これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）」
との事からは。
御相談者が「にきび」の「レーザー治療」で混乱されていることが
とてもよく判ります。
幾つか御相談者の御相談の御記載内容からは「気になる」ことが
御座います。
「気になる」とは「正しくない」ということなのです。
因みに御相談者の御相談の御記載内容からは
御相談者の「症状・症候」は
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
ではなく「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
という「病態」です。
まず「症状・症候」から「病態」につき＃２には御記載致します。
また御相談者が受けられた「レーザー治療?」について
＃３に御記載致します。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「32才・女性です。
中学生のころから
にきびとにきびあとがひどくて悩んでいます。
32才のいまでもにきび＋にきびあとがありますが
何か中学のときとは違うようにも思えます。
今年の２月に都内にあるにきび専門だというクリニックで
レーザー治療を1ヶ月間で４回うけました。
一向に改善しないどころか決まったように
毎回3日後くらいからヒリヒリいたくて
さもなくてもあから顔なのに結局強いあかみが１ヶ月くらい残ってしまい
とれないのでやめました。
そのときのレーザーはフォトフェイシャルアクネスという機械です。
にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）
お忙しいところすみません。
お時間のあるときにごかいとういただけたら嬉しいです。
すみません。」
との事です。
＃＃２
幾つか御相談者の御相談の御記載内容からは「気になる」ことが
御座います。
＃＃３
「気になる」とは「正しくない」ということなのです。
＃＃４
まず「症状・症候」から「病態」につき＃２には御記載致します。
＃＃５
また御相談者が受けられた「レーザー治療?」について
＃３に御記載致します。
＃＃６
「にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）
お忙しいところすみません。」
とに関しては＃４以後にお御記載致します。
＃２
＃＃１
御相談者の「にきび」は
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」ではないと
考えます。
＃＃２
御相談者の御相談の御記載内容からは
「32才・女性です。
中学生のころから
にきびとにきびあとがひどくて悩んでいます。
32才のいまでもにきび＋にきびあとがありますが
何か中学のときとは違うようにも思えます。」
と御相談者御自身が「違い」に気づかれている。
＝＞＃＃３
＃＃３
「32才のいまでもにきび＋にきびあとがありますが
何か中学のときとは違うようにも思えます。」
という「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＋
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」は
これは「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」という「病態」。
＃＃４
「一向に改善しないどころか決まったように
毎回3日後くらいからヒリヒリいたくて
さもなくてもあから顔なのに結局強いあかみが１ヶ月くらい残ってしまい
とれないのでやめました。」
との御相談者の御相談の御記載内容から「赤み」＝「赤ら顔」を
「御持ち」であることが判ります。
＝＞＃＃５
＃＃５
＃＃＃１
「赤み」＝「赤ら顔」＝
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
と考えられます。
＃＃＃２
「32才のいまでもにきび＋にきびあとがありますが
何か中学のときとは違うようにも思えます。」＝
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
であると考えます。
＃＃６
よりまして御相談者は「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
という「病態」を「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」
と間違って・或いは・間違われて・
なにがしかの「治療」を受けられた可能性が御座います。
＃＃７
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「酒さ」の「さ」
には「査」＋「皮」をそれぞれ「へん」と「つくり」に持ってきた
「漢字」を用いるのです。
「日本人のだれかが勝手に作った」「漢字」です。
結局「あまりにも難解な漢字」なので
「酒さ：しゅさ」と「さ」は「ひらがな」でかきます。
因みに「酒」＝「アルコール」とは何ら「関連」も「関係」も
ありません。
＃＃８
御婦人にも男性にも発症致します。
けれども
御婦人が９０％を占め主に成人女性の疾患で御座います。
＃＃９
「好発年齢」は「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」に
比較すると10-20歳高いです。
＃＃１０
再度御記載致しますが
御相談者の「症状・症候」からは
「酒さ：しゅさ」であり
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
が「病態」で御座います。
＃＃１１
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」ではありません。
＃３
＃＃１
「今年の２月に都内にあるにきび専門だというクリニックで
レーザー治療を1ヶ月間で４回うけました。
一向に改善しないどころか決まったように
毎回3日後くらいからヒリヒリいたくて
さもなくてもあから顔なのに結局強いあかみが１ヶ月くらい残ってしまい
とれないのでやめました。
そのときのレーザーはフォトフェイシャルアクネスという機械です。」
との事です。
＃＃２
まず大変重要なことは御相談者の「病態」につき
「お受けもちの先生」がいかなる「診断戦略」をたてられたかは
さておきます。
＃＃３
「今年の２月に都内にあるにきび専門だというクリニックで
レーザー治療を1ヶ月間で４回うけました。・略・
そのときのレーザーはフォトフェイシャルアクネスという機械です。」
が不思議なことだが「大変な間違い」。
＃＃４
「ｐhotofacal Acnes：フォトフェイシャル・アクネス」という
