御相談タイトル：鼻瘤の治療に関して |
これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 御相談者の御相談内容要旨御記載 からは 「rhinophyma」＝「鼻瘤」＝ 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) ではありません。 御記載の「症状・症候」どおりであれば。 ＝＞ ------------------------------- 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」 であり １・「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋ ２・「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) の成分があり ３・「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) はありません。 そして 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の 「好発部位」である 「メジャー４部位」＋「特殊３部位」＝「７部位」の 中でも 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」 の強いかたである。 そして 毛嚢炎をしばし併発されるようです。 ------------------------------- 典型的な 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」 の患者さんの「症状・症候」です。 ------------------------------- 「治療戦略」は 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」を 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 で 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 で３６−４２「回数（日）」おこないます。 ------------------------------- 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「初めまして。 23歳の女性です。 本日書き込みさせて頂いたのは 鼻瘤に関してどういった治療があるのか そして先生がどういった治療戦略を考えられているのか お伺いしたかったためです。 ・症状の経過 ��12歳頃から鼻ににきび（というには大きく赤いできもの）が 常に出来る状態になり、痛みや破れて膿みもでることから 皮膚科で診察を受けました。 「普通より深い部分で炎症が起きている」ということで イオンローションや錠剤を服用するといったにきび治療を受けました。 �⊆Ｎ鼎慮�果は感じられず、次第に鼻の皮膚が肥厚化し、高校にあがる頃には にきびが出来ていなくとも、熱をもったぼこぼこと隆起した状態になっていました。 にきびが出来る場所は主に「鼻・顎・口の周り」でたまに「眉間」で 他の場所には殆ど出来たことがありません。 �９盥斬感噺紂�形成外科でレーザー治療を受けました。 赤みをとるレーザーだったと思います。 にきび、鼻の肥厚ともに効果は感じられませんでした。 現在では、にきびができることも殆どなくなり、 できても以前のように酷い炎症を起こした状態ではなくなったものの 鼻の皮膚や顎が赤みをもち、ぼこぼこと隆起した状態で定着しており、 思い余って美容外科を受診したところ、 初めて「鼻瘤」だという診断を受けました。 そこで先生に始めに記しましたように �”＝遒亡悗靴討匹Δい辰深Ｎ鼎�あるのか そして先生がどういった治療戦略を考えられているのか 予想される期間や初診費用などと共にお伺いしたいのに併せて �△�そらく酒さからの発症であると思うのですが、 酒さの症状が自然と落ち着くというのはありえるのか この２点を教えていただきたいと思っております。 長々と申し訳ありません。先生のメルマガを１年以上拝読させて頂いており 質問者に対する真摯な対応に感動を覚えざるおえないことから 出来ることならば先生に綺麗に治して頂きたいと考えています。 近いうちに上京し、先生に診ていただくつもりをしておりますが 鼻瘤の治療についての記載が見つからず、 また自分の病状に関しても理解を深めておきたかったので 質問させていただきました。 よろしくお願い致します。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) に関しては山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 に「やまほど」の「過去の御相談と御回答」が あります。 ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は 病理学的に １・「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) ２・「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) ３・「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) に 分類されます。 ＃＃３ 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)は 非常に稀です。 ＝＞＃＃４・＃＃５・＃＃６ ＃＃４ 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)は 非常に稀です。 （稀ですが。７名ほど私の「お受けもちの患者さん」で いらっしゃいました。 ＃＃５ 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)になると 赤味まったくありません。 ＃＃６ 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) はただひたすらに白い脂肪のこぶ（小さいものは直径３ｍｍ・大きいものはｃｍ単位 の「こぶ」です。） よく「脂肪腫：しぼうしゅ：lipoma」と診断されますが 「脂肪腫：lipoma」とは異なり「複雑な形状を鼻に呈して 発生することから「診断戦略」は容易です。 ＃３ ＃＃１ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は その「好発部位」からも 「メジャー４部位」＋「特殊３部位」＝「７部位」 として分類されます。 ＝＞＃＃２以下 ＃＃２−１ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は その「好発部位」から ＃＃＃１ １・「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」 ２・「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」 ３・「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」 ４・「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」 の 「メジャー４部位」に分類されます。 ＃＃＃２ 因みに この中で最も「レーザー光照射」の難易度の高いものが 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」です。 ＃＃２−２ さらに上記「メジャー４部位」に加えて 「特殊３部位」があります。 ５・「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」 ６・「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」 ７・「鼻横酒さ：傍鼻翼酒さ：para-nasal rosacea：パラ・ネーサル・ロザケア」 が あります。 ＃４ ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)」と 「御診断」された委細は判断できませんが。 ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「病理学的分類」からは。 ＝＞ 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)では 全くありません。 ＃＃３ 典型的な 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋ 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) です。 ＃＃４ そして 部位としては 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」＋ をメインに 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」＋ 「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」＋ 「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」＋ と広範囲な 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」 で いらっしゃいます。 ＃＃５ 「治療戦略」＝＞＃５ ＃５ ＃＃１ このなかで 最も「症状・症候」の強い 「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」 に関して選択されてまず 「レーザー光照射」をされるのが宜しいです。 ＃＃２ 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」 による 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 での「治療戦略」を選択されるのが よろしいです。 ＃＃３ また 毛嚢炎が頻発されてますから 「吹き出物レーザー」としても 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」は「効果」が あります。 ＃＃４ 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 は 「１０億分の１秒」単位で高エネルギーの 「１ショット」を毎秒１０ショットする 「高速レーザー」の「エネルギー・スイッチ」＝ 「Qスイッチ」の付属する「超高性能Qスイッチレーザー光照射」 です。 ＃＃５ 因みに 「１ショット時間」が「１０億分の１秒」とは 「光速度」でも「光が３０ｃｍしか進めない時間」です。 （「超高性能Qスイッチレーザー光照射」には 「１０億分の１秒」単位で高エネルギーの「１ショット」を 毎秒１０ショットする「高速レーザー」の「エネルギー・スイッチ」 である精度の高い「Qスイッチ」が必要です。） ＃＃６ １「回数（日）」に１００００「ショット」は 必要です（「レーザー光照射時間１０分） 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。 ＃６ ＃＃１ 「そこで先生に始めに記しましたように �”＝遒亡悗靴討匹Δい辰深Ｎ鼎�あるのか そして先生がどういった治療戦略を考えられているのか 予想される期間や初診費用などと共にお伺いしたいのに併せて �△�そらく酒さからの発症であると思うのですが、 酒さの症状が自然と落ち着くというのはありえるのか この２点を教えていただきたいと思っております。」 との事です。 ＃＃２ ＃＃１の�，痢崋鬚蟻茖嚇戞廖瓠嵒＝遏覆咾蠅紊Α法�(rhinophyma) に関しては 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)ではなく 「 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋ 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) の 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」」 です。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)に関する 御回答をする必要はすくないと判断致します。 ＃＃４ 「御費用」や期間に関しましては 「過去の御相談と御回答」に何回も御記載致してございます。 ＃＃５ 「�△�そらく酒さからの発症であると思うのですが、 酒さの症状が自然と落ち着くというのはありえるのか」 ＝＞ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「症状・症候」が おちつくことは ありません。 放置すると 「ひりひり」「もぞもぞ」の「知覚神経障害」の「症状・症候」 が発現致します。 ＝＞＃＃６ ＃＃６ よって「御高齢の患者さん」では みてくれはどうでもよいから この「もぞもぞかん」「ほてり感」「ひりひり感」を とってほしいという「レーザー光照射」の希望も御座います。 ＃７ ＃＃１ 但し本邦では 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」で 毛嚢炎を併発されているかたを 「１・ よくて 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) ２・ ひどい場合 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)」 よ間違われることがあります。 ＃＃２ このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 ＃＃２ 何卒に御注意ください。 ＃８ ＃＃１ 「鼻瘤の治療についての記載が見つからず、 > また自分の病状に関しても理解を深めておきたかったので > 質問させていただきました。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 不思議に思いました 念のため」 「鼻瘤 山本クリニック」で「google検索」「Yahoo検索」 を致しますと。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「鼻瘤 山本クリニック」で 「google検索」＝１１７０件 「Yahoo検索」＝１５２０件 の「過去の御相談と御回答」が検索されます。 ＃＃４ 鼻瘤＝rhinophymaです。 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) は英語でrhinophyma と呼称致します。 ＃＃５ rhinophyma で「英語」で外国の検索をされれば 「rhinophyma」＝「鼻瘤」の写真などで。 「rhinophyma」＝「鼻瘤」とはいかなるものか お判りいただける可能性は高いです。 ＃＃４ けれども当然ながら 英語のweb siteでも「いいかげん」なサイトも あります。 何卒に御注意ください。 ＃９ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さん には 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「副症状・副症候」 という「症状・症候」があります。 念のため御記載致します。 ------------------------------- ＃＃１ 「残像」が「強く」光が嫌いでは ＃＃２ 「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。 ＃＃３ 視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。 ＃＃４ 忘れ物が多くなっていませんか。 ＃＃５ 土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。 ＃＃６ お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。 ＃＃７ アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は ＃＃８ 光・音に過敏になられていませんか。 ＃＃９ 就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。 ＃＃１０ 就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。 ＃＃１１ 目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。 ＃＃１２ 眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか おおくは片側です。 ＃＃１３ 低い枕でないとお休みになれないのでは ＃＃１４ 節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です） ＃＃１５ 物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。 ＃＃１６ 休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。 ＃＃１７ 終末に具合が悪くなりませんか。 ＃＃１８ いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。 ＃＃１９ 「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」 はありませんか。 ＃＃２０ 俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感] がくることはありませんか。 ＃＃２１ 「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。 ＃＃２２ 水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。 ＃＃２３ 喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。 ＃＃２４ 口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている 感じはありませんか。 ＃＃２５ 咳をすると痛みませんか。 ＃＃２６ 「下をむくと」辛い感じがされませんか。 （バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候） ＃＃２７ 他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。 ＃＃２８ 急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。 ＃＃２９ お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると 天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。 ＃＃３０ 肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。 「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」 で御座います。 ＃＃３１ 「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが おありではないでしょうか。 ＃＃３２ 「左側」のほうが痛くはありませんか。 ＃＃３３ 後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり さわると痛くないでしょうか。 ------------------------------- 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「副症状・副症候」 という「症状・症候」があります。 極めて判りやすくいえば 「肩こり・頸こり・背中こり」 です。 この 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「副症状・副症候」 の強い患者さんは 「レーザー光照射」に支障をきたすことも あります。 もしもおありの場合はこれも治療致します。 ＃１０結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 御相談者は 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」であり。 ------------------------------- 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のなかでも 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」に 「症状・症候」の強いかたで 「病理学的分類」では 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋ 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) があり。 併発「症状・症候」として毛嚢炎がある。 ------------------------------- ということになります。 ＃＃３ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から ------------------------------- 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する 「過去の御相談と御回答」13 [2] [2008年 4月 6日 15時47分33秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0690707013282044.html ------------------------------- を 御参照頂けますか。 ＃＃４ 御相談者と全く同じ「症状・症候」の御相談者が何人も何人も何人も いらっしゃいます。 ＝＞「一部コピー」＝＞「補足１」 ＃＃５ 再度お話し致します。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) では全くありません。 ＝＞＃＃６ ＃＃６ 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」 のつよい 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんです。 「病理学的分類」としては 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) です。 ＃＃５ ｐｓに当院での「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さん のレーザー・レーザー治療・レーザー外科 の「初診のしおり」を御記載致します。＝＞PS ＃＃６ 「御遠方」より週一回（日）のペース＝ 「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 で御通院の患者さんはとても多いものです。 ＃＃７ どうぞ御自分のおうちにおこしになるおつもりで リラックスされておこしください。 山本クリニックは「アットホーム」な病院です。 待合室も「アットホーム」です。 ＃＃８ 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 PS ------------------------------------------------------------ ｐｓ１ ＊「御費用（消費税込み）」について の内訳です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃＃＃１ 「レーザー外科」の 術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査 ＃＃＃２ ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 ＃＃＃３ QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置 によるレーザー治療の費用 ＃＃＃４ ポストレーザー後の内服薬 スカベンジャーといいますが １）ユベラニコチネート（ユベラは売薬） ２）ビタミンｃ です。 「ビタンミンE＋ニコチン酸：ユベラニコチネート」 「ビタミンC＋パントテン酸：シナール」 を 「スカベンジャー」として用います。 ＃＃＃５ 「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと） ＃＃＃６ 照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも 何年先までも無料です） の全てを含めての「御費用」です。 ＃＃＃７ 「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般 ということになります。 当然のことながら１００％実費に なります。 ＃＃＃８ 形成外科・美容外科の場合はそのつど 施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を お払いいただくこととしています。 ＃＃＃９ クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。 申し訳ございません。 ＃＃＃１０ なお「御初診」の最初の日には 「御身元」の確認できえうもの 「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」 「保険証」（用いません）をお持ちいただき 「診療録：カルテ」の「御身元」に間違いのないように させて頂きます。