御相談タイトル：３３歳の兵庫県在住の女性。１８歳から頬と鼻と顎の紅班性酒さで悩んでいます。 |
これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」です。 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は 「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「運動枝」 （判りやすく言えば運動神経）が正常とは異なり 「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「第３枝：だいさんし」 のみではなく「各枝」すなわち「第１枝：だいいっし」「第２枝：だいにし」 にも存在する結果。 お顔の「脂腺疾患：しせんしっかん」＝ 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」が 「縦走毛細血管：longitudinal capillarｙ：じゅうそうもうさいけっかん］ の周囲にが幾重にもまきついて 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」を 形成して「その断面」としてお顔の表面が「赤く」みえる 「病態」です。 「超高性能Qスイッチレーザー」である 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」＝ 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 により 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」は「黒い」を不活化 を試み「治療戦略」をとります。 よく「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝ 「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」＝ 「血管腫」と間違われて。 「赤ら顔」であるからと「Ｖビームレーザー」＊を 照射されることがあります。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「前置き」は 「１・」−「８・」と「８つ」の情報じから 構成されています。 まとまった「レーザー光照射」の時間或は スケジュールが今現在は不可能なので。 まずは 「フアーストオリエンテーションのみの「レーザー光照射」」 の御相談と解釈致します。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「私は兵庫県在住の３３歳の女性です。 私は、１８歳から頬と鼻と顎の紅班性酒さで悩んでいます。 今まで数々の皮膚科や美容外科に行きましたが、全く良く なりませんでした。私は相談掲示板を読んで、初めて酒さが 「脂腺疾患」であることを知り、驚きと同時に、酒さの知識を 持っている医者が少ないことも知りました。精神的に相当辛い 症状なので正確な知識を持った医者が増えることを切に願います。 私事ですが、酒さが原因で結婚にふみきれません。現在半年 通っている皮膚科では、アイピーディカプセル・温清飲エキス 顆粒とアズノール・イオウの混合の塗り薬で治療しています。 脂線疾患であることが分かった今では全く無意味な治療である ことが分かりました。治らない私に対して「あなたは気にしすぎ なのよ」とまで言われてしまいました。 前置きが長くなって申し訳なかったのですが、３点お伺いしたい ことがございます。 �〜蠱矛納�板で「頬と鼻の酒さとの同時の施術は不可能なことが 多い」とありましたが、それは「どちらかを先に治してからでないと だめ」なのか「同じ日に施術をすることができないのか」どちら でしょうか。私は極力同時進行というか同じ日に施術をしたいと 強く願っております。 ��鼻・頬・顎の合計の１回の費用はいくらでしょうか。別々にする 場合は一箇所につき５万円かかるのでしょうか。 �８什濟纏�の都合上、週１回通うことができませんので、 通えそうな時期になってから施術を始めようと思っております。 ただ自分の酒さの状態（顕微鏡で見ていただけるのですよね）などを きちんと知っておきたいので、通い始める前に先に一度だけ一通りの 施術（初回の方が受ける治療）を受けることは可能でしょうか。 酒さだと思いこんでるだけで全く違う疾患ということもありえると 思いますから。ちなみに今まで１０ヶ所近く病院に行き、酒さと 診断した先生は２人だけです。後の先生は「にきびなどで炎症を おこしているだけでしょう」でした。 山本先生がお忙しいことは重々承知しております。要領を得ない 長いメールを送ってしまいましたことも大変申し訳なく思っております。 ただ日本で頼ることができるのは山本先生だけだと思っております。 １５年間のひきこもり人生から開放されればどんなに幸せだろうと 思います。ご多忙中恐れ入りますが、ご回答お待ちしております。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載から「前置き」と されていらっしゃる文章に 「「私は兵庫県在住の３３歳の女性です。 私は、１８歳から頬と鼻と顎の紅班性酒さで悩んでいます。 今まで数々の皮膚科や美容外科に行きましたが、全く良く なりませんでした。私は相談掲示板を読んで、初めて酒さが 「脂腺疾患」であることを知り、驚きと同時に、酒さの知識を 持っている医者が少ないことも知りました。精神的に相当辛い 症状なので正確な知識を持った医者が増えることを切に願います。 私事ですが、酒さが原因で結婚にふみきれません。現在半年 通っている皮膚科では、アイピーディカプセル・温清飲エキス 顆粒とアズノール・イオウの混合の塗り薬で治療しています。 脂線疾患であることが分かった今では全く無意味な治療である ことが分かりました。治らない私に対して「あなたは気にしすぎ なのよ」とまで言われてしまいました。」 との事です。 ＃＃２ ＃＃１から「判断できること」は 下記の＃＃３の「１・」−「８・」の「8つ」の 情報です。 ＃＃３ １・御相談者が兵庫県在住であられること。 ２・「１８歳から頬と鼻と顎の紅班性酒さで悩んでいます。」 ＝＞ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」でいらして今現在 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) であること。 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) 「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) に関する「積極的な御記載はない」こと。 ３・「「２・」の「部位と範囲」が 「頬と鼻と顎の・略・」ですから 「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」 「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」 であられること。 ４・ 「初めて酒さが 「脂腺疾患」であることを知り、驚きと同時に、酒さの知識を 持っている医者が少ないことも知りました。」 ＝＞ これまで「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」が 「脂腺疾患：しせんしっかん」であることを御存知ではなかったこと。 ５・ 「酒さの知識を 持っている医者が少ないことも知りました。精神的に相当辛い 症状なので正確な知識を持った医者が増えることを切に願います。」 ＝＞ 「本邦では海外留学の御経験のある先生でないとまず 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は御理解されていません。 因みに御理解されにくい「病理構造」として。 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」 が「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」にそって 増殖して「横走毛細血管：transverse capillary」の周囲に 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」が巻きついている状況が 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」である。 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」が多数束になり その断面が皮膚に現れて「赤くみえること」。 