御相談タイトル:2歳の愛娘の顔の傷跡 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
とりわけ「御父様」の「御嬢様」への御愛情が
つぶさに伺える御相談で御座います。


+++++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

ちょうど「2歳」くらいの「男の子様」や「御嬢様」
にこの事例のような「鼻下ー口唇外傷」は多いものです。

「しかし、心配なので翌日小児科に連れて行き、
縫うほどではないとのことで、洗浄だけしてもらいました。」
=>
確かに「形成外科縫合」は必用ないかもしれません。

けれども。
止むを得ずも「小児科専門医先生」を御受診されたわけだが。

通常は「小児顔面外傷」で「鼻下ー口唇外傷」ですから
「形成外科専門医先生」をこのような場合
「御受診」されるべきだったですね。

「出血」はない。
=>
「切創」や「裂傷」という結合組織の「鋭的破壊」を著しく
ともなうものではない。

「鈍的外傷」の場合は
「表皮の障害」の方が「真皮障害」より
強かったと考えられます。

いずれにしても
「いつ?」=「タイミング」として。
=>
「「御嬢様」が御自分でメイクができるとき。」=
「御自分のお顔に「的確なレデイとしての審美感覚」
をもたれたとき。
「御嬢様」が御自分で傷痕を認識されるようであれば。

「Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」による
「傷痕レーザー外科」にて「レーザー・リサーフエシング」
をされると宜しかろうと今の私は考えます。

下記に順を追って御回答致します。
+++++++++++++++++++++++++++



#1
##1
「先生こんにちは。
2歳の愛娘の顔の傷跡のことで相談させていただきます。

昨年12月、家の中で転んでドアの蝶番の尖った角に顔から
突っ込み、左唇の少し横から上に1.5cm、幅1mm、
深さ2mm程度切ってしまいました。(蝶番の厚みが2mm)

日曜日の夜のことで、どこに連れて行ったらいいか分からず
ミルクをやって寝かせてしまいました。

しかし、心配なので翌日小児科に連れて行き、
縫うほどではないとのことで、洗浄だけしてもらいました。

現在、傷跡は赤みもほとんどなくなり、だいぶ落ち着きましたが、
よく見ると、やはり傷跡が線上に、ほんの少し膨らんだ形で、
白く残っており、とても気になります。
又、傷跡に直角に手で感触を確かめると、
まだ少し中の方にしこりを感じます。

)イ辰燭曚Δよかったのでしょうか?
△海寮茲靴海蠅呂笋錣蕕く、平坦化していくでしょうか?
もしこのままの状態で傷跡が残った場合、
 少しでも目立たなくさせるには、 
 いつ、どんな対処の方法があるのでしょうか?
娘の将来のことを考えると、胸が苦しくなる毎日です。
よろしくお願いいたします。」
との事です。




#2
##1
ちょうど「2歳」くらいの「男の子様」や「御嬢様」
にこの事例のような「鼻下ー口唇外傷」は多いものです。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「昨年12月、家の中で転んでドアの蝶番の尖った角に顔から
突っ込み、左唇の少し横から上に1.5cm、幅1mm、
深さ2mm程度切ってしまいました。」との事です。

##3
##2だけれども
「日曜日の夜のことで、どこに連れて行ったらいいか分からず
ミルクをやって寝かせてしまいました。」
と御両親は御考えになったわけだから
「出血」はない。
=>
「切創」や「裂傷」という結合組織の「鋭的破壊」を著しく
ともなうものではない。

##4
「左唇の少し横から上に1.5cm、幅1mm、
深さ2mm程度切ってしまいました。(蝶番の厚みが2mm)」
との「鈍的外傷」の場合は
「表皮の障害」の方が「真皮障害」より
強かったと考えられます。