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ｐｓ２ 御来院の方法について。 ＊１ ＋＋＋＋ 電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄） 芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の 北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです） に降りられましたらば。 北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある 商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。 セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。 ここが甲州街道旧道交差点です （行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。 ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」 がもう見えます。 この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。 旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て） の１−２階（３００�屐砲�病院です。 病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に 専用駐車場があります。 道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。 （道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。） 京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い で道路の北側に面しています。 地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp ＊２ 新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合 は下記を御参照下さい。 東京駅から新宿駅までおこしください。 新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の 「北口」で降りられて下さい。 各駅停車しかとまりません。 北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの ところに山本クリニックが御座います。 けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。 北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。 そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。 ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している 茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。 これが山本クリニックビルです。 左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと 山本クリニックです（勿論看板はでています）。 道路の反対側には専用駐車場があります。 山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード があり自動販売機が 並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。 ｐｓ３ 御予約について ＋＋＋＋＋＋ 完全予約制です。 朝９：00−正午（正確には10：50AM） までが「脳神経外科専門医」としての患者さん を拝見いたします。 他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM） ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。 勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。 通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは 再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから 「レーザー光照射」の履歴の古い 順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。 但し初診のレーザーの患者さんの場合は 「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」 の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を させて頂いております。 11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。 １3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 11：50amからレーザー外科の時間帯になり 概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は 12：30ｐｍくらいから始まります。 「レーザー光照射」の時間は14分ですが 12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」 が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど お時間を頂きます （「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。） 日曜・木様が休診日で御座います。 祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」 としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を いたしていることが多いです。 ＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ ｐｓ４ 「レーザー光照射」の方法と実際。 ＃＃１ 「レーザー光照射」の方法ですが 基本的には 照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日） は必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 或いは「病態」により４０-４６回数（日）は 必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃＃２ 例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など 「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 ＃＃＃１ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」 以内であれば。 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。 この「部位と範囲」で「ショット数」は １回（日）で５０００ー１００００「ショット」 です。 ＃＃＃２ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を こして「御顔の半分」までは 1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。 （「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の 最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」 に「絞られたほう」が宜しいです。） ＃＃＃３ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。 （「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の 最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に 「絞られたほう」が宜しいです。） ＃＃３ 毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を 戴くことになります。 ＃＃４ 問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は 「土曜日」は御予約が一杯の状態 であることが多いことなのです。 （今現在この状況は解決されてきつつあります。） ＃＃５ また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。 ＃＃６ 申し訳ないのですが原則として 第１日（初診レーザーぼ日） は平日の9：50AMに到着していただきます。 「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。 すなわち 第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき 「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」 で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを させて頂きます。 この時間で「５０分」位は必要です。 これが終了したら 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 順番をお待ちいただきます。 「レーザー光照射」時間は１５分です。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃７ また再診以後は11：20AMに到着していただき 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 ＃＃８ 「レーザー光照射」時間は１５分ですが 「レーザー光照射」のあとに 「ヘルペス抗体価」の採血＋ 細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」 を行います。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃９ 「初診」の「レーザー光照射」に関しては ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。 「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」 に加えて 「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた 「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える 「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から 「検査」させて頂きます。 ＝＞「御費用」の内訳にはいります。 ＃＃１０ 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」 アットホームな環境です。 けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ５ ＃＃１ 当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の 患者さんは「美容外科」に相応致します。 ＃＃２ このレーザー治療・レーザー外科の通院中の 「美容外科」 の患者さんが当院通院中に。 ちょっとした病気かなと思われたとき 「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」 の診療を致します。 ＃＃３ たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 ＃＃４ レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 ＃＃５ だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ｐｓ６ 「ｐｓ５は お仕事の合間にあるいはお休みの日に 「レーザー光照射」をされるかたが 「御遠方」でも「お近く」でも 「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと 思う私の考えかたです。 たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ps７ 「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。 １・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！） ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」 をしていただきます。 ２・ 「さむいな」とおもわれたら ながそでの「カーディガン」その他 （レーザールームは２３度ｃです） ３・ クレンジングは山本クリニックで用意してあります。 ４・ 「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。 （お一人用です） ５・ 「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」 ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。 「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。 （お一人用です） ------------------------------- ＋＋「補足１」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ −２４・ 57歳女性。赤ら顔・酒さです。レーザーというものの分類について。 [2] [2008年 3月23日 13時42分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/690195268326537.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/690195268326537.html ------------------------------- −２３・ 自分はただの赤ら顔ではなく酒さではないか？と思いました. [2] [2008年 2月 7日 8時56分 4秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/571300610740767.html −２２・ 高校生くらいからずっと赤ら顔と脂性の症状で悩んでいます。 [2] [2008年 1月 2日 15時33分21秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/736259426762448.html −２１・ 酒さです。東京都山本クリニック 山本博昭先生に初診で治療を御願い致します。 [2] [2007年12月11日 17時42分28秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/69680976875043.html −２０・ 自分も酒さではないかと思い、いても立ってもいられなくなり [2] [2007年11月22日 14時 3分 1秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0341124640117449.html −１９・ 東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科へのレーザーでの初診のしかた [2] [2007年11月14日 19時 8分37秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/786086120716394.html −１８・ 25歳の女性。高校生時にニキビ、肌荒れが酷く当時のニキビ痕が残りました。 [2] [2007年10月14日 16時 2分57秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/462950197587819.html −１７・ ３３歳の兵庫県在住の女性。１８歳から頬と鼻と顎の紅班性酒さで悩んでいます。 [2] [2007年 9月16日 15時58分52秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0574483855898542.html −１６・ 炭酸レーザーと注射による水疱瘡痕の赤みと凹みの改善法について [2] [2007年 8月 6日 18時55分49秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/567258794632838.html （この御相談は「傷痕レーザー外科」の「範疇（カテゴリー）」です。 