御相談タイトル:レーザー治療後の色素沈着 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
#1
##1
「ホームページを拝見し、標題の件にてご相談したく
メールをお送り致しました。
お忙しい中恐れ入りますが、治療法等お分かりの範囲内で
アドバイスいただけたらと存じます。
何卒宜しくお願いいたします。

(手術内容)
・わきが・多汗症治療のため、「レーザー+ボトックス注射」
を2004.2月初めに某形成外科にて行いました。
・局所麻酔およびボトックス注射をワキの周りに数箇所行った後
 左右わきにレーザー(どんな種類かはわかりませんが、おそらく強い
レベルのもの)を各5分弱照射しました。焼ける臭い、けむり等はしましたが
激痛などはありませんでした。(少々刺激がありました)

(術後症状)
・術後は抗生物質と抗炎症剤の服用と、患部に「デルモゾールG軟膏」1個
 をなくなるまで5日間ほど塗りました。
・病院から遠方に引っ越したため、その後は術後診療に行けませんでした。
・1週間程度で赤くただれた患部のかさぶたがとれましたが、赤みがひかず
 2ヶ月半たった現在でも、両わきの下部分が赤黒くくすみ、特にわきの
 周囲が輪じみのように(円を描いたように)赤黒くあざのように
 なっています。
・痛み、腫れなどはまったくありません。
・もともと、体質として脱毛処理で黒ずんだり、
 色素沈着の傾向はあったようです(術前診断にて、医師からの指摘や
 説明はありませんでした)

 (現在治療内容)
・遠方にて診療にいけないため、病院に上記症状を説明し、「まれに
みられる色素沈着」との回答と、下記塗り薬を送付いただきました
 (ビタミンCローション、コウジ酸、アルブチン、ハイドロキノン各1個)
・一日3回塗布しています
・またフルーツ酸入りのピーリング石鹸を別店にて購入し、入浴時使用してい ま
す。

 (ご相談内容)

 仝什澆亮N兎睛討砲堂善されますでしょうか?また、上記以外の
  治療方法がありますでしょうか。
 遠方で、手術を受けた病院に通院が不可能なため。最寄の一般皮膚科でも
  症状を伝えれば治療を行っていただけるものでしょうか。
 上記で改善がみられるとしたらどのぐらいの期間がかかりますか?
  また、完治はするのでしょうか?(一番心配しています)
 ご凌瓦痢▲錺臭・多汗症は現在のところある程度の効果はみせている
  ようですが、術後に、あと2.3回はレーザー照射必要の可能性が
  高いといわれました。このような色素沈着の症状が出ている場合にも、更 なる
レーザー治療をしてもかまわないのでしょうか?(現状を考えると
  もう照射を行わない方がいいのではと思っています)

 以上アドバイスいただけますようお願い申し上げます。
 
 28歳、女性 」
との事です。



##2

「1週間程度で赤くただれた患部のかさぶたがとれましたが、赤みがひかず
 2ヶ月半たった現在でも、両わきの下部分が赤黒くくすみ、特にわきの
 周囲が輪じみのように(円を描いたように)赤黒くあざのように
 なっています。」
が主なる「症状・症候」とさせていただきます。






#2結論:
##1
「仝什澆亮N兎睛討砲堂善されますでしょうか?また、上記以外の
  治療方法がありますでしょうか。」
=>

###1
「1週間程度で赤くただれた患部のかさぶたがとれましたが、赤みがひかず
 2ヶ月半たった現在でも、両わきの下部分が赤黒くくすみ、特にわきの
 周囲が輪じみのように(円を描いたように)赤黒くあざのように
 なっています。」
との「症状・症候」は御相談者が「過去歴に「脱毛レーザー」にて
色素沈着があられたとのことなのですが。

###2
「ボツリヌス菌毒素」はともかく。

###3
「レーザー外科」にて「レーザー光照射」の機器」が不明であると
全く判断が出来ません。

###4
例えば「CO2(炭酸ガス)レーザー」とか「ルビー」とか
「ヤグ」とか「ダイオード」とか「アレキサンドライト」とかその他
です。

###5
「2ヶ月半たった現在でも、両わきの下部分が赤黒くくすみ
、特にわきの周囲が輪じみのように(円を描いたように)
赤黒くあざのように
 なっています。」
との事です。

###6
「熱傷」の「あと」のようにも思えますが
本当になんともいえません。
申し分け御座いません。

###7
レーザー治療後の原因不明の
色素沈着に対してそれが「メラニン色素」であれば
更にレーザー治療をするか否かかと考えますが。
面積が広いから現実的には困難でしょう。



##2
「遠方で、手術を受けた病院に通院が不可能なため。
最寄の一般皮膚科でも
  症状を伝えれば治療を行っていただけるものでしょうか。」
との事です。
=>
###1
通常は行いがたいと考えます。