#3
##1
「御嬢様」のような事例では「表皮クロージング」
の急性期形成外科的処置としては
「3M(スリーエム)テーピング」を施行致します。

##2
「真皮外科」的な「真皮クロージング」の観点からは
「形成外科縫合」は積極的には必用が少なかったと
今の私は考えます。

##3
「3M(スリーエム)テーピング」は「表皮クロージング」を
「目的」としたものですから「表皮外科」の「治療戦略」
ということになります。

##4
「しかし、心配なので翌日小児科に連れて行き、
縫うほどではないとのことで、洗浄だけしてもらいました。」
=>
確かに「形成外科縫合」は必用ないかもしれません。

##5
けれども。
止むを得ずも「小児科専門医先生」を御受診されたわけだが。

##6
通常は「小児顔面外傷」で「鼻下ー口唇外傷」ですから
「形成外科専門医先生」をこのような場合
「御受診」されるべきだったですね。

##7
「傷跡は赤みもほとんどなくなり、だいぶ落ち着きましたが、
よく見ると、やはり傷跡が線上に、ほんの少し膨らんだ形で、
白く残っており、とても気になります。
又、傷跡に直角に手で感触を確かめると、
まだ少し中の方にしこりを感じます。」
との事です。
=>
経過良好で宜しかったですね。
本当に宜しかったですね。



#4
##1
「)イ辰燭曚Δよかったのでしょうか?」
=>
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「形成外科縫合」は必ずしも「適切」ではなかった
と今の私は考えます。

むしろ「形成外科縫合」は施行せず
「3M(スリーエム)テーピング」施術で
宜しかったと今の私は考えます。

##2
「△海寮茲靴海蠅呂笋錣蕕く、平坦化していくでしょうか?」
=>
「皮膚のターン・オーバー」を繰り返し「7ヶ月」経過
されたわけですが
「御嬢様」=「御婦人」の皮膚は
「「男の子様」と異なり「脱皮」を繰り返すように
お顔の皮膚は綺麗になられていくと今の私は考えます。

##3
「もしこのままの状態で傷跡が残った場合、
 少しでも目立たなくさせるには、 
 いつ、どんな対処の方法があるのでしょうか?」
=>
「いつ?」
=>
「「御嬢様」が御自分でメイクができるとき。」=
「御自分のお顔に「的確なレデイとしての審美感覚」をもたれたとき。
=>
「どのような?」
=>
「左唇の少し横から上に1.5cm、幅1mm、
深さ2mm程度切ってしまいました。」の傷痕であれば。

=>##4

##4
やはり「レーザー・リサーフエシング」
であろうと今の私は考えます。

##5
「娘の将来のことを考えると、胸が苦しくなる毎日です。
よろしくお願いいたします。」
との事です。
=>
「傷痕レーザー外科」を「潮時にされれば宜しかろう」
と今の私は考えます。
「潮時が重要」。

##6
一刻も早く御相談者の「御嬢様」
の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。












上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。







何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年7月13日 19時54分35秒]

お名前: 匿名希望   
先生こんにちは。
2歳の愛娘の顔の傷跡のことで相談させていただきます。

昨年12月、家の中で転んでドアの蝶番の尖った角に顔から
突っ込み、左唇の少し横から上に1.5cm、幅1mm、
深さ2mm程度切ってしまいました。(蝶番の厚みが2mm)

日曜日の夜のことで、どこに連れて行ったらいいか分からず
ミルクをやって寝かせてしまいました。

しかし、心配なので翌日小児科に連れて行き、
縫うほどではないとのことで、洗浄だけしてもらいました。

現在、傷跡は赤みもほとんどなくなり、だいぶ落ち着きましたが、
よく見ると、やはり傷跡が線上に、ほんの少し膨らんだ形で、
白く残っており、とても気になります。
又、傷跡に直角に手で感触を確かめると、
まだ少し中の方にしこりを感じます。

)イ辰燭曚Δよかったのでしょうか?
△海寮茲靴海蠅呂笋錣蕕く、平坦化していくでしょうか?
もしこのままの状態で傷跡が残った場合、
 少しでも目立たなくさせるには、 
 いつ、どんな対処の方法があるのでしょうか?
娘の将来のことを考えると、胸が苦しくなる毎日です。
よろしくお願いいたします。
[2005年7月13日 18時58分56秒]
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