「医療機器」は全く存在致しません。
国際美容外科機器の一覧（2005年版）にも収録されていません。
＝＞
但しこれは英語＋ラテン語で
「photo-facial:フオト・フエイシアル」という「治療用語」に
「acnes]=「acnne の」＝「にきびの」という「形容詞」
であり
「にきびのフオトフエイシアル」という「意味」を持ちます。
＃＃４
「レーザー外科・レーザー治療」にて「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」
を治療するのであれば「レーザー・アクネス：laser acnes」
という「用語」は実在します。またたまたまよく用いられます。
＃＃５
「「今年の２月に都内にあるにきび専門だというクリニックで
レーザー治療を1ヶ月間で４回うけました。・略・
そのときのレーザーはフォトフェイシャルアクネスという機械です。」
との事ですが。
御相談者は「レーザー外科・レーザー治療」を受けられた訳では
ないのです。
＃＃６
「photo-facial:フオト・フエイシアル」という「光線治療」＝「物療」
を受けられたことになります。
＃＃７
「photo-facial:フオト・フエイシアル」は
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」を用いて行えあれるものです。
＃＃８
けれども
「日本皮膚科学会」では
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」は「なんら「効果」をもたない」という
結論がでております。
＃＃９
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」を
「用いられていた先生方」も「騙されて買ってしまった」と
おっしゃられていました。
＃＃１０
「1ヶ月間で４回うけました。
一向に改善しないどころか決まったように
毎回3日後くらいからヒリヒリいたくて
さもなくてもあから顔なのに結局強いあかみが１ヶ月くらい残ってしまい
とれないのでやめました。」
は
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」による「熱傷」＝「やけど」＝「バーン：burn」
の「症状・症候」です。
＃＃１１
御気をつけられ何卒に御留意下さい。
＃＃１２
これらの「レーザーもどき」の機器は時として「家電製品」として
「製造許可」をとりますし・取らざるを得ないので。
「家電製品」の「掃除機」に類似
したような「形態」を「とらざるをえません」。
＃＃１３
「ハードレーザー光照射装置」は「メインテナンス」費用も
含めれば「日本円」ではいずれも「億」単位の価格です。
＃＃１４
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」
は「数十万円」の単位です。
「家電製品」の「掃除機」に類似
したような「形態」を「とらざるをえません」ので「「一種」独特」な
形になります。
＃＃１５
何卒御留意下さい。
＃４
「「にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）」との事です。
上記＃２と＃３をご理解いただいた上で
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」について御記載致します。
＃＃１
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
は「酒さ：しゅさ」とことなり基本的には
男女差はありません。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
の発生には「様々な因子」が関与いたします。
中でも重要なのは「３つ」です。
＝＞＃＃３
＃＃３
＃＃＃１
「毛孔：もうこう」が「「角化」した皮膚の異常」で閉塞してしまうこと。
＃＃＃２
「男性ホルモン」である「アンドロゲン」増加による「皮脂量：ひしりょう」
の増加。
＃＃＃３
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」に対する「反応」。
＃５
＃＃１
「「毛孔：もうこう」が「「角化」した皮膚の異常」で閉塞してしまうこと。」
について御記載致します。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」は
「眼嶮を除く顔面」＋「背部上方」＋「上腕「伸側」＝「外側」」
の「「脂腺毛包：しせんもうほう」に発生致します。
＃＃３
「脂腺」の「導管」付近のもともと狭い「毛孔：もうこう」が
「「角化」した皮膚の異常」が「更なる「閉塞傾向」
＝＞
「「角化」した皮膚の異常」の「接着傾向」から「角栓：かくせん」
ができる。
＝＞
「「脂腺毛包：しせんもうほう」が拡大した状態」＝
「面皰：めんぽう：comedo:コメド」が発生する
＝＞
（
＃＃＃１
「症状・症候」として中心に「黒点」のあるものは
開放「面皰：めんぽう：comedo:コメド」と呼称。
＃＃＃２
「症状・症候」として「黒点」のない
閉鎖「面皰：めんぽう：comedo:コメド」の「２「病態」」があります）
＃＃４
＃＃３の「面皰：めんぽう：comedo:コメド」以前に肉眼では
不可能で「表皮角質顕微鏡」「透過型真皮顕微鏡」でないと
確認できない
「微小面皰：びしょうめんぽう：micro-comedo:マイクロコメド」
という「病態」が発生致します。
＃＃５
よく「面皰：めんぽう：comedo:コメド」が
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
の「炎症」が「発生部位」といわれますが間違い。
＃＃６
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
で「炎症性「病態」」の「基盤」となるのは
「面皰：めんぽう：comedo:コメド」ではなく
目に見えないほどの
「微小面皰：びしょうめんぽう：micro-comedo:マイクロコメド」
です。
＃＃７
いずれにしても
「面皰：めんぽう：comedo:コメド」或いは
「微小面皰：びしょうめんぽう：micro-comedo:マイクロコメド」
が発生する原因としては。
＃＃８
ちょっと難しいのですが
「linoleate：ライノリエート」という「必須脂肪酸欠乏」が
原因として
「面皰：めんぽう：comedo:コメド」が発生すると考えられています。
＃６
＃＃１
「「男性ホルモン」である「アンドロゲン」増加による「皮脂量：ひしりょう」
の増加。」について御記載致します。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」を
発生する「皮膚部位」の「脂腺」は「有名な」
