御相談タイトル:汗管腫のレーザー治療 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
ご心配なことと存じます。



#1
##1
「初めまして。おはようございます。32歳 女です。

10歳くらいからの汗管腫が両目の下また目頭から鼻にかけて多数あります。
ちょうど1年前にCO2レーザーでの治療を他のクリニックで
2回ほど治療を受けたことがあるのです。
猛烈な痛さと治療効果が2回痛い照射をしてもおおきさはかわらず
これはだめだなと思って中止いたしました。

ホームページを拝見して
山本先生の病院で汗管腫のレーザー治療をお願いしようと思っているのです。

よろしければ大まかで結構ですから費用とそのた注意点を教えていただけますか。
お忙しいところをすみません。」
との事です。







#2
##1
「10歳くらいからの汗管腫が両目の下また目頭から鼻にかけて多数あります。
ちょうど1年前にCO2レーザーでの治療を他のクリニックで
2回ほど治療を受けたことがあるのです。
猛烈な痛さと治療効果が2回痛い照射をしてもおおきさはかわらず
これはだめだなと思って中止いたしました。」
との事です。
 
##2
「汗管腫(かんかんしゅ)」は「皮膚と同色」で御座います
このため術者が「保護ゴーグル」をすると患者さんの「汗管腫(かんかんしゅ)」は
見えなくなってしまうという特徴が御座います。

##3
このため術者が「保護ゴーグル」をしなくても
「ガイド光」のみで「レーザー光照射」が可能な
「レーザー光照射装置」で治療が行なわれることがあります。

##4
##3の代表が「CO2(炭酸ガス)レーザー」で御座います。
他にはありえないでしょう。

##5
「CO2(炭酸ガス)レーザー」がときおり「汗管腫(かんかんしゅ)」
の「レーザー外科」に用いられることが御座います。
 






#3
##1
「CO2(炭酸ガス)レーザー」は所詮メスレーザーです。

##2
だから極めて「小さな」「「汗管腫(かんかんしゅ)」を「除去」
するようレーザー光線」をあやつるのは極めて困難であろうと考えます。
 
##3
また
「猛烈な痛さと治療効果が2回痛い照射をしてもおおきさはかわらず
これはだめだなと思って中止いたしました。」
とのように
「CO2(炭酸ガス)レーザー」での「汗管腫(かんかんしゅ)」
「治療」には「限界」が御座います。
 
##4
これは「CO2(炭酸ガス)レーザー」のレーザー光線」が大変細く
レーザー光線」の直径を変えられないために「汗管腫(かんかんしゅ)」個々の
「中心部」のみを「凝固してしまう」という「ドーナツ現象」を
おこしてしまうからなのです。

##5
「CO2(炭酸ガス)レーザー」による「汗管腫(かんかんしゅ)」
の「レーザー光照射」直後の「汗管腫(かんかんしゅ)」の
断面図として凹凸の凹の「凹の文字」を思い出されて下さい。

##6
その結果「CO2(炭酸ガス)レーザー」にての「汗管腫(かんかんしゅ)」
の「レーザー光照射」のあとは「数が逆に増えた」ように
思われることすら御座います。









#4
##1
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
での「汗管腫(かんかんしゅ)」の治療がほぼ「独壇場」。
 
##2
「QスイッチNd・YAGレーザー」では
「汗管腫(かんかんしゅ)」の「治療」に関しては。
 
##3
「部位の広さ」というよりも
「「汗管腫(かんかんしゅ)」の「数」=「個数」限界が重要です。
 
##4
一日(回:日)で
照射可能な「汗管腫(かんかんしゅ)」の数は
「50個」が術者の限界
で御座います。
 
##5
ほくろなど「「メラニン色素増加」などで皮膚とは
異なる「色調」をしていれば「狙い」(ターゲッテイングといいます)
は「容易」なのですが。
 
##6
「汗管腫(かんかんしゅ)」は皮膚と
同色のために「偏光レンズのゴーグル」を術者は
着用して「レーザー光照射」をする必要が御座います。
 
##7
そのため1回(日)で治療可能な「汗管腫(かんかんしゅ)」
の「数」は私の場合は「50個」でありこれが限界で御座います。
 
 
 





#5
##1
「汗管腫(かんかんしゅ)」の
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー治療」をされるときに。

##2
「CO2(炭酸ガス)レーザー」の「レーザー治療」
の御経験があるということは「極めて有利」で御座います。
 
##3
「CO2(炭酸ガス)レーザー」の「猛烈な痛み」とは異なる
「光衝撃波」による「パッチング」の「衝撃」は御座います。
 
##4
「4日で落ちるのですが」「ルビー色」に「汗管腫(かんかんしゅ)」
の表面が「変化」いたします。
「4日で消えます」
 
##5
「痕」は残りません。
赤くもなりません。
 

##6
「レーザー光照射」の
「当日から御化粧は可能」です。
 

#6
##1
「汗管腫(かんかんしゅ)」のおおきさが直径2mm位と仮定すれば。
 
##2
「50個の「汗管腫(かんかんしゅ)」を
1回(日)5万円の「御費用」で10回(日)照射いたします。
 
##3
この照射を週1回(日)のペースで10回(日)は照射が必要で
御座います。
 
##4
だから「汗管腫(かんかんしゅ)」50個分につき
1回(日)5万円で10回(日)の照射回数が必要だから。
 
##5
「総費用」
は5万円(1回(日)x10回(日)=50万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。
 
##6
極めて判りやすくいえば
「汗管腫(かんかんしゅ)」1個を消すのに10回(日:週1回)
の「照射」で「1万円」。
「50個」だから「50万円」というように考えてみて頂けますか。
 
 
 
 



 
#7結論:
##1
「汗管腫(かんかんしゅ)」は下眼嶮の下を中心に
「数が小面積に「多発」するもので御座います。
 
##2
「全ての照射」は「汗管腫(かんかんしゅ)」の数は
無数あろうから「理論的に」ものすごく小さい「汗管腫(かんかんしゅ)」
をふくめて考えると。

##3
最初からすべからくの
「汗管腫(かんかんしゅ)」の「レーザー光照射」は1回(日)
では不可能で御座います。
 
##4
まずその回(日)に「照射する個数=おおむね50個分」の「部位」を
決めていただきます。
 
##5
上記「個数」にわけて御回答致しましたが
「汗管腫(かんかんしゅ)」の
「QスイッチNd・YAGレーザー」での
「レーザー治療」施療の「御費用」が「上記」
と御考え下さい。
 
##6
そして「その「汗管腫(かんかんしゅ)」50個分の部位」に
「QスイッチNd・YAGレーザー」にて
「汗管腫(かんかんしゅ)」除去を10回(日)
かけて「徐徐」に行って参ります。
 
##7
因みに
「上記「御費用」」はポストレーザー独特のお化粧品
及び「医薬品」及び「レーザー治療」前の
検査(「臨床血液検査」・「尿一般・尿沈査検査」)
を含めた
すべからくの「御費用」で御座います。
 
##8
綺麗に治したいですね。
 
##9
「QスイッチNd・YAGレーザー」は
「汗管腫(かんかんしゅ)」
の除去に関しても「独壇場」と今の私は考えます。
 






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
 
 
 
 
 

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
 
 
 
 
 
 
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年11月7日 10時16分57秒]

お名前: yuuko  

初めまして。おはようございます。32歳 女です。

10歳くらいからの汗管腫が両目の下また目頭から鼻にかけて多数あります。
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お忙しいところをすみません。
[2004年11月7日 9時38分30秒]
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