御相談タイトル:ケロイドを目立たなくしたい 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「手術の傷あと(胸の中央)が2×4センチの
ケロイドのようになってしまいました。
こんなことなら手術しなければよかったです。
形成で目立たなくすることはできますか?
手術はしない方がよいと聞きますが、うまく
いった例もあるのでしょうか?
また、レーザーは効果があるのですか?
胸の中央はケロイドになりやすい、とか
ケロイドになったら治らないとか、もっと
事前に説明をしてくれたらよかったのにと
思います。皮膚科の先生なら知っているはず
ですよね。
少しでも目立たなくしたいです。アドバイス
お願いします。」
との事です。



#2
##1
俗に言う「ケロイド」には
###1
「ケロイド体質」の患者さんがなる「真性ケロイド」と
###2
「肥厚性瘢痕」があります。

##2
「真性ケロイド」は「「ケロイド状態」のかたがなられるもので
このようなかたは「いかなる手術」をしても「ピアシング」を
されても「真性ケロイド」が発生します。

##3
「「ケロイド状態」は「人種差」があり「コーカサス人種(白人種)」
には極めて少なく「黒人種」の方には多いものです。

##4
「ケロイド状態」は
「モンゴロイド」である日本人は「コーカサス人種(白人種)」と
「黒人種」の中間の頻度で発生すると考えられます。

##5
「「ケロイド状態」の発生は日本人の場合の「お色が白い」か否かは
関係はありません。

##6
「ケロイド体質」の患者さんには「ピアシング」も
不可能です。



#3
##1
「手術の傷あと(胸の中央)が2×4センチの
ケロイドのようになってしまいました。
こんなことなら手術しなければよかったです。」
との事です。

##2
外科手術の手術痕が「ケロイド状態」化した
と考えられます。

##3
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。

##4
まず「真性ケロイド」か「肥厚性瘢痕」の「鑑別」
は大変重要なものです。

##5
体の
###1
「他の部分の傷跡」が「ケロイド状」でないものがある。
###2
「手術痕」の一部でも「ケロイド状」でない綺麗な「縫合線痕」
が「残っていれば」
このような「症状・症候」があれば。

##6
「実際の傷のおおきさ」よりも「ケロイド状」の病態の方が
「小さい」」わけですから。

##7
##5##6は「肥厚性瘢痕」と考えられ
「レーザー治療」の対象となります。




#4
##1
「肥厚性瘢痕」のレーザー治療は
直径3mmビームの「レーザー光照射」
で高エネルギーの
「Qスイッチレーザー装置」
で「レーザー光照射」してまいります。

##2
回(日)は最低でも10回以上は必要です。

##3
回数は多ければ多いほど宜しいです。

##4
サンスクリーン(UVカット)は「レーザー光照射」の場合
ポストレーザーの術後管理として大変重要です。






#5
##1
ただ「胸に2×4センチ」は大きめの「病巣」です。
「レーザー光照射」には「ややひろすぎるかな」
とも考えます。

##2
「肥厚性瘢痕」或は「「ケロイド状態」の「レーザー光照射」は
指一本分が「限界」であるかなと今の私は考えています。

##3
「Qスイッチルビー」は「出血」することもあり
私は用いません。

##4
「出血」は「「ケロイド状態」の「治療戦略」に関して
好ましくありません。

##5
ただいずれも「先生により」「お考え」は様々で御座います。

##6
私は「上記の指1本分くらいのおおきさ」であれば
「「ケロイド状態」には
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー治療」が極めて有効であると考えています。



#6
##1
「手術はしない方がよいと聞きますが、うまく
いった例もあるのでしょうか?
また、レーザーは効果があるのですか?」
との事です。
##2
手術は「真性ケロイド」であれば「しないほうが良い」
と今の私は考えます。
##3
「真性ケロイド」或は「肥厚性瘢痕」の双方ともに
「レーザー治療」取り分け「Qスイッチレーザー」は
極めて「奏功する」と今の私は考えます。




#7結論:
##1
「手術の傷あと(胸の中央)が2×4センチの
ケロイドのようになってしまいました。」
の病巣は「レーザー光照射」には「ひろすぎるかもしれない」
と今の私は考えます。


##2
けれども「レーザー治療」にてより綺麗になるであろうとも
今の私は考えます。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の「レーザー光照射」には
「6-10-16回の法則」というのがあり
照射回数は10回以上は必要であろうと考えます。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー光照射」の場合
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##5
「肥厚性瘢痕」或は「ケロイド状」病巣に対する
「レーザー光照射」
の考え方・方法は「レーザー治療」を施行される先生方により
様々で御座います。

##6
重要なことは
レーザー光は「魔法の光」ではないということ。

##7
また適切な表現が思い浮かばないのですが。

##8
レーザー外科の世界は虚無の情報も多いから
「ケロイド状態」の「レーザー治療」の場合は
お気をつけて下さい。

##9
「極めて慎重に進路をとられて」くださいますように。

##10
御相談の標題が
「ケロイドを目立たなくしたい 」との事ですが
「レーザー治療」取り分け「Qスイッチレーザー」
はこの目的に極めて有効で御座います。

##11
綺麗に直したいですね。








上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年3月10日 6時19分55秒]

お名前: あきら   
手術の傷あと(胸の中央)が2×4センチの
ケロイドのようになってしまいました。
こんなことなら手術しなければよかったです。
形成で目立たなくすることはできますか?
手術はしない方がよいと聞きますが、うまく
いった例もあるのでしょうか?
また、レーザーは効果があるのですか?
胸の中央はケロイドになりやすい、とか
ケロイドになったら治らないとか、もっと
事前に説明をしてくれたらよかったのにと
思います。皮膚科の先生なら知っているはず
ですよね。
少しでも目立たなくしたいです。アドバイス
お願いします。
[2004年3月9日 21時48分35秒]

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