##3
「上記で改善がみられるとしたらどのぐらいの期間がかかりますか?
  また、完治はするのでしょうか?(一番心配しています)」
との事です。
=>

###1
御気持ちは大変よく判ります。けれども
レーザー治療に用いた「レーザー光照射」の機器がわからないと
何が起きたのかは推測できません。

###2
また「レーザー光照射」の機器がわかったとしても
どのように照射されたのか皆目わかりません。

###3
御気持ちは大変よく判ります。けれども
御回答限界でございます。
申し分け御座いません。





##4
「ご凌瓦痢▲錺臭・多汗症は現在のところある程度の効果はみせている
  ようですが、術後に、あと2.3回はレーザー照射必要の可能性が
  高いといわれました。このような色素沈着の症状が出ている場合にも、
更 なるレーザー治療をしてもかまわないのでしょうか?(現状を考えると
  もう照射を行わない方がいいのではと思っています)」
との事です。

=>
御気持ちは大変よく判ります。
けれども御回答限界でございます。
申し分け御座いません。




##5
御相談者の御相談内容からは一番大切な。

###1
レーザー治療を行われた際の「レーザー光照射」の機器
の名前=「NAME」

###2
Qスイッチがついていたのかいなか。
=「Q」

###3
エネルギー量はどれくらいであったのか。
=「E」

###4
ショット数はどのくらいであったのか
=「S」

###5
「レーザー光照射」の「レーザービーム」
の波長=長さ
=「L」

「NAME」+「Q」+「E」+「S」+「L」
=NAMEQESL=「ねむけする」と
覚える。

が一切抜けています。



御気持ちは大変よく判ります。
けれども御回答限界でございます。申し分け御座いません。



##6
レーザー治療といってもレーザー光照射の機器・
メーカー名・出力・Qスイッチの有無と程度・・
だけでも厚生省認可でないレーザー治療機器まで
含めれば
何1000種類かにはなると思います。



##7
##6に「お受けもちの先生」の施術術方を加えれば
何10000通りにもなります。



##8
しっかりとした先生であれば
必ず患者さんに
「「NAME」+「Q」+「E」+「S」+「L」
=NAMEQESL=「ねむけする」と覚える。」
は伝えられている筈では御座います。


##9
お役に立てなくて御免なさい。


##10
「2ヶ月半たった現在でも、両わきの下部分が・」
と概ね2.5x「皮膚のターン・オーバー」
はすんでいることになります。


一般的に「1回のレーザー治療」で色素沈着を起こしやすい
かたはレーザー治療で色素沈着を起こしやすい傾向に御座います。
けれどもあくまで一般論で御座います。




##11
皮膚外科のレーザー治療の場合は慎重であるが上にも慎重
に進路をとられて下さい。


上記あくまでもご参考にまでで御座います。
何卒にご参考に
お留めおきご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
[2004年4月22日 11時44分44秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板メンテナンス中のため電子メールで頂いた
御相談を参考のため移動致します。*

お忙しい中恐れ入りますが、治療法等お分かりの範囲内で
アドバイスいただけたらと存じます。
何卒宜しくお願いいたします。

(手術内容)
・わきが・多汗症治療のため、「レーザー+ボトックス注射」
を2004.2月初めに某形成外科にて行いました。
・局所麻酔およびボトックス注射をワキの周りに数箇所行った後
 左右わきにレーザー(どんな種類かはわかりませんが、おそらく強い
レベルのもの)を各5分弱照射しました。焼ける臭い、けむり等はしましたが
激痛などはありませんでした。(少々刺激がありました)

(術後症状)
・術後は抗生物質と抗炎症剤の服用と、患部に「デルモゾールG軟膏」1個
 をなくなるまで5日間ほど塗りました。
・病院から遠方に引っ越したため、その後は術後診療に行けませんでした。
・1週間程度で赤くただれた患部のかさぶたがとれましたが、赤みがひかず
 2ヶ月半たった現在でも、両わきの下部分が赤黒くくすみ、特にわきの
 周囲が輪じみのように(円を描いたように)赤黒くあざのように
 なっています。
・痛み、腫れなどはまったくありません。
・もともと、体質として脱毛処理で黒ずんだり、
 色素沈着の傾向はあったようです(術前診断にて、医師からの指摘や
 説明はありませんでした)

 (現在治療内容)
・遠方にて診療にいけないため、病院に上記症状を説明し、「まれに
みられる色素沈着」との回答と、下記塗り薬を送付いただきました
 (ビタミンCローション、コウジ酸、アルブチン、ハイドロキノン各1個)
・一日3回塗布しています
・またフルーツ酸入りのピーリング石鹸を別店にて購入し、入浴時使用してい ます。

 (ご相談内容)

 仝什澆亮N兎睛討砲堂善されますでしょうか?また、上記以外の
  治療方法がありますでしょうか。
 遠方で、手術を受けた病院に通院が不可能なため。最寄の一般皮膚科でも
  症状を伝えれば治療を行っていただけるものでしょうか。
 上記で改善がみられるとしたらどのぐらいの期間がかかりますか?
  また、完治はするのでしょうか?(一番心配しています)
 ご凌瓦痢▲錺臭・多汗症は現在のところある程度の効果はみせている
  ようですが、術後に、あと2.3回はレーザー照射必要の可能性が
  高いといわれました。このような色素沈着の症状が出ている場合にも、
更 なるレーザー治療をしてもかまわないのでしょうか?(現状を考えると
  もう照射を行わない方がいいのではと思っています)

 以上アドバイスいただけますようお願い申し上げます。
 
 28歳、女性 
[2004年4月22日 11時43分33秒]

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