御相談タイトル:脂肪注入後のレントゲンについて 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。


#1
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

#2
直ちに結論を御回答致します。

#3
あくまでも一般論で御座います。
だから御相談者は「参考」に留められて
下さいますようにお願いいたします。



#3結論:
##1
「脂肪注入をしたことのない人で、
脂肪が硬結するようなケースは他にどんな場合がありますか?」

=>
脂肪組織に御相談者が仰るような
前回御回答の「硬結」=
「異物病変」は通常は発生しえません。

##2
「授乳の際に脂肪が通常でない状態に変化することはありますか?」
=>
通常は御座いません。

##3

「胸部レントゲン写真には、
このままだとどんな風に写るのか、不安で仕方ないです。
はっきりと異常な写真として写るのか、なんとなく、異常としてうつるのか
予測できる回答をお願いします。」

=>
###1
胸部X線撮影所見は胸部X線撮影の際の放射線技士さんの
電圧・電流その他の設定により「様々に変化」致します。

###2
だから
どのように写るか判りかねます。

###3
通常乳がん検診の場合マンモグラフイーという
撮影の方法をとりますね。

###4
御相談者自ら御記載の
「##4」が胸部X線撮影の場合でも「読み取れる」
ことは御座います。

###5
ご指摘の御相談のご参考になると存じます。


##4
「補足ですが、3年前のマンモグラフィーには写らず、
今回は、一部黒くなっている写真で、
その周りをシャボン玉のようなものが覆っていました。」
との事です。
##3にご参考下さい。



##5
御回答限界でも御座いました。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みました。


##6
これ以上の御回答は不可能であり
御回答限界であることを何卒にご了解下さい。



上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。








補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は、4年前に脂肪注入による豊胸手術を受けたことがあります。
その、直後から右乳房に2,3センチほどのかたまりができてしまい、
乳癌検査を受けています。
検査結果では、脂肪が骨のような成分になっているようだといわれ、悪性では
ないといわれましたが、
マンモグラフィーを撮れば、異常として、写し出されてしまいます。
マンモグラフィーに写るのは仕方ないのですが、
骨のような成分ということは、胸部レントゲン写真にも写るのでしょうか?
その際、肺がんのような形になってしまうのでしょうか?
集団健診を受けたいと思っているので、お忙しいとは思いますが、ご回答
お願いします。(30歳 女性)」

との事です。



#2
##1
御相談者の御相談内容からは。
##2
「脂肪注入」の後で「脂肪組織」が
「生着」せずに死んでしまったと考えられます。
##3
その結果が
「異物性肉芽腫(にくがしゅ)」になっている
可能性が御座います。
##4
「脂肪注入」の際の
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。




#3
##1
御自分の脂肪組織とはいえ
「脂肪注入」の場合は。

##2
###1
「術後の安静」が保てなかったり。

###2
「脂肪注入」の
「手術部位」を「冷さなければいけなにのですが」
高温に或いは暖めたりしたり。

###3
また「脂肪注入」後組織が「生着」せず
「死んで異物」から「肉芽腫にくがしゅ)」
になり高温になりますます毛細血管が入らなくなる。

###4
「脂肪注入」後はバイパス手術
同様「禁煙」が重要なのですが。
禁煙が守れなかったり。

##3
「脂肪注入」後の「生着不良」は
##2のような悪循環から発生致します。

##4
結局
「脂肪注入」=>「肉芽腫にくがしゅ)」=>「硬結」(こうけつ)発生
のように「病態」が変遷致します。

##5
「硬結」(こうけつ)とは「肉芽腫にくがしゅ)」周囲或いは内部に
「白血球」が集まってきて「ツベルクリン検査:PPD」のように
「硬く」ふれることです。



#4
##1
このようにして
「肉芽腫にくがしゅ)」の場合は一部が
硬く触れることも全体に硬く触れることも御座います。

##2
「脂肪腫」注入後の「肉芽腫にくがしゅ)」は
「硬結」(こうけつ)をおこして。

##3
「細菌感染がなくとも「反応性」あるいは「化学的炎症」を起こすので
「高温」となります。

##4
だから
「サーモグラフイー」では「高温」にでます。

##6
場合により慢性期には石灰化することもあるし。
しないことも御座います。






#5結論:
##1
せっかく「脂肪注入」されたのに残念でしたね。

##2
「脂肪注入」のお受けもちの先生も一生懸命で
いらっしゃったことと存じます。

##3
御相談者の御相談内容からは「集団検診」を受けられるた際に
どのように診られるかということを御心配されています。

##4
「サーモグラフイー」でも胸部X線撮影でも乳房の異物で
「慢性炎症性変化」=「乳房異物」
という「御診断」はすぐつくはずで御座います。

##5
ただ問題は
「御相談者からの申告があれば本物の乳がんとの「鑑別診断」はつく」
けれども。

##6
御相談者が「御事情」を話さなければ
「必ずひっかります」。

##7
だから今おそらくは「婦人科専門医」先生と思いますが
「乳がん検診」をされているというのは
大変良い事で御座います。

##8
そして今の「症状・症候」を把握されている
「乳がん検診」をして下さっている「お受けもちの先生」に。

##9
今後は
「「乳がん検診」や「集団検診のとき」
どのように「申告」すればよいか等の事項を
御相談されてみては如何でしょうか。

##10
最後に一番重要なことは
この「脂肪注入」の「しこり」を摘出
すべきか否かですが。
これも常に念頭に置かれて下さいますように。

因みに気にならないのであればこのまま
「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月1日 10時39分42秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: ハナ    
はじめまして。私は、4年前に脂肪注入による豊胸手術を受けたことがあります。
その、直後から右乳房に2,3センチほどのかたまりができてしまい、乳癌検査を受けて
います。検査結果では、脂肪が骨のような成分になっているようだといわれ、悪性では
ないといわれましたが、マンモグラフィーを撮れば、異常として、写し出されてしまいます。
マンモグラフィーに写るのは仕方ないのですが、骨のような成分ということは、
胸部レントゲン写真にも写るのでしょうか?その際、肺がんのような形になってしまうの
でしょうか?集団健診を受けたいと思っているので、お忙しいとは思いますが、ご回答
お願いします。(30歳 女性)

[2004年2月1日 0時10分54秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年2月2日 18時19分19秒]

お名前: ハナ   
早速のお返事、ありがとうございました。

  そして今の「症状・症候」を把握されている
  「乳がん検診」をして下さっている「お受けもちの先生」に。

  ##9
  今後は
  「「乳がん検診」や「集団検診のとき」
  どのように「申告」すればよいか等の事項を
  御相談されてみては如何でしょうか。


上記のようなアドバイスを頂きましたが、担当の病院は少し離れていることと、特定医療機関に
指定されている大病院なので、このようなことを伺うのは、ためらわれます。
先生のご意見はいかがですか?
脂肪注入をしたことのない人で、脂肪が硬結するようなケースは他にどんな場合がありますか?
授乳の際に脂肪が通常でない状態に変化することはありますか?

胸部レントゲン写真には、このままだとどんな風に写るのか、不安で仕方ないです。
はっきりと異常な写真として写るのか、なんとなく、異常としてうつるのか
予測できる回答をお願いします。

補足ですが、3年前のマンモグラフィーには写らず、今回は、一部黒くなっている写真で、
その周りをシャボン玉のようなものが覆っていました。

お返事お待ちしております。
[2004年2月2日 17時52分2秒]

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