御相談タイトル:肝斑 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
ご心配なことと存じます。

「肝斑:かんぱん」の「レーザー外科」は
大変に難易度の高いもので御座います。






#1
##1
「東京都在住、30歳女性です。
10年ほど前から定着してきた頬骨あたりに広がるシミが悩みです。
以前美容外科に相談したら「肝斑」だと言われました。レーザーは
余計悪くなると言われ日焼けを避けながらこのシミと付き合うことに
なると言われました。茶ばんだこの肌の色はもう戻らないのでしょうか?
もし治ることが可能であればどのような治療をどのくらいの期間、
どのくらいの費用で行えばよろしいのでしょうか?教えてください。」
との事です。










#2結論:

##1
「肝斑:かんぱん」の「レーザー外科」は大変難しいものです。
 
##2
具体的には
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)ー16回(日)
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「メラニン蒸散」=「固体である「メラニン色素」を気体にして
飛ばしてしまう」という「治療戦略」をとります。 
 
##3
一時的に「色素沈着」がつよくなる場合が御座います。
 
##4
1回(日)の「御費用」は5万円です。
だから10回(日)QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー外科」を行えば
5万円x10回(日)=50万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。
 
 
##5
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の御相談と御回答で「肝斑:かんぱん」に関する
御相談と御回答
レーザーフェイシャルについて [3] [2004年 7月 4日 8時13分35秒] 
が御座います。
+++位下に「補足1」++としてコピーいたします。
 
##6
綺麗に治したいですね。
 
 
 
 
 
 
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 
 
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
 
 
++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
 
ご心配なことと存じます。

御相談者は「大変に的を射た適切な御相談」を精緻に御記載されています。
うまくご説明できるとよろしいのですが。



御相談者の「肝斑」の「御診断」が確かなものとして下記
御回答致します。


#1
##1
「37歳女性肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。

肝斑についてはこれ以上は無理かなとあきらめていましたが、
もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。

肝斑の治療と毛穴、たるみなどの治療は別々に考えたほうがよろしい
のでしょうか。

レーザーフェイシャルの効果とエステティックの効果の
大きな違いを教えていただけますでしょうか。

それから、顔に照射するというものの中で他に
IPLやフォトエステなどというものも聞いたことがあるのですが、
違いがわからず混乱しています。

費用はどのくらいかかるのでしょうか。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御記載内容からは
「肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。」
と
###1
「肝斑」
###2
「毛穴、たるみあり。」
という「2つ」の「皮膚病態」がおありのようです。

##2
「肝斑:かんぱん」は「炎症性色素沈着」の一種であり
皮膚の「表皮」の「ケラチノサイト」の「メラニン含量」が増加している
「病態」で御座います。

##3
御相談者の「肝斑:かんぱん」にかんしては
「レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン・略・」
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。」との事ですから
「治療戦略」としては「一応の「効果」」は得られていらっしゃるようです。



#3
##1
「もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。」
との事です。

##2
「肝斑:かんぱん」の「レーザー治療」は
「肝斑」の「炎症性色素沈着」を起こした時点で
「レーザー光照射」を繰り返すと「脱色素斑」にすることは可能な技術が
御座います。

##3
だから
「もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。」
との「御期待をもたれる」のは正解で御座います。

##4
けれども「肝斑:かんぱん」の「レーザー光照射」のテクニックは
難易度のかなりに高いもので御座います。

##5
「肝斑:かんぱん」自体が「炎症性色素沈着」であるために
「肝斑:かんぱん」の「レーザー光照射」によって一度「一過性の「炎症性色素沈着」」
がきます。
これにもめげず「レーザー光照射」を繰り返しているうちに
「脱色素斑」にすることは可能なもので御座います。

##6
「肝斑:かんぱん」の「レーザー治療」「レーザー外科」は相当の
経験が必要で御座います。

##7
いずれにしても御相談者が
「もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。」
とお考えになるのは「まことに正しい」ことで御座います。




#4
##1
「肝斑の治療と毛穴、たるみなどの治療は別々に考えたほうがよろしい
のでしょうか。」との事です。

##2
#2に御記載させていただいたように
御相談者には「2つ」の「病態」がございます。
[#2
##1
御相談者の御記載内容からは
「肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。」
と
###1
「肝斑」
###2
「毛穴、たるみあり。」
という「2つ」の「皮膚病態」がおありのようです。]


##3
だから「肝斑:かんぱん」の「治療戦略」と
「「毛穴」・皮膚のたるみ」の「治療戦略」とは「全く別物」
で御座います。




#5
##1
「レーザーフェイシャルの効果とエステティックの効果の
大きな違いを教えていただけますでしょうか。」
との事です。

##2
「レーザーフェイシアル」とは
「レーザーフェイシアル・トリートメント」或いは「レーザーフェイシアル・サージェリー」
の「略」で御座います。

##3
即ち「レーザー顔面治療」「レーザー顔面外科」の略称として「レーザー顔面」=
「レーザーフェイシアル」としているもので御座います。

##4
御相談者が「エステティックの効果」と御記載されているものは
「ハイドロキノン」や「トレチノイン:オールトランスレチノイン酸」
のような「特殊な外用薬」を経験豊かな先生が上手に「使われる」
場合のときの「効果」のことであろうと考えます。