間違っても 「毛細血管：もうさいけっかん：capillary」の拡張＝「症状・症候」 はともなっても 「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝ 「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」という 「血管腫」ではないこと。 もしもお顔に 「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝ 「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」が 本等であるならば 「Sturge-Weber Syndriome（スタージウエーバー症候群）」のような 「神経皮膚症候群：しんけいひふしょうこうぐん：neuro-cutaneous syndrome」 を「考えねばならないこと」。 などです。 ６・ 「私事ですが、酒さが原因で結婚にふみきれません。」 ＝＞ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」をお持ちの「御婦人」にとっては 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「御婦人」の「大敵」 であるという（「困られている」という認識）が 「お医者さん」に「欠落していること」。 これは 「御婦人」の「お医者さん」の場合も不思議なことに「同様」です。 ７・ 「現在半年 通っている皮膚科では、アイピーディカプセル・温清飲エキス 顆粒とアズノール・イオウの混合の塗り薬で治療しています。 脂線疾患であることが分かった今では全く無意味な治療である ことが分かりました。」 ＝＞ 「ＩＰＤ：アイピィーディー：トシル酸スプラタスト：suplatast tosilate」 は「アレルギー性皮膚炎」或は「アレルギー性気管支喘息」の内服薬である。 「温清飲エキス顆粒：ジオウ3.0・オウゴン1.5・ シャクヤク3.0・オウバク1.5・センキュウ3.0・オウレン1.5・トウキ3.0・ サンシン1.5：漢方薬」は 「月経前症候群:premenstrual syndrome：PMS」「更年期障害」「神経症」の内服薬。 「アズノール・イオウの混合の塗り薬」は 40年前から行われている古典的なニキビの治療法です。 ＝＞ 御相談者の皮膚の「症状・症候」は 御薬からすると 「アレルギー性皮膚炎＋月経困難症＋ニキビ」の治療薬という ことになります。 ＝＞ お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。 けれども 御相談者は「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」であり 「アレルギー性皮膚炎＋ニキビ」ではないから整合性がありません。 ＝＞ 「脂線疾患であることが分かった今では全く無意味な治療である ことが分かりました。」 ＝＞ 「ということになりますね」。 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「外用薬禁」で 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」の増殖「病態」 です。 レーザー・レーザー治療・レーザー外科以外に「治療戦略」は 有りません。 ８・ 「治らない私に対して「あなたは気にしすぎなのよ」 とまで言われてしまいました。」 との事です。 ＝＞ 「お受けもちの先生」は「御婦人」のようです。 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は お顔の「症状・症候」できます （「異所性酒さ：しゅさ：ectopic rosacea：異所性ロザケア」という 「病態」もありますが） 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の お顔の「症状・症候」は時として「もぞもぞ感」「ほてり」などの知覚障害 も伴います。 ＝＞ 「気にされないかたはいらっしゃらないでしょう」。 ＃＃４ ＃＃３に御相談者の御相談内容要旨御記載の「前置き」には 「８つ」の「情報」が御記載されています。 ＃＃５ これをまとめれば 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」という「診断」の「治療戦略」 ではなく「アレルギー性皮膚炎」の「治療戦略」を施されており。 「治療戦略」のいずこにも「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の 「治療戦略」に寄与するものは少なく。 お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かりますが 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は苦手のようです。 ＃＃６ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は レーザー・レーザー治療・レーザー外科以外の「治療戦略」は 有りません。 ＃３ ＃＃１ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「病態概念」と「治療戦略」 に関しては「しっかりとした知識」と 「超高性能Qスイッチレーザー」による「レーザー光照射」の「治療戦略」 を御理解頂かなければなりません。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する 御相談は多いものです。 ＃＃３ もうすでに御読みいただいているかもしれませんが。 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から １・ 両側の頬の酒さ。レーザーでの治り方は？ [2] [2006年 4月27日 13時22分55秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/358903005560027.html コピー致します＝＞「ごらんくださいませ★★★」（一部編集・省略） ２・ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」９ [2] [2007年 8月15日 11時18分29秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/063687271279381.html を御参照頂けますように。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」はレーザー・レーザー治療・レーザー外科 以外の「治療戦略」はありません。 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」の 「脂腺疾患：しせんしっかん」です。 「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝ 「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」 ＝「血管腫」 と間違われて「Ｖビームレーザー」など照射されませんように 御注意下さい。 ＃＃３の「２・」 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」９ [2] [2007年 8月15日 11時18分29秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/063687271279381.html に このような事例の「過去の御相談と御回答」が 御座います。 ＃＃５ 「Ｖビームレーザー」＊は当院にも「３機種」御座います。 けれども「本物の「血管腫」の患者さん」以外には 用いません。 ＊ 「Ｖビームレーザー」の 経緯は1983年にDr. AndersonとDr. Parrishにより提唱された Selective Photothermolysis理論（選択的光加熱分解）に基づいて 1987年にDr. Tanらが単純性血管腫治療に対して Candela Laser Corporation（現：Candela Corporation）製 のパルス波ダイ（色素）レーザーを使用して良好な治療結果を 得たことから端を発しています。、 当時の初期モデルに数々の改良が加えられ現在の 「Ｖビームレーザー」「レーザー光照射装置」に至っております。 このように「Ｖビームレーザー」は「「血管腫」のレーザー」 であり「赤色に反応するレーザー」とは意味合いは 異なります。 ＃５ ＃＃１ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は 「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「運動枝」 （判りやすく言えば運動神経）が正常とは異なり 「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の「第３枝：だいさんし」 のみではなく「各枝」すなわち「第１枝：だいいっし」「第２枝：だいにし」 にも存在する結果。 ＃＃２ お顔の「脂腺疾患：しせんしっかん」＝ 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」が 「縦走毛細血管：longitudinal capillarｙ：じゅうそうもうさいけっかん］ の周囲にが幾重にもまきついて 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」を 形成して「その断面」としてお顔の表面が「赤く」みえる 「病態」です。 ＃＃３ 「超高性能Qスイッチレーザー」である 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」＝ 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 により 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」は「黒い」を不活化 を試み「治療戦略」をとります。 ＃＃４ よく「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝ 「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」＝ 「血管腫」と間違われて。 ＃＃５ 「赤ら顔」であるからと「Ｖビームレーザー」を 照射されることがあります。 ＃＃６ 因みに 「Ｖビームレーザー」自体が 「血管腫」の血管になんら作用するわけではないのです。 標的は「赤血球＝「赤い」」です。 「毛細血管」の中を流れる「あかい」「赤血球」を「破壊したエネルギー」 で「「毛細血管」の壁」を「破壊」する「「血管腫」のレーザー」 です。 ＃４ ＃＃１ 「前置きが長くなって申し訳なかったのですが、３点お伺いしたい ことがございます。 �〜蠱矛納�板で「頬と鼻の酒さとの同時の施術は不可能なことが 多い」とありましたが、それは「どちらかを先に治してからでないと だめ」なのか「同じ日に施術をすることができないのか」どちら でしょうか。私は極力同時進行というか同じ日に施術をしたいと 強く願っております。」 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」 「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」 「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」 「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」 の 「４分類」にくわえて。 「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」 「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」＊ 「鼻横酒さ：傍鼻翼酒さ：para-nasal rosacea：パラ・ネーサル・ロザケア」 の 「３分類」が加わります。 ＃＃３ ＊ 「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」は 「昔の分類」＝「額酒さ：ひたいしゅさ： ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」＋ 「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」 と 「眉毛」＝＞「鼻根部」にかかる「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」 で難易度の高い 「新しい分類法」の 「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」があります。 ＃＃４ 「「頬と鼻の酒さとの同時の施術は不可能なことが 多い」とありましたが、それは「どちらかを先に治してからでないと だめ」なのか「同じ日に施術をすることができないのか」どちら でしょうか。」 との事です。 ＃＃５ 「超高性能Qスイッチレーザー」である 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」を用いての ＃＃１−＃＃３までの「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」 の「部位と範囲」による分類法からの 「その「部位と範囲」への「レーザー光照射」」は。 ＃＃６ 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （ウルトラQスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の「超高性能Qスイッチ」は 「１ショット時間」が「１０億分の１０秒」とは 「光速度」でも「光が３ｍしか進めない時間」で 「１０億分の１０秒」で高エネルギーの「１ショット」を。 毎秒１０ショットする「高速レーザー」ですが 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」で「レーザー光照射」を 重ねていきます。 ＃＃７ 「１部位」の１回（日）の「レーザー光照射」でも 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」は「黒い」を不活化する場合 １回（日）に１００００「ショット」は必要です。 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の 「超高性能Qスイッチレーザー」の「レーザー光照射」は これは大変な「体力」を必要と致します。 よって「２部位」以上は「私の体力上」の問題であり 「物理的には「不可能」ではありません」。 ＃５ ＃＃１ 「 ��鼻・頬・顎の合計の１回の費用はいくらでしょうか。別々にする 場合は一箇所につき５万円かかるのでしょうか。」 ＝＞ 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」＋ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」＋ 「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」 の場合「3箇所」同時であれば 1回（日）の「御費用」は 「5万円」ｘ「３部位」になります。 ＃＃２ 部位により「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 の「レーザー光照射」には難易度の相違があり ます。 いずれも難易度は高いですが 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」は 最も難易度が「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の 「超高性能Qスイッチレーザー」の中では「ずば抜けて」難しいですし 「ショット数」も必要ひいては「回数（日）」もより多く必要 です。 ＃＃３ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「レーザー光照射」により。 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」は「黒い」を不活化する場合 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「超高性能Qスイッチレーザー」 ＝「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 は「超高性能Qスイッチレーザー」の 独壇場です。 ＃＃４ 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃６ ＃＃１ 「�８什濟纏�の都合上、週１回通うことができませんので、 通えそうな時期になってから施術を始めようと思っております。 ただ自分の酒さの状態（顕微鏡で見ていただけるのですよね）などを きちんと知っておきたいので、通い始める前に先に一度だけ一通りの 施術（初回の方が受ける治療）を受けることは可能でしょうか。」 ＝＞ いかなる 「レーザー光照射」も 「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー： ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」 の場合は 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 で「レーザー光照射」をしていきます。 ＃＃２ ＃＃１��より 「 「�８什濟纏�の都合上、週１回通うことができませんので、 通えそうな時期になってから施術を始めようと思っております。」 であれば「不可能」ではありませんが。 ＃＃２ 最初の日は「症状・症候」の 「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」での 「症状・症候」の確認と「治療戦略」及び 「レーザー外科」の「オリエンテーション」が「しっかりと必要」なため 9:50AMから「午前の診療終了」までの「10：50am」まで 「レーザー外科」の「オリエンテーション」。 そして11：50amよりの「レーザー光照射」の既往の古い方からの 順番での「レーザー光照射」にくわえ・ ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 を「おわたし」することになります。 ＃＃３ そのため「どなたも初日は5万円」ですが 実際の実費は「初日」は「＋25.000円」必要になります。 ＃＃４ 「フアーストオリエンテーションのみの「レーザー光照射」」 で「後に」続かない場合は 「御費用」は「75.000円」になります。 ＃＃５ 但しレーザー・レーザー治療・レーザー外科の既往の 「有無」にもよりますが 「初めての「レーザー光照射」」のかたには １回（日）で初日からの「２部位以上」は「無理があるように思えます」。 ＃＃６ 初回より「２部位」以上で開始の場合。 通常の「レーザー光照射」の時間帯（ｐｓ御参照頂けますか。） 以外になる可能性が御座います。 ＃７結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 上記御回答致しました。 ＃＃３ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は 「脂腺疾患：しせんしっかん」であり 「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」が 「縦走毛細血管：longitudinal capillarｙ：じゅうそうもうさいけっかん］ の周囲にが幾重にもまきついた「病態」です。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は 「超高性能Qスイッチレーザー」以外の「治療戦略」は ありません。 ＃＃５ 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を 「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝ 「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」＝ 「血管腫」と 間違われて「Ｖビームレーザー」の「レーザー光照射」を されないことが肝要です。 ＃＃６ また 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 今現在は １・ 「ＩＰＤ：アイピィーディー：トシル酸スプラタスト：suplatast tosilate」 は「アレルギー性皮膚炎」或は「アレルギー性気管支喘息」の内服薬である。 ２・ 「温清飲エキス顆粒：ジオウ3.0・オウゴン1.5・ シャクヤク3.0・オウバク1.5・センキュウ3.0・オウレン1.5・トウキ3.0・ サンシン1.5：漢方薬」は 「月経前症候群:premenstrual syndrome：PMS」「更年期障害」「神経症」の内服薬。 ３・ 「アズノール・イオウの混合の塗り薬」は 40年前から行われている古典的なニキビの治療法です。 ＝＞ 御相談者の皮膚の「症状・症候」は 御薬からすると 「アレルギー性皮膚炎＋月経困難症＋ニキビ」の治療薬という ことになります。 ＝＞ お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。 けれども 御相談者は「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」であり 「アレルギー性皮膚炎＋ニキビ」ではないから整合性がありません。 ＃＃７ 綺麗に治したいですね。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ１ ＊「御費用（消費税込み）」について の内訳です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃＃＃１ 「レーザー外科」の 術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査 ＃＃＃２ ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 ＃＃＃３ QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置 によるレーザー治療の費用 ＃＃＃４ ポストレーザー後の内服薬 ＃＃＃５ 「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと） ＃＃＃６ 照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも 何年先までも無料です） の全てを含めての「御費用」です。 ＃＃＃７ 「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般 ということになります。 当然のことながら１００％実費に なります。 ＃＃＃８ 形成外科・美容外科の場合はそのつど 施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を お払いいただくこととしています。 ＃＃＃９ クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。 申し訳ございません。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ｐｓ２ 御来院の方法について。 ＊１ ＋＋＋＋ 電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄） 芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の 北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです） に降りられましたらば。 北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある 商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。 セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。 ここが甲州街道旧道交差点です （行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。 ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」 がもう見えます。 この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。 旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て） の１−２階（３００�屐砲�病院です。 病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に 専用駐車場があります。 道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。 （道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。） 京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い で道路の北側に面しています。 地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp ＊２ 新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合 は下記を御参照下さい。 東京駅から新宿駅までおこしください。 新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の 「北口」で降りられて下さい。 各駅停車しかとまりません。 北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの ところに山本クリニックが御座います。 けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。 北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。 そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。 ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している 茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。 これが山本クリニックビルです。 左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと 山本クリニックです（勿論看板はでています）。 道路の反対側には専用駐車場があります。 山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード があり自動販売機が 並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。 ｐｓ３ 御予約について ＋＋＋＋＋＋ 完全予約制です。 朝９：00−正午（正確には10：50AM） までが「脳神経外科専門医」としての患者さん を拝見いたします。 他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM） ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。 勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。 通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは 再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから 「レーザー光照射」の履歴の古い 順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。 但し初診のレーザーの患者さんの場合は 「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」 の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を させて頂いております。 11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。 １3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 11：50amからレーザー外科の時間帯になり 概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は 12：30ｐｍくらいから始まります。 「レーザー光照射」の時間は14分ですが 12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」 が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど お時間を頂きます （「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。） 日曜・木様が休診日で御座います。 祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」 としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を いたしていることが多いです。 ＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ ｐｓ４ 「レーザー光照射」の方法と実際。 ＃＃１ 「レーザー光照射」の方法ですが 基本的には 照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日） は必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 或いは「病態」により４０-４６回数（日）は 必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃＃２ 例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など 「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 ＃＃＃１ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」 以内であれば。 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。 この「部位と範囲」で「ショット数」は １回（日）で５０００ー１００００「ショット」 です。 ＃＃＃２ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を こして「御顔の半分」までは 1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。 ＃＃＃３ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。 ＃＃３ 毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を 戴くことになります。 ＃＃４ 問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は 「土曜日」は御予約が一杯の状態 であることが多いことなのです。 （今現在この状況は解決されてきつつあります。） ＃＃５ また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。 ＃＃６ 申し訳ないのですが原則として 第１日（初診レーザーぼ日） は平日の9：50AMに到着していただきます。 「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。 すなわち 第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき 「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」 で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを させて頂きます。 この時間で「５０分」位は必要です。 これが終了したら 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 順番をお待ちいただきます。 「レーザー光照射」時間は１５分です。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃７ また再診以後は11：20AMに到着していただき 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 ＃＃８ 「レーザー光照射」時間は１５分ですが 「レーザー光照射」のあとに 「ヘルペス抗体価」の採血＋ 細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」 を行います。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃９ 「初診」の「レーザー光照射」に関しては ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。 「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」 に加えて 「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた 「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える 「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から 「検査」させて頂きます。 ＝＞「御費用」の内訳にはいります。 ＃＃１０ 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」 アットホームな環境です。 けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ５ ＃＃１ 当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の 患者さんは「美容外科」に相応致します。 ＃＃２ このレーザー治療・レーザー外科の通院中の 「美容外科」 の患者さんが当院通院中に。 ちょっとした病気かなと思われたとき 「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」 の診療を致します。 ＃＃３ たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 ＃＃４ レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 ＃＃５ だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ｐｓ６ 「ｐｓ５は お仕事の合間にあるいはお休みの日に 「レーザー光照射」をされるかたが 「御遠方」でも「お近く」でも 「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと 思う私の考えかたです。 たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ps７ 「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。 １・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！） ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」 をしていただきます。 ２・ 「さむいな」とおもわれたら ながそでの「カーディガン」その他 （レーザールームは２３度ｃです） ３・ クレンジングは山本クリニックで用意してあります。 ４・ 「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。 （お一人用です） ５・ 「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」 ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。 「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。 （お一人用です） ------------------------------- 上記あくまでもご参考にまでお留めおき ご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 ＋＋「ごらんくださいませ★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ これはさぞかしにご心配なことと存じます。 御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 大変に的を射られた御相談で感心致しました。 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「症状・症候」の。 「「毎週１回（日）照射」のペース」での 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の消えていく経過についての 御相談と解釈致しました。 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 ＝＞ 頬の「内側」と「外側」から「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が とんでいき「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の幅は小さくなる 「一次消退」と。 「幅の狭くなった「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」」の「部分」は 「同心円状」に「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の消退する 「二次消退」で消えていきます。 またこの「「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の「消退」」 と「同時」に 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」性「知覚障害」＝「もぞもぞ感」 も「改善」していきます。 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の副症状が御座います。 「補足１」に御記載致します。 下記順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「山本先生初めまして。 32才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。 山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。 是非治療（レーザー）をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。 方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。 お忙しい所をすみません。 お時間のあるときにまた治療を始めさせていただいてからでも よいのですが教えて下さい。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「山本先生初めまして。 32才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」に治療法がない などということはありません。 ＃＃３ 「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」 とりわけ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による「レーザー光照射」にて「治療戦略」を とります。 ＃３ ＃＃１ けれども「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「治療戦略」 には 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」が「脂腺疾患」 であることを理解した上での「治療戦略」が必要です。 ＃＃２ 「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため 「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」 として「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」があります。 ＃＃３ 勿論「欧州・米国」＝「コーカサス人種」にも 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は御座います。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」という「病態」の 「治療戦略」としては 「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。 ＃＃５ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は「毛細血管拡増殖」という 「症状・症候」を伴います。 ＃＃６ けれども断じて「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は 「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」というような「血管腫」 ではありません。 ＃＃７ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」を「血管腫」と間違えて 「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」などの 「血管腫」「レーザー光照射装置」を用いると大変なこと になります。 ＃＃８ 当院にも「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」 はあり「血管腫」の患者さんの「治療戦略」に用います。 けれども「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さん には用いません。 ＃４ ＃＃１ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」には 「レーザー光照射」による「治療戦略」で必要な 「分類法」が御座います。 ＃＃２ この分類について下記に簡単にご説明致します。 ＃＃３ 病理学的に １・「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) ２・「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea) ３・「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma) という「分類法」 ＃＃４ 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の性状から １・常時マジックインキをぬったような 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の「強い」「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」 ＝「赤酒さ：あかしゅさ：red rosacea: レッド・ロザケア」 ２・時々「赤み」の変化する桃色肌の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」 ＝「桃酒さ：ももしゅさ：pink rosacea:ピンク・ロザケア」 ＃＃５ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「皮膚部位」から １・「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 ２・「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」 ３・「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 ４・「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 と「４分類」することが御座います。 ＃＃６ ＃＃５の 「２・」＋「３・」＝ 「Ｔゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea:テイーゾーン・ロザケア」 と呼称することもあります。 ＃５ ＃＃１ 上記の＃４の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の それぞれによって「レーザー光照射」による 「治療戦略」は全く異なります。 ＃＃２ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」のかたは 「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の「クレーター」を 併せ持つことが多いです。 ＃＃３ 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」の患者さん は「レーザー光照射」の難易度が最も「高い」です。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さんは 「一種」独特の「もぞもぞ感」といった「知覚障害」を 「病態」と併せ持っておられるかたが多いものです。 ＃＃５ 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)のかたが 「知覚障害」のために「引っ掻くと」 「落屑性皮膚炎：らくせつせいひふえん」のような「小さなパイの皮」 のような「皮膚の破片」＝「落屑：らくせつ」がついたり。 或いは 「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)に 移行することがあります。 ＃６ ＃＃１ 「私の酒さは両側の頬です。・略・ 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 との事です。 ＃＃２ 御相談者の御相談の御記載内容からは 典型的な 「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa) であり 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 であり 「知覚障害」＝「もぞもぞ感」を伴う 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」で御座います。 ＃＃３ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」 「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 の場合に共通して 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 という「脂腺」の「配列」があります。 ＃＃４ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の「レーザー光照射」 により 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 に沿って「脂腺」が「不活化」されていきます。 ＃＃５ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」とは 「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布する「ちくわ」のような 構造物です。 ＃７ ＃＃１ 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の「「毎週１回（日）照射」のペース」で。 ＃＃３ 「レーザー光照射」により 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」の場合 「頬と鼻翼の間」「頬と耳の間」の「内側」と「外側」から 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が飛んでいきます。 ＃＃４ 御相談者の御相談の御記載内容からは 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」であり 「桃酒さ：ももしゅさ：pink rosacea:ピンク・ロザケア」です。 ＃＃５ 即ち頬の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は概ね「逆三角形」 をしている「内側」と「外側」から 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消えていきます。 ＝＞「一次消退」と呼称致します。 ＃＃６ 「内側」と「外側」の「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は 「部位」と「程度」という「内側」と「外側」の「間」に 次第に「「縦しま」の帯状」のように「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」 は消退していきます。 ＃＃７ この「せばまった「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」」の 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」の「部位」 は 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 の「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。 ＝＞「二次消退」と呼称致します。 ＃＃８ ＃＃５・６・７の 「「内側」と「外側」の「間」に次第に「「縦しま」の帯状」のように 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消退していきます。」＋ 「「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。」 の「ほぼ「同時」進行」で 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消えていきます。 ＃＃９ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による「レーザー光照射」で 「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」 である 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。 ＃＃１０ 「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます ＝＞「二次消退」と呼称致します」 は「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 を構成する「「脂腺」のターンオーバー」に依存致します。 ＃８ ＃＃１ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 と若干異なり。 ＃＃２ 「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」の 場合は 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 の「大きさ」が他の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」 よりも大きい。 ＃＃３ よって 「レーザー光照射」による「脂腺」を「不活化」する 場合 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 （とは「「毛細血管」を中心に周囲に 「脂腺」の分布するちくわ状の構造物」 のサイズが大きいので難易度ははるかに高くなります。 ＃９結論： ＃＃１ 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 ＃＃２ 「32才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。」 ＝＞ 間違いです。 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 で「治療戦略」をとります。 ＃＃３ 「山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。」 ＝＞ 有難うございます。 ＃＃４ 「是非治療（レーザー）をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。」 ＝＞ 宜しかったです。 「予約」で御来院になられた「初診の当日」は 10：10ＡＭ到着で「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」 で「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「症状・症候」を 拝見し 「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」 の走り方などを「「診断」致します。 」 その後「レーザー光照射装置」の「オリエンテーション」＝「御説明」 を致します。 ＃＃５ 「方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。」*(=>ps1) ＝＞ 御相談者の御相談の御記載内容からは 「「毎週１回（日）照射」のペース」で最低３０回（日）の 「レーザー光照射」が必要です。 「照射回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 「照射回数（日）」は「皮膚のターンオーバー」＝「４週間」の「倍数」 でＴＤＦ（time dose fractionation factor）を計算致します。 「３０回（日）」「レーザー光照射」をされるのであれば ４週間（「「毎週１回（日）照射」のペース」で４回（日）） ｘ８＝３２回（日）のほうが本当に宜しいです。 ＃＃６ 「両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。」 ＝＞ 「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」であり 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「知覚障害」＝「もぞもぞ感」 を伴い「夜中」に「引っ掻く」 典型的な「症状・症候」で御座います。 ＃＃７ 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 ＝＞ 上記御回答致しました。 頬の「内側」と「外側」から「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が とんでいき「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の幅は小さくなる 「一次消退」と。 「幅の狭くなった「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」」の「部分」は 「同心円状」に「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の消退する 「二次消退」で消えていきます。 ＃＃８ またこの「「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の「消退」」 と「同時」に 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」性「知覚障害」＝「もぞもぞ感」 も「改善」していきます。 ＃＃９ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の副症状を「補足１」に 御記載致します。 ＃＃１０ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」 は 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の独壇場です。 ＃＃１１ 「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」をくれぐれも 「血管腫」と間違われて 「Ｖビームレーザー」或いは「ダイ・レーザー」「色素レーザー」 など「レーザー光照射」されないようにご留意は大変重要です。 ＃＃１２ もうお読みになられていることと存じます。 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の過去の「御相談と御回答」の相談文章と御回答のＵＲＬ を「補足２」に御記載致します。 ＃＃１３ 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。 「ごらん下さいませおわりおわり★★★」 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。[2007年9月16日 15時58分52秒]
●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●私は兵庫県在住の３３歳の女性です。 私は、１８歳から頬と鼻と顎の紅班性酒さで悩んでいます。 今まで数々の皮膚科や美容外科に行きましたが、全く良く なりませんでした。 私は相談掲示板を読んで、初めて酒さが 「脂腺疾患」であることを知り、驚きと同時に、酒さの知識を 持っている医者が少ないことも知りました。精神的に相当辛い 症状なので正確な知識を持った医者が増えることを切に願います。 私事ですが、酒さが原因で結婚にふみきれません。現在半年 通っている皮膚科では、アイピーディカプセル・温清飲エキス 顆粒とアズノール・イオウの混合の塗り薬で治療しています。 脂線疾患であることが分かった今では全く無意味な治療である ことが分かりました。治らない私に対して「あなたは気にしすぎ なのよ」とまで言われてしまいました。 前置きが長くなって申し訳なかったのですが、３点お伺いしたい ことがございます。 �〜蠱矛納�板で「頬と鼻の酒さとの同時の施術は不可能なことが 多い」とありましたが、それは「どちらかを先に治してからでないと だめ」なのか「同じ日に施術をすることができないのか」どちら でしょうか。私は極力同時進行というか同じ日に施術をしたいと 強く願っております。 ��鼻・頬・顎の合計の１回の費用はいくらでしょうか。別々にする 場合は一箇所につき５万円かかるのでしょうか。 �８什濟纏�の都合上、週１回通うことができませんので、 通えそうな時期になってから施術を始めようと思っております。 ただ自分の酒さの状態（顕微鏡で見ていただけるのですよね）などを きちんと知っておきたいので、通い始める前に先に一度だけ一通りの 施術（初回の方が受ける治療）を受けることは可能でしょうか。 酒さだと思いこんでるだけで全く違う疾患ということもありえると 思いますから。ちなみに今まで１０ヶ所近く病院に行き、酒さと 診断した先生は２人だけです。後の先生は「にきびなどで炎症を おこしているだけでしょう」でした。 山本先生がお忙しいことは重々承知しております。要領を得ない 長いメールを送ってしまいましたことも大変申し訳なく思っております。 ただ日本で頼ることができるのは山本先生だけだと思っております。 １５年間のひきこもり人生から開放されればどんなに幸せだろうと 思います。ご多忙中恐れ入りますが、ご回答お待ちしております。 Saturday, September 15, 2007 10:48 AM[2007年9月15日 10時48分45秒]