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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。
1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
また
「頭部を机の角でぶつけて、こぶができました。」
との事ですが「頭部外傷」が「どの部位」なのか御記載が御座いません。
詳細な状況が皆目不明のため御回答限界でも
御座います。

けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

#1
##1
「形成外科はどこまで診察できますか?
頭部を机の角でぶつけて、こぶができました。
三週間たちますが、こぶが治まりません。
場所はおでこです。表面の皮膚の色は変わりません。
また、痛くもありません。
気になるのが、血管?の腫れ?か内出血でしょうか。
ぶよぶよしています。また、脈があるような感じです。
自然に消えるでしょうか?」
との事です。



#2
##1
御相談者は「脳神経外科専門医先生」に「頭部外傷」として
頭部X線撮影及び場合により脳CT検査などにて
御受診されていらっしゃるでしょうか。


##2
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読させて頂きましたが
内容的には「脳神経外科専門医先生」の判断となります。

##3
「形成外科専門医先生」の判断の「範疇(はんちゅう)」
にはなりえないと今の私は考えます。



#3
##1
御相談者の御相談内容要旨からはもう「3週間」過ぎていますから
大丈夫と思われますが。

##2
「頭部外傷」には
「意識清明期:lucid nterval:LI:ルシッド・インターバル」
という怖い「病態」が御座います。

##3
「意識清明期」は「頭部外傷」の後に現在意識状態は
「清明」であっても時間経過とともに「意識障害」が出現するという怖い
「病態」であり「頭部外傷」に特有なもので御座います。

##4
「頭部外傷」で外力が軽微なものであっても
2−3−数ヶ月後に「慢性硬膜下血腫」或は
「慢性硬膜下液貯留」という「病態」が発生することが御座います。

##5
このようにして発生した「慢性硬膜下血腫」は
当然のことながら受傷時後「月」単位を経過しての
緊急手術になるわけで御座います。





#4結論:
##1
「頭部外傷」のときは必ずや「脳神経外科専門医先生」
を御受診されて下さい。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「脳神経外科専門医先生」の判断が必要になります。

##3
御相談者の御相談内容要旨から「脳神経外科専門医先生」
の「頭部外傷」としてのコメントが御記載なかったので
上記御解答致しました。

##4
もしも「脳神経外科専門医先生」を御受診されていたとしても
このような事例は「脳神経外科専門医先生」の分野になります
ことを御銘記下さい。

##5
「頭部外傷」の特殊性から「頭部外傷」により派生する頭皮の問題が
「脳神経外科専門医先生」以外の専門医に
ゆだねられる事例はまず御座いません。



##6
「補足1」に「頭部外傷」に際しての
ご留意点を御記載致します。
是非ともにご参照下さいませ。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







+++「補足1」+++++++++++++++++++++++++++

#1
##1
「頭部外傷」のときは些細な外傷であっても
必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。

##2
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。

##3
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。

#2
##1
御相談者の御相談内容からはもう「時間・日時」が経っているので
安心はできますが。

##2
「頭部外傷」でも例えば「後頭部打撲」の場合「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。

##3
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が長期に及ぶことがございます。


#3
##1
「形成外科はどこまで診察できますか?」との事です。

##2
「脳神経外科専門医」を御受診されると宜しいです。

##3
このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。
##4
「頭部X線撮影」のみでまずは宜しかろうと今の私は考えます。


#4結論:
##1
「頭部外傷」の場合必ずや
「脳神経外科専門医」を御受診下さい。

##2
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

##3
「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻(何時何分何秒)」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(何に頭をぶつけた)
は重要でございます。

##4
「頭部外傷」の特殊性から「頭部外傷」により派生する頭皮の問題が
「脳神経外科専門医先生」以外の専門医に
ゆだねられる事例はまず御座いません。





上記御参考までにお留めおきください。


++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
[2004年6月10日 15時43分33秒]

お名前: りょう   
形成外科はどこまで診察できますか?
頭部を机の角でぶつけて、こぶができました。
三週間たちますが、こぶが治まりません。
場所はおでこです。表面の皮膚の色は変わりません。
また、痛くもありません。
気になるのが、血管?の腫れ?か内出血でしょうか。
ぶよぶよしています。また、脈があるような感じです。
自然に消えるでしょうか?
[2004年6月10日 14時29分24秒]
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