不要です。

##7
御婦人であれば「レーザー光照射」の直後から
メイクが可能で御座います。

##8
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」
直後から「メイク」が可能で御座います








#10
##1
「要点は、
1、髭部の凹の傷を修正
2、鼻尖形成の手術痕の赤みが治るのか

この二点についてご意見いただきたいです。
よろしくお願いします。」
との事です


##2
御相談者の御相談内容要旨御記載よりは
「傷痕」の「部位と範囲」は御記載があるのですが
「線状痕」或は「傷痕」の具体的形状である
「長さ・幅・隆起」は御座いません。
「可能な範囲内で」御回答を試みました。

##3
「御鼻」と「上口唇」とは「部位と範囲」から
すれば「レーザー光照射」の
「傷痕レーザー外科」の範囲内にはいります。

##4
「傷痕レーザー外科」には
「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」
として
「QスイッチNd・YAGレーザー(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
を用います。

##5
「照射回(日)は週一回(日)のペース」で
36回数(日)は必要であるような気が致します。
1回(日)「レーザー光照射」の「御費用」は5万円です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##6
「ヒゲ部分の傷はw形成術により修正し、
鼻は骨折の修正と鼻尖形成してもらいました。

ヒゲ部の傷はやはり不完全に残ってしまい、
鼻の方は髭部と鼻の境に傷ができました。

ヒゲの部分は凹が少し残る傷です。」の
「z プラステイー・wプラステイー:z plsty(ズイープラステイー)・w plasty」
の「傷痕」は幸に
「お鼻」の「傷痕」と同時に「レーザー光照射」ができる
と考えます。

##6
「傷痕レーザー外科」の「傷痕」の理論については
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編修版4
 [2] [2007年 1月27日 19時27分57秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/522749955606745.html
を御参照頂けますか。







#11結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「z プラステイー・wプラステイー:z plsty(ズイープラステイー)・w plasty」
系の「上口唇」の「形成外科縫合」の「縫合線痕」に関しては
よく理解できます。

##3
純粋な
「鼻尖形成術:びせんけいせいじゅつ」であるのか
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」の成分もあるのか
判断が困難です。

##4
いずれにしても
「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」
である
「QスイッチNd・YAGレーザー(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
による
「レーザー・リサーフエシング」で
「治療戦略」をとります。

##5
大変に綺麗になられるだろうと
考えます。

##6
上記御回答致しました。
下記psにお役にたてばと考え「補足」を致します。
綺麗に治したいですね。








ps1
*「御費用(消費税込み)」について
の内訳です。
++++++++++++++++++++

###1
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
ポストレーザー後の内服薬

###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です)
の全てを含めての「御費用」です。


###7
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら100%実費に
なります。

###8
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。

###9
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。

++++++++++++++++++++





ps2
御来院の方法について。
*1
++++
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄)
芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の
北口(北口しか出口はありません。駅の出口は1つです)
に降りられましたらば。

北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「30m」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。


ここが甲州街道旧道交差点です
(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。

この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)
の1−2階(300屐砲病院です。

病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
(道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。)

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。


地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html



http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


*2
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の
「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。

そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと
山本クリニックです(勿論看板はでています)。
道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。







ps3
御予約について
++++++
完全予約制です。
朝9:00−正午(正確には10:50AM)
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より1時間早く11:00(正確には10:50AM)
ー正午(正確には11:50AM)までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。

通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。

但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9:50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11:50ー13:00(14:00)pm弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
13:00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

11:50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12:30pmくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12:30pmから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
(「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。)


日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。

++++++






------------------------------------------------------------
ps4 

「レーザー光照射」の方法と実際。

##1
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低36-40回(日)
は必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により40-46回数(日)は
必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##2
例えば「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

###1
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

1回(日)の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
1回(日)で5000ー10000「ショット」
です。

###2
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回(日)の照射の「御費用」は8万円です。

###3
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回(日)の照射の「御費用」は16万円です。

##3
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。

##4
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
(今現在この状況は解決されてきつつあります。)
##5
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。

##6
申し訳ないのですが原則として
第1日(初診レーザーぼ日)
は平日の9:50AMに到着していただきます。

「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。

すなわち
第1日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。

この時間で「50分」位は必要です。
これが終了したら

11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。

「レーザー光照射」時間は15分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。


##7
また再診以後は11:20AMに到着していただき
11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。

##8
「レーザー光照射」時間は15分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血+
細胞外液の「補液・輸液(点滴静脈注射のこと)療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。

##9
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ps1に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
=>「御費用」の内訳にはいります。


##10
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。


------------------------------------------------------------

ps5
##1
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。

##2
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。

##3
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

##4
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

##5
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps6
「ps5は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。

たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------











上記御回答致しました。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年5月24日 13時44分13秒]

お名前: 匿名希望   
髭部の凹の傷を修正・鼻尖形成の手術痕の赤み


はじめまして。五年前に交通事故にあい
鼻と唇とヒゲのはえる部分に傷をおいました。

先月、修正手術を受けました。
ヒゲ部分の傷はw形成術により修正し、
鼻は骨折の修正と鼻尖形成してもらいました。

ヒゲ部の傷はやはり不完全に残ってしまい、
鼻の方は髭部と鼻の境に傷ができました。

ヒゲの部分は凹が少し残る傷です。
鼻の方は段差はそれほど無いのですが
赤みがかって正面からだと少しわかります。
先生のお力でなんとか修正できますでしょうか。

要点は、
1、髭部の凹の傷を修正
2、鼻尖形成の手術痕の赤みが治るのか

この二点についてご意見いただきたいです。
よろしくお願いします。

Monday, May 21, 2007 11:18 PM
[2007年5月21日 23時18分53秒]
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