「アンドロゲン」依存性で御座います。
＃＃３
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」を
発生する「皮膚部位」の「脂腺」は男女差を問わず
「思春期」に「アンドロゲン血中濃度」の増加とともに
増大致します。
＃＃４
ここで重要なことは
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」の重傷度
と「アンドロゲン血中濃度」とは「正比例」致しません。
＃＃５
極めて判りやすく言えば
「アンドロゲン血中濃度」に「脂腺」がどれだけ増大するかは
「個人差」があるということです。
＃７
＃＃１
「「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」に対する「反応」。」について
御記載致します。
＃＃２
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」は
グラム陽性（説明省略）の「嫌気性細菌」であり「桿菌：かんきん」です。
＃＃３
実は「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
の中には
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」
以外にも
「ピチロスポルム」や「球菌」も常在細菌として存在します。
＃＃４
ところがこれらの「「ピチロスポルム」や「球菌：きゅうきん」等の常在細菌」
は「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
とは全く関係がありません。
＃＃５
だから
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」特有の
「炎症性「病態」」は
そのかたの
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」への「免疫反応」であるのです。
＃＃６
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」に対して
＃＃＃１
「過敏であるか」
＃＃＃２
「過敏性をもっていないか」
で。
＃＃７
根本的に
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」の
「治療戦略」は「2種類」に分かれます。
＃８
＃＃１
上記
＃２＃３にて
御相談者の「赤み」＝「赤ら顔」を伴う
にきびは「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
ではないこと。
そして
「今現在」まで受けられた「治療戦略」に「間違い」「間違われた」
があること。
を御記載致しました。
＃＃２
＃４にて
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」の
「病態概念」の重用な「点」「３つ」につき
御記載し
これら「３つ」につき＃５＋＃６＋＃７で御記載致しました。
＃＃３
「にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）
お忙しいところすみません。」
につき御相談者の御相談の御記載内容からは
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
ではないのですが。
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」につき
御参考までに御記載いたしました。
＃＃４
御相談者の御相談の御記載内容からは
上述の如く
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」であり。
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
でいらっしゃいます。
＃＃５
「（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）
お忙しいところすみません。）」
につきましては
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の「御相談と御回答」
で
「不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/715251112663285.html
「不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/581682056960748.html
を「御参照」頂ければと存じます。
＃９結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
の「年齢」を一回り上回った方の場合に
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
と
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
は本邦では極めてよく間違われます。
＃＃３
また
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」なのに
「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」といった
「血管腫」と間違われることがある。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
「Qスイッチレーザー光照射装置」とりわけ
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「レーザー光照射」
の独壇場で御座います。
＃＃５
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の「御相談と御回答」
で
「不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/715251112663285.html
「不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/581682056960748.html
を「御参照」頂ければと存じます。
＃＃６
上記の御回答が御参考になればなによりです。
＃＃７
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃８
綺麗に治したいですね。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年11月17日 15時26分50秒]