御相談タイトル:血管腫の治療について 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)    URL
ご心配なことと存じます。
さぞかしご心配なことと存じます。

「お受けもちの先生」による「血管腫」「御診断」の
御記載が御座いません。
「血管腫」の御回答をするにあり
イチゴ状血管腫なのか「海綿状血管腫」
(「狭義の「海綿状血管腫」」或は「静脈性蔓状血管腫」)なのか
或は「その他」なのか
は大変重要で御座います。

「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。



#1
##1
「2歳3ヶ月になる息子のことでお伺いいたします。
生後何日かたって右足のかかとの少し
上の部分に赤いアザのようなものが出来ました。
看護婦さんの話では「いちご血管腫」といって成長につれ消えます、
ということでしたが現在消えるどころか
盛り上ってかさぶたのようになってしまっています。
大きさは幅が5〜6cm高さが1cmくらいです。
公立病院の形成外科にみせたところレーザー治療か、手術(皮膚移植)
といわれたのですがどちらがいいのか迷っています。
(ちなみにその形成外科にはレーザーが無いためレーザー治療はできません)

靴を履いたりしても痛がる素振りは無いので日常生活に支障はありませんが、
出来れば直してあげたいのです。
どの治療法が良いのか、またそちらで治療は出来るのか、教えてください。」
との事です。


#2
##1
「生後何日かたって右足のかかとの少し上の部分に
赤いアザのようなものが出来ました。
看護婦さんの話では「いちご血管腫」といって成長につれ消えます、
ということでしたが現在消えるどころか盛り上って
かさぶたのようになってしまっています。
大きさは幅が5〜6cm高さが1cmくらいです。」
との事です。

##2
とりあえず「イチゴ状血管腫」として御回答致します。
だから間違っている可能性も御座います。
ご容赦下さい。

##3
イチゴ状血管腫は「戦前」までは「成長すれば消える」
と医師は患者さんに伝えたものです。
##4
これは御家族の心労を和らげるため+「事実成長すれば消失します」
であろうと考えられます。
##5
現在でも昔の先生は「自然にきえます」とおっしゃられるころも
多いものです。
##6
けれどもイチゴ状血管腫には「海綿状血管腫」の成分が
入っていることが多いものです。
##7
だから一見して「イチゴ状血管腫」では
当てにならぬものです。
##8
「血管腫」の「診断」は「超音波断層検査」やMRI
を用いたりして精密に行っていく必要が御座います。



#3
##1
「2歳3ヶ月になるご子息様」の「治療戦略」には
###1
「形成外科手術」をおこなう
###2
「ダイ・レーザー」(「色素レーザー」)による「レーザー治療」
をおこなう
###3
その他
bの「治療戦略」
があろうかと存じます。

##3
大変重要なことは「2歳3ヶ月になるご子息様」の「治療戦略」
にはいずれも全身麻酔が必要であり
入院が必要であるということです。
##4
だから「お受けもちの先生」
は「治療」が開始されたらば
「形成外科専門医先生」と「小児科専門医」先生が「お受けもちの先生」
となり病棟は「小児科」になると存じます。



#4結論:
##1
御相談者の御相談内容からは「お受けもちの先生」も
一生懸命でいらっしゃいます。

##2
全身麻酔が必要であり術後が大変で入院が必要である
ことから大学病院クラスの「形成外科外」クラスでないと無理が
御座います。

##3
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

##4
「お受けもちの先生」に
「ダイ・レーザー」(「色素レーザー」)或は「Vビームレーザー」
による「治療」がよいか手術がよいか
お任せされては如何でしょうか。


##5
一刻も早く「2歳3ヶ月になるご子息様」から「血管腫」がなくなり
綺麗になられる日のくることを心よりお祈り申し上げます。




上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。



何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年1月26日 7時45分30秒]

お名前: 新谷   
先ほどご相談したものですが、改行し忘れたので
再度書き込み致します。
2歳3ヶ月になる息子のことでお伺いいたします。
生後何日かたって右足のかかとの少し上の部分に赤いアザのようなものが出来ました。
看護婦さんの話では「いちご血管腫」といって成長につれ消えます、
ということでしたが現在消えるどころか盛り上ってかさぶたのようになってしまっています。
大きさは幅が5〜6cm高さが1cmくらいです。
公立病院の形成外科にみせたところレーザー治療か、手術(皮膚移植)
といわれたのですがどちらがいいのか迷っています。
(ちなみにその形成外科にはレーザーが無いためレーザー治療はできません)
靴を履いたりしても痛がる素振りは無いので日常生活に支障はありませんが、
出来れば直してあげたいのです。
どの治療法が良いのか、またそちらで治療は出来るのか、教えてください。
[2004年1月25日 23時47分16秒]

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