けれども「ひふのあかみ＝あからがお」という「「赤み」「ピンキー」の色合い」 のレーザー治療・レーザー外科からあえて「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」 のレーザー治療・レーザー外科にも御記載致しました。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/567258794632838.html −１６・ ３３歳の兵庫県在住の女性。１８歳から頬と鼻と顎の紅班性酒さで悩んでいます。 [2] [2007年 9月16日 15時58分52秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0574483855898542.html −１５・ Ｖビームレーザーを受けますが治るでしょうか。 [2] [2007年 6月 2日 19時41分49秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/696563058839278.html −１４・ 山本先生に酒さのレーザーの御願いとレーザーの種類を教えて [2] [2007年 4月22日 17時 9分37秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/31272251538849.html −１３・ 両側の頬の酒さとこめかみニキビ？と得体の知れぬ吹出物のレーザー [2] [2007年 3月25日 17時 9分17秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/931038824915053.html −１２・ 酒さと合衆国由来のメトロジェル ドキシサイクリンの有効性について [2] [2007年 3月21日 17時57分43秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/19673360588877.html −１１・ 鼻から酒さのレーザーを山本先生にお願い致します。注意すること教えて下さい [2] [2007年 3月18日 17時47分45秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/749285040729777.html −１０・ 両鎖骨の間より少し下の辺りにニキビ。潰れ膨らみ今でも赤い。赤く痒いです。 [2] [2007年 2月21日 19時40分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/998298746374534.html −９・ 鼻のてっぺんにぽつんと赤いにきびのようなもののレーザー光照射 [2] [2007年 2月15日 17時36分27秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/175666421725513.html ------------------------------- −８・ 赤ら顔で悩む４０代男性です。レーザーに関して２点ご教示願います。 [2] [2007年 2月 4日 16時47分17秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/23919935555114.html −７・ 20歳頃より両頬の吹き出物。自分で潰していた為ニキビ跡(茶色のシミ) [2] [2007年 1月31日 18時51分 2秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/921733321462856.html -6・ 宮城県からです。赤鼻で悩んでおります。 [2] [2007年 1月10日 19時 4分47秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/254411382208676.html -5・ 顔全体の赤みや凸凹、頬の毛穴の開きが気になります。 [2] [2006年12月10日 16時50分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/274342790552513.html -4・ 名古屋のしゅさのちょこぁです。ありがとうございました。 [2] [2006年12月 7日 18時43分11秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0728824649277193.html -3・ 名古屋からです。しゅさのレーザーをおねがいいたします。 [2] [2006年12月 7日 17時 1分51秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/745544102116586.html -2・ 酒さのレーザーのご解答ありがとうございました。 [2] [2006年11月26日 18時28分16秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/152443925458105.html -1・ ぜひとも山本先生にしゅさのレーザーをお願いします [2] [2006年11月26日 14時14分10秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/415307077420042.html １・ 難治性の「にきび」と「にきび痕」のレーザー治療・レーザー外科 [2] [2006年 7月 3日 19時14分10秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/906188406356708.html ２・ 酒さのレーザー治療・レーザー外科教えて下さい2 [2] [2006年 6月14日 18時27分17秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/987668649367155.html ３・ 酒さのレーザー治療・レーザー外科教えて下さい [2] [2006年 6月13日 18時17分13秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/591467367558838.html ４・ 「赤ら顔」に「Ｖビームレーザー」は「効果」がある？ [2] [2006年 5月22日 18時 4分 8秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/377695159594627.html ５・ ＱスイッチNdヤグが酒さに有効な理由 [2] [2006年 5月10日 19時41分 0秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81913781941785.html ６・ しゅさのレーザーの治り方有難う御座いました。 [2] [2006年 4月28日 18時43分22秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/529127062139199.html ７・ 両側の頬の酒さ。レーザーでの治り方は？ [2] [2006年 4月27日 13時22分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/358903005560027.html ８・ 酒さの治療本当にますます良好です。 [2] [2006年 4月13日 13時32分49秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/955477985394285.html ９・ 「酒さ：しゅさ」にポラリス治療どうなのでしょうか？ [2] [2006年 3月12日 11時 0分25秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/295276234931411.html １０・ 酒さと診断されにきびあり。特に鼻・頬・額・顎に赤み。2 [2] [2006年 3月 4日 19時21分37秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0142674770477278.html １１・ 酒さと診断されにきびあり。特に鼻・頬・額・顎に赤み。 [2] [2006年 2月26日 13時22分23秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556485245077969.html １２・ 頬と鼻が赤く他のクリニックレーザー治療で改善しません [2] [2006年 2月23日 14時16分43秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0526413643538071.html −１０・ 本当にお世辞ぬきで（すみません）とてもよいです。 [2] [2006年 2月12日 14時14分23秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/228805892708809.html １３・ 本当にお世辞ぬきで（すみません）とてもよいです。 [2] [2006年 2月12日 13時51分32秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/44207641675985.html １４・ 赤ら顔の「安くて安全」な治療? [2] [2006年 2月 4日 18時53分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/418520250897021.html １５・ 赤ら顔でダイレーザー一向に良くなる気配がない [2] [2006年 1月18日 20時26分26秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/171787972635688.html １６・ 赤くならない腫れないレーザー [2] [2005年12月 8日 15時23分 8秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/697883435598673.html １７・ ニキビの凹凸跡と一緒に毛穴の開き [2] [2005年12月 5日 17時23分 4秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/452055318354727.html １８・ ニキビ跡クレーターと毛穴が開き鼻両側と頬が赤い [2] [2005年11月19日 18時35分29秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/607683776951493.html １９・ にきび [2] [2005年11月17日 15時26分50秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/371213848310621.html ２０・ 不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/581682056960748.html ２１・ 不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/715251112663285.html ２２・ 「毛細血管拡張症？酒さのレーザー [2] [2005年10月 2日 15時35分21秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/621020507141115.html ２３・ 「酒さのレーザー治療をお願いいたします [2] [2005年 8月28日 13時52分 4秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/871628921552659.html ２４・ 「酒さについて [2] [2005年 7月18日 17時32分29秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/374786421963112.html ２５・ 「とてもよいです！ [2] [2005年 7月 5日 10時58分44秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/730335470828326.html ２６・ 「よろしく治療のほどお願いいたします。 [2] [2005年 6月30日 13時 2分25秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/35346819747156.html ２７・ 「しゅさのレーザー治療 [2] [2005年 6月30日 13時 1分23秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/016270020584674.html ２８・ 「酒さと診断がつくまで大変・・ [2] [2005年 6月20日 19時11分14秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/849911873768182.html ２９・ 「両頬の赤ら顔とレーザー治療 [2] [2005年 3月20日 17時13分14秒]」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556618830961273.html ３０・ 「赤ら顔の相談 [2] [2005年 3月18日 7時40分47秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/81602072164333.html ３１・ 「酒さのレーザー治療 [2] [2005年 1月30日 11時 7分46秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/362713228286342.html ３２・ 「酒さといわれたことがあります [3] [2005年 1月30日 11時 6分45秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/857179774743603.html ３３・ 「頬の赤み [2] [2003年11月16日 14時25分 4秒] 」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/393539792466076.html 「補足１おわり」 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋[2008年5月11日 10時0分4秒]
●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●初めまして。 23歳の女性です。 本日書き込みさせて頂いたのは 鼻瘤に関してどういった治療があるのか そして先生がどういった治療戦略を考えられているのか お伺いしたかったためです。 ・症状の経過 ��12歳頃から鼻ににきび（というには大きく赤いできもの）が 常に出来る状態になり、痛みや破れて膿みもでることから 皮膚科で診察を受けました。 「普通より深い部分で炎症が起きている」ということで イオンローションや錠剤を服用するといったにきび治療を受けました。 �⊆Ｎ鼎慮�果は感じられず、次第に鼻の皮膚が肥厚化し、高校にあがる頃には にきびが出来ていなくとも、熱をもったぼこぼこと隆起した状態になっていました。 にきびが出来る場所は主に「鼻・顎・口の周り」でたまに「眉間」で 他の場所には殆ど出来たことがありません。 �９盥斬感噺紂�形成外科でレーザー治療を受けました。 赤みをとるレーザーだったと思います。 にきび、鼻の肥厚ともに効果は感じられませんでした。 現在では、にきびができることも殆どなくなり、 できても以前のように酷い炎症を起こした状態ではなくなったものの 鼻の皮膚や顎が赤みをもち、ぼこぼこと隆起した状態で定着しており、 思い余って美容外科を受診したところ、 初めて「鼻瘤」だという診断を受けました。 そこで先生に始めに記しましたように �”＝遒亡悗靴討匹Δい辰深Ｎ鼎�あるのか そして先生がどういった治療戦略を考えられているのか 予想される期間や初診費用などと共にお伺いしたいのに併せて �△�そらく酒さからの発症であると思うのですが、 酒さの症状が自然と落ち着くというのはありえるのか この２点を教えていただきたいと思っております。 長々と申し訳ありません。先生のメルマガを１年以上拝読させて頂いており 質問者に対する真摯な対応に感動を覚えざるおえないことから 出来ることならば先生に綺麗に治して頂きたいと考えています。 近いうちに上京し、先生に診ていただくつもりをしておりますが 鼻瘤の治療についての記載が見つからず、 また自分の病状に関しても理解を深めておきたかったので 質問させていただきました。 よろしくお願い致します。 Sunday, May 11, 2008 5:23 AM ------------------------------- 題名鼻瘤の治療に関して：都道府県：大阪 名前：kiri[2008年5月11日 5時23分6秒]