##5
「レーザーフェイシアル」には当然「レーザー光照射」を
これも経験豊かな先生が上手に用いますが。

##6
「レーザー光照射」には
###1
「photo-chemikal effects:「光化学反応」」
###2
「phto-thermal effects:「光温度反応」
###3
「photo ionization:光イオン反応」
という「3つ」の作用が御座います。

##7
##6の「photo ionization:光イオン反応」による
「光衝撃波:light shock wave:LSW」により「レーザー光ビーム」は
皮膚の「深いところ=真皮」まで入り込みますから
「真皮形成」を行い「「毛穴」や「たるみ」を取り除くのが
「レーザーフェイシアル」で御座います。

##8
「レーザーフェイシアル」は「レーザー光照射」を操って初めて
可能な「高度」な「21世紀」の「顔面皮膚形成術」であると
今の私は考えます。



#6
##1
「それから、顔に照射するというものの中で他に
IPLやフォトエステなどというものも聞いたことがあるのですが、
違いがわからず混乱しています。」との事です。

##2
「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」
は「強力なパルス光」という意味ですが。

##3
適切な表現が思い浮かばないのですが
IPL(Intense Pulsed Light)は「日本皮膚科学会」では
「「効果」が得られない」と残念ながら「判断」されています。

##4
##3のような「意味」で
「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」=
「強力なパルス光」は
「本当に治療効果の得られる「レーザー光照射」とは全く異なります。

##5
そこで
「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」
=「強力なパルス光」を「外用薬」のように考えて
「フオトエステ」のように呼称されるのですが。

##6
御相談者のご指摘のように「混乱」を招くばかりで
「適切な表現」とはいえません。

##7
いずれにしても
「IPL(Intense Pulsed Light)」は
「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」=
「強力なパルス光」
の意味であり。

「効果」はえられない・と覚えていただければ宜しいと今の私は考えます。



#7結論:

##1
「肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。
肝斑についてはこれ以上は無理かなとあきらめていましたが、
もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。」
との事です。

##2
「肝斑:かんぱん」は「レーザー外科」の適切な対象で御座います。

##3
御相談者のもたれる御期待は適切なもので御座います。

##4
「レーザーフェイシャルの効果とエステティックの効果の
大きな違いを教えていただけますでしょうか。」
=>
上記御回答致しました。


##5
「顔に照射するというものの中で他に
IPLやフォトエステなどというものも聞いたことがあるのですが、
違いがわからず混乱しています。」
=>
上記御回答致しました。

「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」=
「強力なパルス光」
は「効果がない」と覚えられて下さい。


##6
御相談者は「大変に的を射た適切な御相談」を精緻に御記載されています。

##7
うまくご説明できていると宜しいのですが。

##8
「肝斑:かんぱん」は「レーザー外科」で・
「毛穴痕や皮膚のたるみ」は「レーザーフェイシアル」
で治したいですね。

##9
因みに
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は
「肝斑:かんぱん」の「レーザー外科」にも
「ヤグレーザーフェイシアル」として「レーザーフェイシアル」
にも用いられる「最も進化した」
「Q(キュー)スイッチ」レーザーで御座います。





上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。





何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年7月4日 8時13分35秒]
 

 



--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 中村    
37歳女性肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。

肝斑についてはこれ以上は無理かなとあきらめていましたが、
もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。

肝斑の治療と毛穴、たるみなどの治療は別々に考えたほうがよろしい
のでしょうか。

レーザーフェイシャルの効果とエステティックの効果の
大きな違いを教えていただけますでしょうか。

それから、顔に照射するというものの中で他に
IPLやフォトエステなどというものも聞いたことがあるのですが、
違いがわからず混乱しています。

費用はどのくらいかかるのでしょうか。

[2004年7月2日 20時11分24秒]

 
 
++「補足1おわり」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
 





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年11月18日 16時18分0秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*




東京都在住、30歳女性です。
10年ほど前から定着してきた頬骨あたりに広がるシミが悩みです。
以前美容外科に相談したら「肝斑」だと言われました。レーザーは
余計悪くなると言われ日焼けを避けながらこのシミと付き合うことに
なると言われました。茶ばんだこの肌の色はもう戻らないのでしょうか?
もし治ることが可能であればどのような治療をどのくらいの期間、
どのくらいの費用で行えばよろしいのでしょうか?教えてください。
[2004年11月18日 16時14分21秒]
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