御相談タイトル:顔のシミについて 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。



#1
##1
「年齢35歳 女性です。
幼い時から目の下に(鼻の上)にそばかすがありましたが
年齢と共に そばかすの色が濃くなり シミもできてきました。
レーザーで消す事は可能ですか?それか病院でしか処方されない
美白用の薬での治療でも可能だったりしますか?
それから 治療代はいくら位かかるのでしょうか。
保険はききますか?

いろいろ並べてすいません
是非 教えて下さい。」
との事です。



#2
##1
「年齢35歳 女性です。
幼い時から目の下に(鼻の上)にそばかすがありましたが・略・」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容からは「日光性黒子(こくし)」が考えられます。

##3
20歳をすぎると大量の紫外線Bを御婦人はあびるようになります。

##4
強い「サンバーン」を起こされた肩や背部に花弁のような
「小色素斑」が多発することが御座います。

##5
いわゆる「スキンタイプ1」=「赤くなりやすいが余りサンタンを起こさない」
の御婦人によく見られるもので御座います。

##6
「サンタン」とはご周知のように俗に言う「褐色になるが痛みはほとんどない」
状態です。


##7
「サンタン」の場合。
「紫外線A」「紫外線B」ともに関与いたします。

##8
すなわち
「紫外線B」により直接的・間接的に
表皮の色素細胞が刺激され、色素細胞増殖と個々の細胞の「メラニン色素」
生成活性が亢進された状態。
「紫外線A」は既存の「メラニン色素」を酸化させるのみならず表皮細胞を
刺激して「メラニン色素」合成を亢進させます。



#3
##1
因みに「「雀卵斑」:じゃくらんはん:そばかす」」とは
遺伝的素因のもとに小児期に「紫外線A」「紫外線B」をあびて
顔面にはっしょうするもので御座います。

##2
「幼い時から目の下に(鼻の上)にそばかすがありましたが
年齢と共に そばかすの色が濃くなり シミもできてきました。」
との事ですが
「年齢と共に」との事からの
「日光性黒子(こくし)」で宜しかろうと今の私は考えます。

##3
御相談者の御相談内容からは
「日光性黒子(こくし)」には異なる「2通り」の「治療戦略」
があると考えます。

##4
###1
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」を用いた「治療戦略」
###2
「レーザー治療」=「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」
=「「Qスイッチ・ルビーレーザー」を用いた「治療戦略」
の「2種類」が考えられます。



#4
##1
トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)について。

##2
「ビタミンA」の生理活性の本体ともいえる物質に
「all-trans retinoic acid:オール・トランス・レチノイン酸」
という物質が御座います。

##3
「all-trans retinoic acid」の「trans retinoic acid」の
頭文字から
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」と
呼称されます。

##4
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」
は皮膚外科的に極めて「パワーのある」物質なのですが。
2つの「おおきな」難問が御座います。

##5
###1
「皮膚外科医師」が「自分」で調合しなければなりません。
###2
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」
に限っては「海外の既製品」は「効力」が弱いのが「特徴」
です。大抵の「特殊外用薬」は「海外製品」がパワーが強いのですが。

##6
「自家調剤」を「100%純薬」の粉末から
「専門医」が自分で「調合」致します。

##7
このときの「調剤能力」により「効くか効かないか」
完全に決まってしまいます。

##8
例えば
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」が
「軟膏」に「調剤」されたらば。
##9
まず「だめ」であると
今の私は考えます。

##9
トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)とは、
ビタミンA(レチノール)の誘導体です。

##10
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」
は。
「非常に不安定」であることが2番目の
「特徴」で御座います。


##11
冷蔵庫に「保管しても」2週間もすれば
「信頼」できなくなります。

##12
だから「使うほう」の患者さんは専門的に。

##13
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」に「お強い」
「「皮膚科専門医」或は「皮膚外科医師」からの
「知識」の「伝授」が必要で御座います。

##14
また「レチノイン酸ピーリング」という使用法もありますが。

##15
いずれにしても「ただの外用薬」ではないから。

##16
「本物」を使われるのであれば
万事に
極めて「慎重に」されていただきたいものです。




#5結論:
##1
「レーザーで消す事は可能ですか?」
=>
可能で御座います。

##2
「それか病院でしか処方されない
美白用の薬での治療でも可能だったりしますか?」

=>

可能で御座います。

##3
「それから 治療代はいくら位かかるのでしょうか。
保険はききますか?」
=>
当然のことながら
「雀卵斑(じゃくらんはん:通称 そばかす)」や
「しみ」に対する「レーザー治療」や
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」
などに
保険適応は御座いません。

「治療代はいくら位かかるのでしょうか」
=>
いずれにしても上限はありませんが
○万円の単位で「御費用」はかかります。

このような御回答しかできなくて御免なさい。
申し訳御座いません。


##4
お顔のは御婦人の一生のたからもの・宝石ですから。
綺麗に直したいですね。





「補足1」
+++++++++++++++++++++++
##1
今一番紫外線が強い時期です。
コンクリートの上でも20%の反射があり
森の中や草の上でも10%の反射があります。

##2
この紫外線は年々強まっていく傾向に御座います。
サンスクリーン(UVカット)を塗りなおしつつ
お肌を大切にされて下さい。
+++++++++++++++++++++++




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年5月30日 15時13分2秒]

お名前: ささき   
年齢35歳 女性です。
幼い時から目の下に(鼻の上)にそばかすがありましたが
年齢と共に そばかすの色が濃くなり シミもできてきました。
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美白用の薬での治療でも可能だったりしますか?
それから 治療代はいくら位かかるのでしょうか。
保険はききますか?

いろいろ並べてすいません
是非 教えて下さい
[2004年5月30日 14時54分38秒]
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