御相談タイトル:皮膚潰瘍について 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「初めまして。24歳、女性です。
1年半ぐらい前から湿布かぶれが原因で肘外側に2cm弱の潰瘍が出来ました。
元々、好中球に異常がある為、難治性潰瘍です。
今は被服材で保護していますが肘ですのでどうしても動かすと
かなりの痛みと出血があります。
少しですが拡大傾向にある為、何とかして頂きたいのですが
医師としては縫合と言う手もあるが傷が拡大する恐れがある為、
怖いと言われました。
医師に怖いから何も出来ないと言われるとどうして良いのかも分からず
ここでご相談させて頂きました。
もしそう言う難治性潰瘍の場合、
縫合以外に何か方法としてはあるのでしょうか?」
との事です。



#2
##1
「難治性皮膚潰瘍」に関しては「形成外科専門医先生」の間
では「治療戦略」の課題として様々な「治療方法」の検討が
なされてきました。

##2
「1年半ぐらい前から湿布かぶれが原因で肘外側に2cm弱の潰瘍が出来ました。
元々、好中球に異常がある為、難治性潰瘍です。
今は被服材で保護していますが肘ですのでどうしても動かすと
かなりの痛みと出血があります。」
との事です。

##3
これはお可愛そうですね。

##4
「医師としては縫合と言う手もあるが傷が拡大する恐れがある為、
怖いと言われました。
医師に怖いから何も出来ないと言われるとどうして良いのかも分からず
ここでご相談させて頂きました。」
との事です。



#3
##1
今のお受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃる
こともよく分かります。

##2
「難治性皮膚潰瘍」の「難治性」とは「治療戦略」を施しても
再発するという「意味」も含まれているので
「お受けもちの先生」のおっしゃる「意味」もよく
判ります。

##3
通常は「縫合」のみではだめで「綿密な皮膚「切開法」のデザイン」
をおこない「皮膚形成術」を必要と致します。

##4
そして術後は入念な「ガーゼドレッシング」を必要と
致します。

##5
多くの場合は「入院治療」が必要で御座います。





#4結論:
##1
大学病院の「形成外科外来」を一度御受診されて
「難治性皮膚潰瘍」の「治療戦略」につき
新たに「お受けもちの先生」をつくられて
様々に御相談者されてみてが如何でしょうか。


##2
このまま「縫合」だけでは
「難治性皮膚潰瘍」は通常手術を行ったとしても
再発すると考えます。


##3
だから綿密な「皮膚形成術」のデザインが必要であり
最新の「難治性皮膚潰瘍」の「治療戦略」のノウハウに
基づいた綿密な「皮膚形成術」が御相談者の場合
必要であると今の私は考えます。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年2月20日 6時14分18秒]

お名前: クッキー   
初めまして。24歳、女性です。
1年半ぐらい前から湿布かぶれが原因で肘外側に2cm弱の潰瘍が出来ました。
元々、好中球に異常がある為、難治性潰瘍です。
今は被服材で保護していますが肘ですのでどうしても動かすと
かなりの痛みと出血があります。
少しですが拡大傾向にある為、何とかして頂きたいのですが
医師としては縫合と言う手もあるが傷が拡大する恐れがある為、
怖いと言われました。
医師に怖いから何も出来ないと言われるとどうして良いのかも分からず
ここでご相談させて頂きました。
もしそう言う難治性潰瘍の場合、縫合以外に何か方法としてはあるのでしょうか?
[2004年2月19日 20時40分42秒]

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